目的:探讨三黄一龙汤对佐剂性关节炎大鼠心脏的病理组织学、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)效应因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨三黄一龙汤对佐剂性关节炎大鼠继发心血管病变的干预作用及调节机制.方法:70只 Wistar健康雌性大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、阳性药物组、三黄一龙汤低剂量组、三黄一龙汤中剂量组、三黄一龙汤高剂量组和安慰剂组,每组 10 只.除正常组,其余各组大鼠建立佐剂性关节炎模型.三黄一龙汤低剂量组、三黄一龙汤中剂量组、三黄一龙汤高剂量组分别给予每日生药量 19.8、39.6、79.2 g/kg灌胃,阳性药物组给予来氟米特 2.1 mg/kg灌胃,安慰剂组灌胃等量生理盐水,连续干预 4 周.苏木精-伊红(HE)染色观察心脏的病理组织学变化,酶联免疫吸附测定法、蛋白印迹法和免疫组化法检测外周血和心脏组织 AngⅡ、ALD、TNF-α和 IL-6 的变化.结果:病理结果显示,相对于正常组,模型组继发心肌损伤,主要表现为心肌组织发生局部炎症,局部心肌细胞排列紊乱,个别大鼠心肌有轻微间质水肿.方药三黄一龙汤能够显著改善心肌损伤,使其炎症病灶缩小,水肿程度减轻,下调心脏组织 AngⅡ和 ALD的表达(P<0.05),降低外周血和心脏组织 TNF-α、IL-6水平(P<0.05).结论:方药三黄一龙汤可能通过抑制 RAAS中 AngⅡ和 ALD 的表达,减少TNF-α、IL-6的产生,从而缓解佐剂性关节炎继发的心血管病变.

目的 观察三黄一龙汤联合美洛昔康治疗抗环瓜氨酸(CCP)抗体阳性类风湿关节炎的疗效及对细胞免疫功能和生活质量的影响.方法 将2017年3月—2019年3月福建医科大学附属协和医院诊治的108例抗CCP抗体阳性的类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组54例采用美洛昔康治疗,观察组54例采用三黄一龙汤联合美洛昔康治疗,2组均治疗12周.观察2组治疗前后中医症状积分、细胞免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)]变化,统计2组治疗后临床疗效、抗CCP抗体阳性率和不良反应发生情况.结果 治疗后2组各项中医症状积分及CD8+、CRP、ESR、RF水平均明显降低(P均<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及各项生活质量评分均明显上升(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05).观察组和对照组治疗总有效率分别为94.4％(51/54)和77.8％(42/54),抗CCP抗体阳性率分别为20.4％(11/54)和40.7％(22/54),不良反应发生率分别为7.4％(4/54)和14.8％(8/54),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),抗CCP抗体阳性率明显低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用三黄一龙汤联合美洛昔康治疗抗CCP抗体阳性的类风湿关节炎疗效显著,可有效缓解患者临床症状,减轻炎症反应,提高机体免疫功能和生活质量,且不增加不良反应.

目的 研究三黄一龙汤对佐剂性关节炎(AA)大鼠肾组织的病理组织学、炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)效应因子血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)表达的影响,探讨三黄一龙汤对AA大鼠继发肾损伤的治疗作用及调节机制.方法 将70只Wistar健康雌性大鼠按照随机数字法分为正常组、模型组和干预组,其中,干预组包括三黄一龙汤高剂量组(79.2 g/kg)、中剂量组(39.6 g/kg)和低剂量组(19.8 g/kg)以及阳性药对照组(来氟米特,2.1 mg/kg)和安慰剂组(等量生理盐水),每组各10只.模型组和干预组大鼠双侧足趾于第1天及21天皮下注射弗氏完全佐剂(CFA)建立AA模型,于第28天取正常组及模型组血清、肾组织验证造模效果,干预组建模后连续灌胃给药28天后取大鼠血清、肾组织检测三黄一龙汤治疗效果.通过HE染色观察肾组织的病理组织学变化,采用酶联免疫吸附测定法、蛋白印迹法和免疫组化法检测外周血和肾组织TNF-α、IL-6、Ang Ⅱ和ALD蛋白的表达变化.结果 病理结果显示,相对于正常组,模型组继发肾损伤,主要表现为局部间质灶性炎细胞浸润及水肿.方药三黄一龙汤能够显著减轻肾组织局部炎症及水肿,下调肾组织Ang Ⅱ和ALD的表达(P＜0.05),降低TNF-α、IL-6水平(P＜0.05),其中方药中以低剂量效果最为显著.结论 三黄一龙汤可能通过抑制RAAS中Ang Ⅱ和ALD的表达,减少TNF-α、IL-6的产生,从而缓解AA后肾损伤.