近年，口腔数字化技术的日益成熟开启了口腔种植修复的新时代。多方面采集数字化信息、以三维面部扫描为基础构建虚拟患者的技术，大大优化了种植治疗前的虚拟排牙、美学设计以及种植治疗计划制订过程，为患者和医师带来便利。本文针对面部三维扫描技术在口腔种植领域的应用及新进展进行论述，深入探讨口腔数字化技术为临床医师带来的契机与挑战，以期为医师全面了解数字化技术在口腔种植领域的应用提供参考。

口腔美学修复中，修复后的美学效果是患者术前关注的重点，也是医患沟通的重要内容。随着口内扫描、面部扫描、数字化设计、数控切削和三维打印等技术的发展和联合应用，数字化技术逐步应用于口腔美学修复前的虚拟仿真设计，模拟修复后的美学修复效果，并用于医患、医技沟通，最后将患者满意的设计效果转移至最终修复体上，以提高患者对美学修复的满意度。本文对数字化虚拟仿真设计在口腔美学修复中的应用展开综述，分析其研究现状、不足以及发展方向，以期为临床诊疗提供参考。

无牙颌患者在种植修复的设计过程中,应充分考虑患者建??后的修复空间能否足够容纳种植义齿上部结构和修复体,根据修复空间选择合适的修复方式.目前存在的困难在于临床上对修复空间的评估尚无统一的标准.当口内的修复空间与修复体设计不匹配时,会出现种植义齿的机械或生物学并发症.本文综述并明确了无牙颌患者垂直高度和水平关系的评估方法,介绍了相应的无牙颌种植修复方式的临床决策.本文推荐:在无牙颌患者种植治疗之前,记录天然牙或旧义齿保留的正确的颌位关系;使用数字化技术,获得患者口腔颌面部完整的数字化信息,从而构建出三维虚拟牙科患者模型;根据测量得出的垂直修复空间和水平关系,设计以功能和美学为导向的种植修复方案.

目的 通过创建三维虚拟牙科患者,探索一套可行的数字化诊疗流程,辅助美学修复患者进行多学科的诊断和治疗.方法 对需要进行美学修复的患者,将口外面部扫描、口内牙列扫描以及锥形束计算机断层扫描(CBCT)的数据进行处理和整合,创建三维虚拟牙科患者,并与现有的计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)设备对接,实现美学修复中以面部轮廓和CBCT引导的,从数字化设计、预测到修复体加工的一整套数字化诊疗流程.结果 成功建立了多学科合作解决前牙美学修复的数字化诊疗流程,通过创建三维虚拟牙科患者进行美学修复是可行的.结论 创建三维虚拟牙科患者进行修复体设计和制作的全数字化诊疗流程,为解决复杂病例提供了一条新的临床路径,对于美学修复、种植手术、正颌手术和正畸治疗有重要的指导意义,能简化患者的治疗流程和就诊次数,从而提高治疗效果及患者满意度.

目的 探究三维虚拟牙科患者的建立对前牙美学修复效果的影响.方法 选取30例需进行上前牙瓷贴面或全瓷冠修复的患者,分3组:组一建立三维虚拟牙科患者进行修复设计;组二结合二维面部照片设计;组三不参考面部信息,仅基于CAD/CAM形态数据库进行设计.制定前牙美学修复效果评价量表,由三位医师对术后美学效果进行评分比较.患者采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)进行前牙美学修复效果满意度评价.结果 ①实现三维虚拟牙科患者的临床建模路径,完成整合面部美学要素的前牙修复效果评价量表的制定.②术后美学效果医师评价:组一、组二、组三总评分分别为(82.53±2.70)、(80.30±1.77)、(72.90±3.39)分,组三显著低于组一及组二(P<0.05);三组面部效果评分分别为(27.97±1.39)、(24.43±2.21)、(22.33±2.25)分,组一显著高于组二及组三(P<0.05).三组患者满意度VAS评分分别为(8.70±0.71)、(7.30±0.67)、(6.60±0.84)分,组一显著高于组二及组三(P<0.05).结论 三维虚拟牙科患者的建立提高了前牙美学修复的可预测性;提升了修复体的整体协调度、平衡感与美观性;降低前牙区美学修复风险;具有临床应用价值.