非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种临床常见病、多发病,因其可能发生纤维化、进展为肝硬化甚至肝癌,日益受到人们的重视.吉林省名中医米金铎教授认为,老年性NASH的病因病机为脾虚痰凝、瘀阻肝络,病机关键是脾虚失运,痰瘀互结于肝,肝络失和而致肝病.临证采用通补结合的治法,组方在逍遥散疏肝健脾的基础上加以活血化瘀、祛风化痰的药物,以达脾健肝疏、痰化络通的临床疗效.提出从"虚、痰、瘀"的角度出发,探讨老年性NASH的病机和中医治法,为防治非酒精性脂肪性肝炎提供了新的思路.

目的 探讨采用分期个体化手术方式治疗神经源性重度马蹄内翻足合并复杂下肢畸形的临床疗效.方法 收集2021年5月至2023年6月于贵州医科大学附属医院医治的10例神经源性重度马蹄内翻足合并下肢复杂畸形患者为研究对象,采用一期行软组织松解、肌腱转移联合Ilizarov技术矫正马蹄内翻畸形,二期根据患者术后步态及下肢畸形程度予以个体化适量截骨辅助增加Ilizarov外架延长、踝上截骨术及股骨远端截骨术等相关手术治疗.观察患者临床治疗结果,比较患者术前及术后1、3、6、12、18个月踝关节美国足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,比较术前及术后18个月下肢生物力线相关影像学参数.结果 所有患者均顺利完成手术,术中及术后均为未出现神经、血管损伤,无针道口、切口感染等严重并发症.所有患者随访时间16～24个月.术后各时间点AOFAS评分较术前查体时增加(P<0.05),VAS评分较术前查体时降低(P<0.05).术后18个月下肢生物力线相关影像学参数均较术前明显改善(P<0.05).结论 分期个体化手术方式治疗神经源性重度马蹄内翻足合并复杂下肢畸形可取得较满意的治疗效果.

目的:调查分析2021年天津市医疗机构健康管理（体检）服务能力现况。方法:本研究为横断面研究，采用普查法通过问卷调查获取天津市86家医疗机构2021年健康管理（体检）服务能力情况，问卷内容包括机构基本情况、人力资源及设备、体检项目开展、年体检量、信息化程度及质量控制指标完成情况等，共发放问卷86份，收回有效问卷86份（100%）。采用Mann-Whitney U检验、 χ2检验比较公立与社会办医机构健康管理（体检）各项指标差异，分析天津市医疗机构健康管理（体检）服务能力现况。 结果:纳入分析的86家医疗机构中，公立性质53家（61.6%），社会办医性质33家（38.4%）。在基本情况方面，公立机构所属综合医院、医疗机构级别为三级的比例以及健康管理（体检）业务开展时间均显著高于社会办医机构［62.3%比30.3%、62.3%比0、11（7，5）年比7（5，10）年］，独立设置比例、体检区域总面积均显著低于社会办医机构［33.3%比98.1%、1 011（600，1 000）m 2比2 000（1 395，2 782）m 2］（均 P<0.05）；在从业人员方面，2021年天津市健康管理（体检）从业人员共2 964人，年龄43（35，56）岁，公立机构男性、兼职、护理、中级职称、主检医师、健康管理师比例以及从事健康管理时间均显著高于社会办医机构［20.6%比17.5%、20.7%比8.1%、33.8%比23.4%、40.7%比27.3%、7.1%比3.9%、13.8%比4.7%、6（3，11）年比5（3，8）年］（均 P<0.05）；在业务开展方面，公立机构中医治未病管理、心理健康管理、高血压风险管理、健康管理签约服务、肺结节管理、健康管理干预方案、健康风险评估、健康教育项目开展率均显著高于社会办医机构（24.5%比0、28.3%比0、35.8%比15.2%、39.6%比15.2%、41.5%比12.1%、50.9%比18.2%、66.0%比36.4%、83.0%比42.4%），年健康体检人次、团体及个人体检人次均显著低于社会办医机构［18 625（11 844，27 998）人次比38 384（10 832，46 927）人次、14 818（8 803，23 915）人次比28 663（4 982，41 927）人次、2 179（1 221，3 588）人次比5 784（1 461，12 156）人次］（均 P<0.05）。在6项健康体检质量控制指标中，两种类型机构的腰臀围测量完成率均较低（均<40%）。 结论:相比公立机构，天津市社会办医机构健康管理（体检）人才梯队建设和服务开展水平仍有待提升。

中国共产党党员、全国著名精神医学和司法鉴定专家、湖北省精神医学奠基者、武汉大学人民医院（湖北省人民医院）精神卫生中心（湖北省精神卫生中心）教授、主任医师、研究生导师臧德馨同志，因病医治无效，于2023年6月9日14时28分于武汉逝世，享年96岁。

目的:探讨中医体质辨证护理对慢性鼻窦炎患者心理状态、症状改善及免疫功能的影响。方法:选取2018年6月至2019年6月中山市中医院医治的慢性鼻窦患者380例为研究对象，按照医治时间先后顺序将其分为观察组和对照组各190例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予中医体质辨证护理干预，观察并比较两组患者干预前后的心理状态、症状改善及免疫功能的变化。结果:观察组患者的HAMD和HAMA评分显著低于对照组患者( P<0.05)，观察组患者的症状改善总有效率显著高于对照组患者( P<0.05)，观察组患者的IgA、IgM及IgG等免疫指标显著优于对照组患者( P<0.05)。 结论:中医体质辨证护理可显著缓解慢性鼻窦炎患者的焦虑、抑郁等不良心理状态，促进临床症状改善和疾病康复进程，提高患者的机体免疫能力和生活质量。

目的:探讨延续性护理干预在社区糖尿病伴高血压老年患者中的应用。方法:回顾2017年11月至2018年11月社区收治的糖尿病伴高血压老年患者92例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各46例。对照组患者进行常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上接受延续性护理措施。12个月的医治护理期结束后，采用社区自制的评分表对两组患者依从性进行评估，并比较两组之间的差异。应用健康调查简表(SF-36)对患者的生活水平完成评估，并对两组患者的生理机能、社会功能、情感职能、精力状况等进行对比。同时采用调查问卷调查两组患者及患者家属对护理人员护理干预后的满意程度，并对两组之间的满意程度进行评分。结果:观察组出院后的诊疗依从性显著更优；生活质量水平(生理机能、社会功能、情感职能、精力状况)明显优于对照组；患者对护理人员工作的满意程度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:延续性护理干预措施在社区糖尿病伴高血压老年患者中应用，能有效提升患者出院后的医治依从性、生活质量，同时也能提高患者对干预措施的满意程度。

目的:探讨中医辨证联合情志干预对腹型过敏性紫癜患儿临床疗效、心理状况及免疫功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年6月东莞市中医院收治的腹型过敏性紫癜患儿80例为研究对象，按照医治时间先后顺序分为常规组和干预组，各40例。常规组患儿给予常规护理干预，干预组患儿给予中医辨证联合情志干预。观察并比较两组患儿干预前后的临床疗效、心理状况及免疫能力。结果:干预组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于常规组、干预组患者的症状改善总有效率高于常规组、干预组患者的免疫指标(IgA、IgM及IgG等)优于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:中医辨证联合情志护理干预可缓解腹型过敏性紫瘢患儿的焦虑、抑郁等不良心理状态，促进临床症状改善和疾病康复进程，提高患儿的机体免疫能力和生活质量。

为提高基层中医糖尿病防治水平和服务能力，使中医学在基层糖尿病防治中发挥作用，国家中医药管理局委托中华中医药学会糖尿病基层防治专家指导委员会组织制定了《国家糖尿病基层中医防治管理指南（2022）》。指南遵循中医理论和循证医学证据，以基层临床实用性和可操作性为出发点，组织中西医临床专家、内分泌学专家、循证方法学专家、流行病学专家、药学专家、运动学专家、营养学专家、基层全科医师代表等多学科专家以《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》和《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》等内容为基础制订。本指南突出中医治未病的优势，提倡非药物疗法，将代茶饮、传统锻炼功法融入防治体系，从重点解决患者常见症状入手提升患者的生命质量，强调综合管理模式，推荐内分泌糖尿病专科医师、中医师、健康管理师共同参与的“三师共管”诊疗模式。指南的主要内容包括适用范围、规范性引用文件、术语和定义、基层中医药防治管理的要求、筛查评估和诊断、生活方式预防与调护、常见危险因素的中医预防、糖尿病常见症状治疗、糖尿病前期、糖尿病、糖尿病常见并发症等。

心肌梗死后抑郁的病机与气血升降理论密切相关，其核心病机为气血失常，心神受损，升降失司，枢轴不运。治当气血升降同调，治以益气活血、调达升降，其中益气活血以益气为先，根据血瘀程度适当选用活血药，使血脉通利，神有所依；调达升降以调节肝升肺降与脾胃为关键，重视药物升降浮沉之性，顺应脏腑的生理功能，恢复脏腑气机升降运动。

目的:研究基于行动研究法康复模式在脑卒中急性期患者的构建和应用效果。方法:选取2018年5月至2019年10月岑溪市人民医院医治的脑卒中急性期患者110例为研究对象，按照入院先后顺序将其分为干预组和常规组各55例。常规组给予常规护理干预，干预组为患者构建基于行动研究法康复模式并实施，观察并比较两组干预前后的肢体功能、日常生活能力、生活质量的变化。结果:对脑卒中急性期患者构建基于行动研究法康复模式及实施后，干预组的肢体功能显著高于常规组，干预组日常生活能力量表(ADL)评分显著高于常规组，干预组脑卒中患者生活质量评定量表(SS-QOL)评分明显高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于行动研究法康复模式的构建科学合理，且具有较好的操作性和实用性，使护理过程具有合作性、参与性、灵活性的特点，该模式的建立不仅可以明显改善脑卒中患者肢体功能，还提高其生活自理能力，进而促进脑卒中患者生活质量的改善，对脑卒中患者早期康复护理工作的开展具有指导意义。