国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》推荐了3种抗病毒药物，包括干扰素α（雾化吸入）、洛匹那韦/利托那韦（口服）和利巴韦林（静脉输注）。另外，一种尚未上市的抗病毒药物瑞德西韦也在我国展开了临床试验。本文主要就干扰素、洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林在SARS冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒、人类免疫缺陷病毒感染等治疗中的安全性数据以及瑞德西韦在动物实验、Ⅰ期临床试验、治疗埃博拉病毒感染临床试验中的安全性数据及用于1例新型冠状病毒肺炎治疗的初步数据进行简要综述，为临床安全用药提供参考。

造成我国自2019年12月份开始的全国性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病因是新型冠状病毒(2019-nCoV)感染。2019-nCoV是目前已知所分4个属冠状病毒科的β属冠状病毒。对人类影响较大的β属冠状病毒，除2019-nCoV外，还有严重急性呼吸道综合症冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。2019-nCoV的受体也是SARS-CoV的受体血管紧张素转换酶2(ACE2)，MERS-CoV的受体是二肽基肽酶4(DPP4，或CD26)。免疫组织化学检测发现，ACE2在人类眼表的角膜和结膜上皮细胞、角膜内皮细胞均呈阳性表达，DPP4在正常动物眼结膜上皮细胞及其下方结缔组织的成纤维细胞中活性较强，在严重角膜损伤后整个角膜上皮和泪液中活性较强。两种受体均参与多个信号通路和多种病理生理过程，它们在眼表的表达是冠状病毒眼部感染可能的途径，为进一步研究冠状病毒眼部致病机制提供了线索。

目的 开展青海口岸朝觐回国人员呼吸道传染病监测, 重点对中东呼吸综合征冠状病毒及流感病毒等呼吸道病毒进行监测.方法 2016—2017年, 在青海口岸朝觐回国入境人群中采集咽拭子样本共118份, 其中17份采集于体温≥37.0℃的入境人员, 其余101份采集自有呼吸道症状者.采集的咽拭子样本, 采用荧光定量RT-PCR或PCR方法检测中东呼吸综合征冠状病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、冠状病毒、腺病毒等20种呼吸道病毒.结果 在采集的咽拭子样本中, 检测出甲型流感病毒、乙型流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、人偏肺病毒、腺病毒等共11份, 阳性率为9.32％.2017年3份样本中检出两种呼吸道病毒混合感染.结论 青海口岸近两年未在朝觐回国人群中检出中东呼吸综合症冠状病毒, 初步了解青海口岸朝觐人群呼吸道病原谱构成.

2019年12月,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染在湖北省武汉市发生,随后蔓延至各省市及多个国家.我国将该病暂命名为新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎.世界卫生组织将其命名为 Coronavirus Dis-ease 2019(COVID-19).2019-nCoV 属于网巢病毒目、冠状病毒科、β冠状病毒属、类SARS冠状病毒种,是线性单股正链RNA病毒,基因序列与引起严重急性呼吸综合征的冠状病毒( SARS-CoV )基因序列相似度为79. 5％,与引起中东呼吸综合症的冠状病毒( MERS-CoV)相似度为50％,与蝙蝠来源的SARS样冠状病毒( bat-SL-CoVZC45、bat-SL-CoVZXC21 )相似度达 88％,与中华菊头蝠冠状病毒相似度高达96％,推测蝙蝠可能是该病毒的最初宿主.本文根据2019-nCoV的传播特征,结合防控工作实际,讨论皮肤科医务人员参与新冠肺炎的防控工作.

当前,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引发的肺炎疫情已经发展为严重的公共卫生安全问题.针对该病毒,目前临床上并没有针对性的抗病毒药物.瑞德西韦(remdesivir,GS-5734)是由美国吉利德科学公司(Gilead Science)研制的一种新型核苷酸类似物抗病毒药.由于瑞德西韦在抗同属冠状病毒的非典型性肺炎冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)中表现出较好的作用,一项针对其抗2019-nCoV的临床试验已经在中国启动.本文就该药物的基本信息、作用机制、药动学、国内外研究现状等方面进行概述,以期为临床用药提供参考.

新型冠状病毒是继严重急性呼吸系统综合症冠状病毒和中东呼吸综合症冠状病毒后又一能引发严重急性呼吸道疾病且具有严重传染性的病毒,其所引发的新型冠状病毒肺炎尚无特效疗法.新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,可通过S-蛋白与人体ACE2相互作用感染肺上皮细胞,传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源,经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径.新型冠状病毒肺炎治疗时可选用α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、瑞德西韦、阿比多尔和达芦那韦、氯喹等抗病毒治疗药物、糖皮质激素、康复患者血浆;要避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物.藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒汤、喜炎平注射液、血必净注射液、参附注射液、生脉注射液、透解祛瘟颗粒等中医药疗法可用于新型冠状病毒肺炎患者不同疾病阶段的治疗.

本文系统介绍新型冠状病毒肺炎的病原学、流行病学、传播动力学、临床特征、治疗及防控等多个领域的最新研究进展,同时比较新型冠状病毒与严重急性呼吸综合症冠状病毒、中东呼吸综合症冠状病毒及H1N1流感病毒所致疫情特征的异同.新型冠状病毒的原始宿主可能为蝙蝠,患者和无症状感染者为传染源,可借助飞沫和接触途径进行人际传播,人群普遍易感.患者临床症状主要表现为发热和咳嗽,伴有白细胞和淋巴细胞减少,但目前尚无特效治疗药物.防控策略上,一方面应着力研发疫苗开展一级预防;另一方面继续贯彻对患者和密切接触者的隔离、佩戴口罩、及时进行公共场所消毒,同时大力研发快速检测试剂盒,实现对疾病的血清学监测,开展早发现、早诊断、早隔离、早治疗的二级防控策略.此外,应着力降低人群对疾病恐慌、加强防疫宣传与健康教育,共同防控疫情蔓延.

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是一种可引起人新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的新发呼吸道病原体,与重症急性呼吸道综合症冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)同属于β-冠状病毒,具有较高的传染性和一定的致死率.2019年12月在我国武汉被发现,随后蔓延到我国大部分省份,给我国人民健康和经济发展造成巨大损失.疫苗接种是预防和控制传染病的常规和有效手段,国内外多个机构已启动COVID-19疫苗研究工作.文中基于SARS和MERS疫苗研究的经验和教训,对COVID-19疫苗的研究策略和需要注意的关键问题进行了阐述,为相关研究人员提供参考.

近期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致肺炎疫情的爆发给各国公共卫生和治理带来了重大挑战.目前临床上尚无针对SARS-CoV-2的特效药,采用的多为既往治疗严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合症(MERS)的抗病毒药物.本文旨在对有关抗病毒药物及其药代动力学特征进行整理和分析,并对其开展治疗药物监测(TDM)的特点和必要性进行探讨,从而为抗SARS-CoV-2治疗中的用药安全提供参考.

新型冠状病毒肺炎是继非典型性肺炎和中东呼吸综合症后当前发现的一种能够引起人严重急性呼吸系统病变的新疾病,具有传染性强、传播速度快等典型特征.目前,新冠肺炎在全球众多国家蔓延,已成为严重危害人类健康的重大疾病,引起世界各国学者广泛关注并开展调查研究.面对疫情的严峻考验,基于现有研究及相关报道的基础上,本文就新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病原学、流行病学、实验室检测、临床表现及治疗等方面的研究进行综述,并对现阶段面临的问题提出展望,以期为预防和控制该病提供参考.