目的 探索基于三元影响理论(TTI)的中等职业学校学生(中职学生)毒品使用倾向的相关因素,为毒品预防教育提供理论依据.方法 2013年9月至2014年12月采用多阶段整群抽样的方法从5个城市共抽取8 870名中职学生进行自填式问卷调查,调查内容包括感觉寻求、父母监管、毒品可及性、社会效益期待、拒绝效能、社会规范及毒品使用倾向.以TTI为基础,运用logistic回归模型探索中职学生毒品使用倾向的相关因素.结果 TTI个体内影响流中,高感觉寻求是毒品使用倾向的危险因素(OR=1.71,95％CI:1.22～ 2.41,P＜0.01),中等拒绝效能(OR=0.18,95％CI:0.14 ～ 0.23,P＜0.001)和高拒绝效能(OR=0.17,95％CI:0.13～ 0.22,P＜0.001)均为毒品使用倾向的保护因素;TTI人际间影响流中,父母中等监管(OR =0.46,95％CI:0.37 ～ 0.56,P＜0.001)和高监管(OR=0.33,95％CI:0.24～0.46,P＜0.001)均为毒品使用倾向的保护因素,觉知他人吸毒和觉知他人赞同其吸毒为毒品使用倾向的危险因素(均P＜0.001);TTI社会文化环境影响流中,认为毒品获得容易(OR=3.47,95％CI:2.69～4.48,P＜0.001)、具有毒品社会效益期待(OR=2.04,95％CI:1.69 ～ 2.46,P＜0.001)是毒品使用倾向的危险因素.结论 高感觉寻求、毒品容易获得、高社会效益期待、觉知他人吸毒、觉知他人赞同其吸毒可正向预测中职学生的毒品使用倾向,青少年毒品预防教育应重视对上述因素的监控,并重视提高父母监管力度及传授中职学生毒品拒绝技能.

目的 通过研究N、P、K配比对丹参产量、生长及质量的影响,探寻鲁中南地区丹参最佳N、P、K配比及用量,为鲁中南地区棕壤土质下丹参精准施肥提供理论指导.方法 采用“3414”随机区组设计N、P、K3种肥料不同配施组合,共14个施肥处理,测定丹参产量、生长性状、生物活性成分含量.分析不同施肥处理对丹参产量和质量的影响,并通过逐步回归分析建立鲁中南丹参的肥料效应模型,估测该地区丹参最大产量施肥量及最佳经济施肥量.结果 N、P、K缺素处理较最高产量处理分别减产27.29％、22.09％、23.83％,增收最佳处理为N2P2K2,产量为16 740 kg/hm2;单因素肥料效应分析表明丹参产量随单种肥料施用量的增加呈先增加后减少的趋势,限制山东地区丹参产量及效益的主要营养元素依次为N＞K＞P;两因素交互效应分析表明,在较低施入水平下,N、P、K肥之间相互促进,且交互效应NP＞NK＞PK;N、P、K配施对生长性状影响分析得出N肥显著促进丹参根部物质积累,K肥对丹参株幅、根粗有促进作用;对活性成分含量影响分析得出P肥对酚酸类成分积累均有促进作用,促进丹参酮类成分积累,K肥对其有抑制作用.结论 丹参施肥量与产量之间二次函数拟合结果均符合报酬递减定律,能较好反映施肥量与产量的关系,通过建立三元二次效应函数估测鲁中南地区最佳经济施肥量为N 195.63 kg/hm2、P2O5 116.64 kg/hm2、K2O 153.84 kg/hm2.

采用定性与定量相结合的方法,对江苏(包括南京地区、苏南地区、苏中地区、苏北地区)10家三级医疗机构1136名医务人员以及1088名就诊患者进行调查,了解患者角色压力状况.运用心理资本理论,分析患者压力形成原因,研究患者角色压力三元素与患者心理资本四维度相互作用对患者角色压力的影响,针对性地提出改进措施,改变患者角色压力状况,改善患者就医感受,促进医患沟通有效进行和医患关系改善.

浊邪是临床疾病常见的致病因素之一,浊邪理论是中医学术理论体系的重要组成部分,是研究浊邪发生、发展、变化与致病规律、治疗原则的应用理论,王保和教授善用浊邪理论指导临证诊疗,强调浊邪致病在疾病中的影响.提出浊邪是导致冠心病的重要病理因素,并根据浊邪的致病特点从浊、痰、瘀"三元论"解析冠心病的病机,以泄浊豁痰祛瘀为治则,治疗冠心病.阐明"浊邪"概念,解读浊邪理论主要内容,论述浊邪致病冠心病的病因病机和临床表现,介绍泄浊豁痰祛瘀治则指导下,泄浊化痰、泄浊祛瘀,泄浊化痰祛瘀等具体治法,阐述王保和教授临证经验,并附典型病案一则.

目的:探讨影响大学生群体健康信息搜寻意愿的相关因素,以期改善健康信息服务质量,优化公众的健康信息搜索行为.方法:以社会认知理论中的"行为""环境因素"和"个人因素"三元交互模型为分析视角,从"媒介接触""人际讨论"2个社会环境因素,以及"信息处理模式""议题卷入度""不确定性感知"3个个人心理因素出发,搭建了公众健康信息搜寻意愿影响因素的分析框架,并利用新冠肺炎疫情期间的问卷调查数据对概念模型进行了分析.结果:在社会环境因素中,媒介关注和人际讨论两种信息获取方式均可以正向影响公众的健康信息搜寻意愿;在个人心理因素方面,"精细处理"和"积极反思"两种信息处理模式、"不确定性感知"和"担忧情绪"两种心理特质均可以正向影响公众的健康信息搜寻意愿;同时,"议题卷入度"对公众健康信息搜寻意愿的解释力最强.结论:要提高公民的健康信息搜寻意愿,需要同时考虑个人和社会两个层面的影响因素,既要重视个体内部的心理特质和思维模式,也要考虑外部的信息建构因素.

目的 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)定期检测是识别男男性行为群体(men who have sex with men,MSM)中感染者的重要预防策略,本研究基于三元影响理论,从个人、社交及环境等层面分析HIV定期检测行为影响因素.方法 于2018年11月至2019年4月,采用网络调查结合滚雪球法现场调查,招募年龄≥18岁的MSM为对象,获得HIV检测相关行为、性行为特征、个人、社交和环境等数据.结果 543名招募到的研究对象在过去12个月内HIV定期检测行为比例为55.43％.多因素Logistic回归分析模型分析显示,较高的危险感知程度、较高的HIV检测自我效能、较强的检测意图、初次性行为年龄越小、未向家人表露同性恋身份以及过去12个月内有性病检测史是MSM人群HIV定期检测行为的促进因素.结论 MSM人群HIV定期检测比例有待提高.未来干预策略的开展应联合各级医疗机构和社会组织,通过提供有效的检测咨询服务,营造积极、舒适的艾滋病防治医疗环境,联合MSM群体个人内在改变,采取综合措施促进MSM人群HIV定期检测.

近年来,具有高度选择性和效能的靶向蛋白降解技术在药学中的潜在应用已逐步受到关注.其中,起到诱导靶蛋白降解作用的蛋白水解靶向嵌合体(proteolysis targeting chimeras,PROTAC)是近年来药物研发领域的新热点之一.目前,PROTAC的研究主要围绕理性合理设计PROTAC分子、发现新型E3泛素连接酶配体和提升PROCTAC分子成药性等方面,相关理论发展迅速.本文聚焦于PROTAC分子中的连接链部分,从连接链的长度、连接链与配体的结合位点以及连接链的化学结构三个角度总结了近年来连接链的差异如何影响E3酶-PROTAC-靶蛋白三元复合物生成的相关研究进展,并进一步讨论了连接链差异对于PROTAC分子的降解效率和选择性的影响.

目的 基于三元影响理论构建HIV定期检测行为模型,为提升男男性行为群体定期检测的干预提供参考.方法 采用网络调查结合现场便利抽样,选取北京、武汉两地的男男性行为人群,获得其HIV检测相关行为、个人、社交、环境等层面因素数据,利用结构方程模型,构建HIV定期检测行为模型.结果 531例中56.1％进行HIV定期检测.结构方程模型拟合(CFI=0.954,TLI=0.945,RMSEA=0.041,SRMR =0.05,x2/df=1.675)显示,意图是直接影响检测行为作用最强的因素(β=0.208,P＜0.01),自我效能、主观规范、知识、获取医疗服务舒适度以及性伴数量等来自个人、社交、环境层面中的因素,均对HIV定期检测有直接或经检测意图具有中介作用(均P＜0.05).结论 男男性行为人群HIV定期检测行为比例处于中等水平,仍需进一步提升.干预对策不仅应关注提高男男性行为个体内在因素,更应重视来自社交环境对其检测行为决策的影响,增强社会组织赋权以及医疗机构与不同团体间的合作.

随着慢性病发病率的逐年增高,慢性病患者的生活质量受到严重影响,给家庭和社会带来沉重的压力.医院-社区-家庭三元联动护理模式在慢性病的治疗中具有显著的效果,能够提高患者遵医行为、降低患者再入院率、改善患者生活质量以及提高社会及经济效益.本文通过查阅国内外相关文献资料,对医院-社区-家庭三元联动护理模式的概念以及在慢性病患者中的应用效果等方面进行综述,为将来改善慢性病患者的生活质量制订有效的干预方案提供理论依据.

目的 调查首发缺血性脑卒中患者感知复发风险现况,并分析其影响因素.方法 基于三元影响理论,采用便利抽样法,于2021年12月—2022年4月选取在陕西省西安市和咸阳市2所三级甲等综合医院神经内科门诊复查的236例首发缺血性脑卒中患者为调查对象.采用一般资料问卷、脑卒中患者复发风险感知评估量表、脑卒中患者健康素养量表、患者沟通模式量表、卒中环境量表进行问卷调查.结果 236例首发缺血性脑卒中患者复发风险感知评估量表得分为(31.89±7.66)分.多元线性回归分析结果表明,文化程度、确诊时间、缺血性脑卒中复发危险因素数量、缺血性脑卒中家族史、健康素养、医(护)患沟通模式、环境体验是首发缺血性脑卒中患者感知复发风险的影响因素(P<0.05).结论 首发缺血性脑卒中患者感知复发风险能力处于中等偏下水平,可针对不同特征患者进行个体化干预,促进患者感知复发风险能力的提升和预防行为的形成.