目的:探讨全科医生糖尿病“五驾马车”实施程度、2型糖尿病患者疾病认知水平、自我管理行为之间的关系。方法:采用回顾性研究，选取2022年1—12月在哈尔滨市火车头社区和六顺社区管理的2型糖尿病患者402例进行问卷调查，问卷包括：一般资料调查表、社区2型糖尿病管理现状调查问卷、糖尿病知识问卷（DKT）、糖尿病自我管理行为问卷（SDSCA）。结果:社区2型糖尿病管理现状调查问卷得分为（21.26±5.73）分。未使用胰岛素组DKT得分为（51.63±13.31）分，使用胰岛素组DKT得分为（56.28±17.14）分，两组差异有统计学意义（ t=3.03， P=0.003）。SDSCA得分为（64.35±14.31）分。社区2型糖尿病管理现状与患者疾病知识水平呈正相关，相关系数为0.279；社区2型糖尿病管理现状与自我管理行为呈正相关，相关系数为0.302，回归系数为0.163（ t=3.54， P < 0.001）；患者疾病知识水平与自我管理行为呈正相关，相关系数为0.538，回归系数为0.394（ t=8.54， P < 0.001）。 结论:全科医生“五驾马车”实施程度对2型糖尿病患者疾病认知水平有正向引导作用；全科医生“五驾马车”实施程度及2型糖尿病患者疾病认知水平两者对患者自我管理水平具有正向引导作用。因此，通过加强社区的建设以及全科医生的培养，提高社区糖尿病“五驾马车”实施程度，提升2型糖尿病患者疾病知识水平，可以有效地提高患者自我管理水平。

糖尿病，作为一种慢性代谢性疾病，已成为全球公共健康问题的重要组成部分。根据国际糖尿病联盟的统计，2019年全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，预计到2045年这一数字将增加至7亿[1]。血糖监测作为糖尿病管理的"五驾马车"之一，便于发现隐匿的低血糖及高血糖，评估患者糖代谢紊乱的程度，从而有助于制定个性化的血糖管理方案[2]。尽管传统的血糖监测方法在一定程度上有效，但存在诸多局限性，如侵入性操作、无法提供实时数据、缺乏长期趋势分析等。因此，连续血糖监测（continuous glucose monitoring，CGM）技术应运而生。CGM系统通过提供更精准的每日血糖波动模式，识别食物、体力活动、胰岛素计量以及不同药物类型和剂量对血糖的影响，实时监测血糖水平，从而更有效地帮助糖尿病患者和医疗提供者掌握血糖波动，优化血糖的管理[3]。本研究从CGM技术挑战、数据管理、用户接受度、经济成本以及临床应用效果等方面综述了CGM在血糖管理中的研究进展，旨在为临床更好地优化血糖管理提供参考。

糖尿病是常见病、多发病 ,随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变等 ,患病人数迅速增加.国际糖尿病联盟预测 ,2025年全球糖尿病病人将达3 .80亿 ,45岁以上人群糖尿病患病率在发达国家中达到10％ ～20％ [1 ] .糖尿病的预后与药物治疗关系密切 ,但是由于病人多数不是医务人员 ,加上医药专业的特殊性 ,没有专业人士的帮助 ,病人不可能彻底了解糖尿病医学、药物治疗学和生活保健知识 ,用药不合理现象日益突出.药学服务是药师应用药学专业知识提供与药物使用有关的服务.糖尿病控制中的"五驾马车" ,健康教育居中 ,这也正是药师发挥作用的舞台.有研究发现 ,药师的药学服务能显著降低糖尿病病人的住院天数和治疗费用[2 ] .

目的 探讨穴位按摩对2型糖尿病患者血糖的影响.方法 选取2型糖尿病患者67例,利用随机数字表法将患者分为试验组34例和对照组33例,试验组给予五组穴位按摩和糖尿病"五驾马车"管理(控制饮食、适量运动、选用降血糖与调脂药物、糖尿病知识宣传教育、血糖监测),对照组仅给予糖尿病"五驾马车"管理.观察2个月,比较2组患者糖代谢生化指标的变化.结果干预2个月后,试验组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)由原来的(10.12 ± 4.15)mmol/L、(15.32 ± 5.65)mmol/L、(9.36 ± 2.78)%分别降低到(6.04 ± 1.75)mmol/L、(8.42 ± 3.01)mmol/L、(6.35 ± 0.78)%,组内比较差异有统计学意义(t=5.28、6.28、6.08,均P＜0.01);干预2个月后,对照组的FBG、2 hBG、HbA1c由原来的(11.23 ± 6.02)mmol/L、(16.31 ± 6.23)mmol/L、(9.67 ± 2.59)%分别降低到(7.12 ± 1.21)mmol/L、(9.58 ± 2.68)mmol/L、(7.47 ± 1.96)%,组内比较差异有统计学意义(t=3.90、5.79、3.95,均P＜0.01);干预2个月后试验组的FBG、2 hBG、HbA1c与对照组组间比较差异有统计学意义(t=2.96、1.69、3.09,均P＜0.05);试验组干预1周后FBG、2 hBG组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对2型糖尿病患者配合基础干预进行穴位按摩,能有效巩固降糖效果,值得临床借鉴和推广.

目的:实现糖尿病患者基于"五驾马车"的院内外一体化管理,实现管理连续性,提升患者健康管理水平.方法:通过管理模式创新以及信息化支撑两个手段,管理模式方面通过建设"糖尿病强化管理站"开展封闭式的"学员"管理,建立患者档案;信息化方面通过智能化糖尿病管理系统、远程协同系统,保障院内外血糖管理的连续性,以及医院-社区-家庭管理模式的开展.结果:在三级医院和社区医院间建立了业务协同平台,实现了糖尿病分级管理,智能化管理系统实现血糖连续监测,充分发挥社区医生资源,从而更科学地控制糖尿病的发病,提升治疗达标率.结论:糖尿病院内外一体化管理模式,符合国家分级诊疗急慢分治要求,可有效地对居民糖尿病慢病进行管理.

2015年7月,于爱平接任新疆维吾尔自治区人民医院党委书记一职.当时的自治区人民医院,刚刚经历规模化的高速扩张,既有高楼林立、患者满堂的欣欣向荣,也有医疗技术参差不齐、管理粗放等难题的考验.困难与挑战并存,如何破局?于爱平有自己的坚守:要立足新疆、面向中亚,打造出一家医疗服务能力好、临床质量控制好、患者评价好的群众满意放心的医院.秉持着这一理念,于爱平在医院党委班子的支持下,同时驱动医院管理、临床技术、医疗质量、人文服务、信息化建设"五驾马车",不仅让医院大踏步走上了高质量发展之路,更是带动了新疆区域医疗的协同发展.