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中国慢性乙型肝炎临床特征和抗病毒治疗模式十年变迁：基于CR-HepB的真实世界研究
编辑人员丨1天前
目的:了解我国慢性乙型肝炎（CHB）临床特征和抗病毒治疗模式十年变迁。方法:提取中国消除乙型肝炎临床研究平台（CR-HepB）数据库中2012-2022年注册的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的人口学、病毒学、血液学、血生化及抗病毒治疗信息进行描述性统计和变化趋势分析。多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，计数资料组间比较采用 χ2检验。 结果:共纳入180 012例慢性HBV感染者，中位年龄为40岁，男性占比为60.2%，HBeAg阳性率为43.3%。随时间推移，每年新增患者的中位年龄从39岁增高至47岁，HBeAg阳性率从51.3%下降至32.8%。患者初始诊断以CHB为主（71.4%），其次为乙型肝炎肝硬化（11.8%），非活动性HBsAg携带状态（10.6%）和慢性HBV携带状态（6.2%）。2012-2022每年新增注册患者中，乙型肝炎肝硬化占比保持稳定；2019年后CHB占比增加，其他诊断占比降低。在不同年龄组中，肝硬化患者比例随年龄增加，在< 40、40~69、≥70岁年龄组分别为3.5%、19.3%和30.4%；肝硬化患者中女性比例也随年龄增加，由< 30岁的16.1%增高至≥80岁的44.3%。2012-2022年，抗病毒治疗患者中一线核苷（酸）类似物使用比例逐年增高，由2012-2013年的51.0%增加至2022年的99.8%。结论:CR-HepB注册数据反映了近十年，我国慢性HBV感染者临床特征及抗病毒治疗模式的变化，可为促进乙型肝炎诊疗实践和科学研究提供参考。
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编辑人员丨1天前
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抗病毒治疗适应证变化对提高慢性乙型肝炎治疗率的影响
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨抗HBV治疗适应证变化对治疗率和需要治疗人群特征的影响.方法 研究对象来自于中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)数据库中未经治慢性乙型肝炎患者,收集其人口学、病毒学、血液学及血生化信息.不符合正态分布的定量资料在两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,定性资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验.结果 本研究共纳入3640例未经治慢性乙型肝炎患者,64.4％为男性,68.7％年龄为30～59岁,46.8％临床分期不确定.根据2015年版、2019年版慢性乙型肝炎防治指南和2022年版专家共识,分别有625例(17.2％)、1333例(36.6％)、和2890例(79.4％)符合抗病毒治疗适应证.2022年版共识新增需治疗患者1557例,其中1424例(91.5％)符合男性ALT>30 U/L、女性ALT>19 U/L的治疗阈值.2022年版专家共识新增需治疗患者的ALT、HBV DNA水平、APRI和FIB-4评分显著低于2019年版指南新增需治疗患者(P值均<0.05).结论 随着慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证扩展,将显著提高患者的治疗比例,有利于更多有疾病进展风险的轻症患者得到及时治疗并改善长期预后.
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编辑人员丨2023/8/5
