目的:对比国内外优秀放疗中心肿瘤放疗专科医师培养经验，为中国肿瘤专科医院放疗基地医师培养体制提供改进的依据。方法:通过电子问卷邮件和在线调查，收取中国6家省级肿瘤专科医院和欧美5家肿瘤专科中心的住院医师及教师反馈，描述和比较培养模式。结果:中国26位住院医师和23位教师参与调查。国外20位住院医师和1位教师回答问卷，并反馈4份专科医师培养制度文件。中国专科医师培养计划分成2个阶段，本研究结果反应第一阶段情况。在培养目标、临床实践培养形式、轮转培养规则以及考核设置上中国与国外相同。但中国比国外规范化培训时长少(2～3年比4～5年)。中国项目覆盖主要常见病种；国外按照病种轮转保证每个病种的实践。中国工作量多数为40～60 h/周，国外住院医师工作时间多依照本地法规要求，但美国纽约项目长达60～80 h/周。结论:中国6家肿瘤中心放疗专科医师培养第一阶段在总体目标、培养模式和考核方向上与欧美优质项目相似，但在项目总时长尤其是放疗科内轮转时长和按照病种轮转方面低于欧美项目。

德国家庭医生以诊所经营为主，实行自我管理，提供基本医疗服务；德国医生自由执业的基础是德国的同质化医学教育；医学教育改革强调理论和实践教学贯穿医学教育全过程；毕业后教育按照全科医学专科特点设置轮转方案和考核标准，强调在诊所的临床实践时间并注重心身医学的教育；通过医疗保险的给付制度督促医生的继续教育。本文借鉴德国全科医生培养模式，提出加强本科院校教育期间的全科医学教育启蒙，并在加强全科医生的临床实践环节、全科医学培训基地建设以及社区带教师资能力提升等方面提出建议，以期对我国的全科医生培养提供参考。

目的:基于积极心理学理论构建安宁疗护专科护士心理支持培训方案并进行初步应用。方法:选取2020年8—9月湖南省安宁疗护专科护士培训基地培训班142名安宁疗护专科护士为研究对象，基于积极心理学理论，利用文献查阅与分析、半结构访谈、专家小组会议等方法构建安宁疗护专科护士心理支持培训方案，并比较培训前与培训8周后安宁疗护专科护士的工作压力、心理弹性以及主观幸福感得分。结果:基于积极心理学理论构建的安宁疗护专科护士心理支持培训方案包括认知、情感、行为三大维度，使用该方案培训8周后护士工作压力得分为（80.76 ± 20.43）分，低于培训前的（84.70 ± 19.88）分，差异有统计学意义（ t=6.59， P<0.05）；心理弹性得分为（64.40 ± 14.26）分，高于培训前的（60.19 ± 15.85）分，差异有统计学意义（ t=-7.39， P<0.05）；主观幸福感得分为（75.70 ± 7.70）分，高于培训前的（74.13 ± 5.98）分，差异有统计学意义（ t=-3.52， P<0.05）。 结论:基于积极心理学理论构建的心理支持培训方案能够降低安宁疗护专科护士的工作压力，改善其心理弹性状况以及增加主观幸福感。

目的:制定全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地标准。方法:该研究为质性研究。2022年4—8月，采用德尔菲专家咨询法选取全国从事全科医学和安宁疗护工作的专家29名进行2轮函询。根据咨询结果制订全科医生专科培训临床教学基地标准。结果:29名咨询专家年龄（52.9±8.9）岁，工作年限（17.0±7.2）年，正高级职称占比69.0%（20/29）。2轮专家咨询中专家积极系数分别为100.0%（29/29）和96.6%（28/29），专家权威系数分别是0.791和0.830，所有指标重要性专家意见协调系数 W分别为0.177和0.296（ χ2=133.54 、223.46， P<0.01）。最终建立了一套由4个一级指标和23个二级指标组成的全科医生专科培训临床教学基地标准，4个一级指标分别为基本条件、教学条件、师资条件和教学管理，权重系数分别为0.250、0.250、0.251和0.253。 结论:该研究初步建立了全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地标准，可为选拔合适的综合性医院成为全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地提供参考。

目的:分析客观结构化临床考试（OSCE）考核模式在神经外科专科护士培训中的应用效果。方法:采用便利抽样法，将2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科专科护士培训基地进行培训的21名学员作为对照组，采用常规的理论与临床实践培训方式；将2019年22名学员作为试验组，采用OSCE考核模式，比较2组学员培训后的核心能力、满意度及学习与成长。结果:2组培训前核心能力各维度得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组培训后专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养得分分别为（4.55 ± 0.51）、（4.14 ± 0.77）、（4.36 ± 0.66）分，高于对照组的（3.90 ± 0.62）、（3.62 ± 0.80）、（3.76 ± 0.83）分，差异有统计学意义（ t=3.69、2.15、2.64，均 P<0.05）。培训后，试验组满意度总分为（66.82 ± 2.26）分，高于对照组的（62.05 ± 2.29）分，差异有统计学意义（ t=6.87， P<0.05）。2组培训前后学习与成长比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:利用OSCE考核模式开展神经外科专科护士培训有助于提高学员的专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养的能力，且提高了学员对培训的满意度。

目的:调查县域医疗卫生服务共同体（医共体）背景下规范化培训（规培）的全科医师对发展亚专长的看法。方法:该研究为横断面调查。2019年11—12月，用自行设计的问卷对浙江大学医学院附属第一医院全科住院医师规培基地的49名规培全科医师进行问卷调查，了解其对发展亚专长的认知，并对14名规培全科医师进行定性访谈，了解其对亚专长全科医师的理解以及希望或不希望发展亚专长的原因。结果:49名规培全科医师均完成了问卷调查，问卷有效率100.0%。所有调查对象均来自县域医共体单位，其中91.8%（45/49）的全科医师表示希望发展亚专长，79.6%（39/45）的全科医师选择发展一个亚专长，希望发展的亚专长方向前3位依次为：内分泌、消化、心血管。对希望和不希望发展亚专长的全科医师分别进行访谈的结果显示，全科医师对发展亚专长认识不足，无法正确区分亚专长全科医师和专科医师；对于亚专长全科医师的地位、培训模式、考核标准仍有困惑，对于发展亚专长的需求多来源于患者诊疗需求、所在单位覆盖人群和就诊范畴、同行建议和个人兴趣等。结论:规培全科医师有发展亚专长的意愿，但对亚专长的认识不足，尚需要进一步明确亚专长全科医师的定位，完善培养模式和考核认证方式。

目的:对河北省“5+3”全科住院医师规范化培训（简称“住培”）基地的全科师资现状进行调查分析，为构建合格的全科师资队伍提供方向和建议。方法:2020年11—12月，在对河北省24个“5+3”全科住培基地进行基地评估过程中，每个基地随机选取3~4名全科师资作为研究对象，进行问卷调查和访谈。结果:共调查了79名全科师资，男性21人（26.58%），女性58人（73.42%）；年龄多分布于31~40岁，为41人（51.90%）；其中来自全科的师资44人（55.70%），来自专科的师资35人（44.30%）。来自全科和专科的师资在性别、年龄、学历、职称、是否硕士生导师等方面差异均无统计学意义（ χ 2 =0.13、-0.32、-1.83、-1.34、0.19，均 P>0.05）；在是否参加转岗培训、参加全科医学教育系统培训、参加全科医学教育培训形式、掌握教学方法、对全科医生工作内容是否了解、对全科前景看法方面的比较，差异有统计学意义（ χ 2 =8.53、9.69、17.85、-2.40、-3.69、-2.28，均 P<0.05）；来自全科的师资教学查房得分高于来自专科的师资［（87.21±5.64）分比（70.88±6.18）分］，差异有统计学意义（ t=9.65， P<0.05）。访谈结果显示，79名师资（100.00%）均有带教意愿，56名师资（70.89%）认为承担带教工作后压力增大，部分基地带教激励政策落实不到位。 结论:河北省全科住培基地师资建设基本完善，但存在专科师资接受全科教育培训不足现象，行政部门应加强监管；三级医院全科师资职业认同感低，其地位和待遇亟需提高。

目的:探讨柯式模型评价体系在市级专科护士培训中的应用效果。方法:结合省内专科护士培训基地建设及管理方案，建立泰州市专科护士培训基地，并制定相应规章制度，对相关质控检查流程与评价标准予以拟定，应用柯式模型培训体系以比较培训前后专科护士理论及技能成绩、培训满意度、核心能力评价及职务提升与科研发展。结果:培训后，观察组专科护士的理论及技能成绩显著高于培训前，培训后满意度较对照组明显提升，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组核心能力总评分及组织管理能力、临床教学能力、科研创新能力、专科护理能力4个维度评分提升显著，差别均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组专科护士在成为科室骨干、职务提升、论文发展数量及课题申报数量上多于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。但在新技术开展方面与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:柯式模型评价体系切实指导市级专科护士的培训基地建设，且能有效提高专科护士的理论及操作技能，提升了培训满意度及专科护士核心能力，拓展了高素质护理人才队伍。

目的:调查我国县域医院消化内镜学科发展现状，推动全国县域医院消化内镜学科能力提升。方法:以网络填报的方式，对2019年我国20个省、自治区、直辖市的县域医院消化内镜学科进行调查，调查内容包含科室规模、消化内镜中心基本情况、临床诊疗能力、教学及学术能力4个方面。结果:共纳入114家县域医院数据进行分析。2019年，我国县域医院消化内科平均拥有床位38.9张、医师8.6名、内镜护士6.4名。消化内镜中心平均拥有主机3.1台、消化内镜11.0条。2019年平均每家县域医院消化专科门诊量2.2万例次、病房出院人数0.23万例次，消化内镜诊疗量0.78万例次，53家（46.5%）医院向上级医院转诊率<3%。在教学、学术能力方面，114家医院中，5家（4.4%）为中国医师协会消化内镜医师培训基地，52家（45.6%）举办过地市级及以上学术会议，21家（18.4%）在SCI收录期刊发表论文，67家（58.8%）在核心期刊发表论文。结论:大部分地区县域医院硬件设施齐全，具备良好的医疗能力、管理水平和良好的科研团队建设，达到县域医院医疗服务能力推荐标准。

专科医师规范化培训是培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径。为更好地与国际接轨，建立可复制、可推广的专科医师规范化培训体系积累经验的目标，北京大学医学部自2014年起开展了专科医师规范化培训试点工作。本文详细阐述了构建专科医师规范化培训体系的情况，包括明确专科医师内涵和培训目标、完善专科设置，建立健全准入和考核体系、做好政策衔接等。在培训试行中，以"稳中求进、分步实施"为指导思想，以需求和胜任力为导向，注重顶层设计，制定了与职称晋升和学位有序衔接的政策，实现"住专一体化"管理。截至2019年底，北京大学医学部专科医师规范化培训共设有48个专科，明确了培训标准、考核方案、基地标准和基地容量计算方案，实现"四考合一"，专科医师规范化培训体系和考核体系基本建立，基本实现了专科医师规范化培训试点目标。