针对我国临床药师制建设与临床药师培训基地的教学培养现状，中国科学技术大学附属第一医院初步形成了以“两个重点”模式为导向的临床药师制，以“层次化教学—创新型实践—阶段性考核”“三位一体”为教学管理运行机制，以多元化信息服务平台为技术支撑体系的临床药师人才培养创新模式，为培养优秀临床药学服务人才提供了行之有效的参考模式。

目的:结合医院药师岗位胜任力专业要素，探索适合医院特色的药学继续教育方案。方法:在国家继续医学教育思路指导下，综合运用文献分析法、行为事件访谈法筛选医院药师岗位胜任力典型指标，根据Likert 5级度量法对医院药师开展问卷调查。采用相关和 t检验等项目分析方法，及基于主成分分析法和最优斜交转轴法的探索性因素分析方法完成问卷修订。进一步对近似误差均方根、比较拟合指数等模型拟合指标和模型信、效度进行验证性因素分析，并根据修订后问卷实施医院药师继续教育方案。 结果:结合工作实际选取医院药师岗位胜任力要素中37个考察项开展问卷调查，经项目分析、探索与验证性分析，遴选涵盖31个特征条目的4个因子，即理论培训、实践与应用、授课方式、专家类型。修订后问卷信、效度良好。该方案培训满意度达97.87%（367/375）。结论:本研究综合药师岗位胜任力指标和医院工作需求实际建立的继续教育方案准确、有效，有助于药师专业技术水平和药学服务能力持续、有效提升。

目的:探讨临床药师对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入制剂使用的干预效果。方法:前瞻性将140例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组70例，对照组给予常规用药宣教，研究组在对照组的基础上进行6个月的全程药学干预，比较两组患者对吸入剂药物知识掌握情况、吸入剂操作评分、错误操作发生率、疾病症状评分以及肺功能。结果:与干预前比较，干预后两组患者吸入剂相关药学知识掌握评分均显著升高；两组间比较结果显示，研究组在吸入剂药理作用、使用方法、注意事项、不良反应以及掌握情况总分方面均高于对照组( t＝5.905、7.064、5.356、5.211、19.600，均 P<0.05)。两组患者吸入剂操作评分均随时间升高( F时间＝64.259， P<0.05)，研究组吸入剂操作评分升高幅度高于对照组( F时间×组间＝5.237， P<0.05)，研究组吸入剂操作评分整体水平高于对照组( F组间＝7.218， P<0.05)。研究组患者吸入装置操作错误发生率低于对照组[5.7%(4/70)比18.6%(13/70)， χ2＝5.423、 P＝0.020)]。两组患者比较，研究组咳嗽、咳痰、气喘评分均低于对照组( t＝11.602、9.282、11.225，均 P<0.05)，研究组FEV 1%和FEV 1/FVC均高于对照组( t＝4.049、3.148，均 P<0.05)。 结论:临床药师的药学干预提高了患者对于COPD的认识、吸入装置使用的正确率和依从性，从而缓解了患者的临床症状，改善了肺功能。

为拓展药学服务广度与深度，2022年3月，某三级甲等医院依托临床专科门诊开设了医药联合门诊，通过制定门诊固定排班制，明确服务对象，建立门诊就诊流程和质量管理制度，规范药师沟通模式，为患者提供"一站式"的规范化药学服务。截至2022年12月，医药联合门诊累计开诊100余次，服务患者1 709例。该实践为促进我国医疗机构药学服务的规范化发展提供参考。

近年来，我国癌症治疗费用的快速增长给社会带来巨大经济负担，规范抗肿瘤药物合理应用刻不容缓。在疾病诊断相关分组支付改革背景下，2018年12月，某三级甲等医院以患者需求为中心，以价值医疗为导向，建立了专业化和常态化的抗肿瘤药物精细化管理体系，组建多学科诊疗团队，推进"互联网+药学服务"。2019—2021年医院药占比分别为30.8%、30.1%和27.3%，抗肿瘤药物使用金额分别为8 325万元、7 641万元和6 248万元，呈逐年下降趋势。抗肿瘤药物精细化管理实践充分体现了价值医疗以人为本的核心理念，实现了全流程药物闭环管理，减轻了患者经济负担，为提高公立医院抗肿瘤药物合理用药水平提供参考。

加快构建全新的"以患者为中心"的药学人才培养体系，强化服务"健康中国"的药师型人才培养，是推动药学教育转型发展的必由之路。本文建议从顶层设计上扭转药学教育长期以来重"药品"不重"患者"的取向，使"懂医精药、医药深度结合"的主旨贯穿药师型人才培养全过程，建立"两主线、三阶段"实践教学体系，实现教育链、人才链与全方位全周期健康链有机衔接等可能路径，同时，通过建立国家标准、推动专业认证，发挥纽带作用、提升公众认知，搭建国内外合作平台、建立对外开放体系等措施，保证药师型人才培养质量。

国内外相关指南推荐直接口服抗凝药（DOAC）作为心房颤动和静脉血栓栓塞性疾病抗凝治疗的一线药物。与华法林相比，DOAC剂量相对固定，药物相互作用有限，不需要治疗药物监测。但DOAC给抗凝治疗带来方便的同时，也带来一系列新的用药安全挑战。药师应通过完善相应药学服务机制如协助医师确保DOAC处方适宜性、规范实验室监测流程、设置潜在药物相互作用预警以及加强抗凝药物转换和围术期抗凝治疗的管理等多种途径，为DOAC的安全使用保驾护航。在新型冠状病毒肺炎后疫情时代，将DOAC纳入抗凝门诊的规范化管理是传统抗凝门诊工作的重要拓展，可降低患者暴露于新型冠状病毒的风险。此外，临床药师人力和精力通常受限，DOAC相关临床决策支持系统的应用有助于改善处方的适宜性和减少药物不良事件的发生。

《医疗机构处方审核规范》对药师处方审核能力提出了更高的要求，调剂药师应对处方的合法性、规范性、适宜性等项目进行审核。集中培训有助于提高药学服务能力，促进医院合理用药。上海交通大学医学院附属新华医院设计的集中培训课程分4个模块：法规和规章制度等的学习、各科通用的药物处方适宜性审核培训、特殊人群用药处方适宜性审核培训、各专科用药处方适宜性审核培训。该培训体系具有同质化和标准化特点，理论课和实践练习相结合，引入PBL和CBL，值得在调剂药师培训中推广。

我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》在中医治疗中推荐了6个品种的口服中成药，包括藿香正气方（胶囊、丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟方（胶囊、颗粒）、疏风解毒方（胶囊、颗粒）、苏合香丸和安宫牛黄丸。其中藿香正气方、金花清感颗粒、连花清瘟方和疏风解毒方仅推荐在医学观察期使用，但也有用于新型冠状病毒肺炎轻型和普通型患者的报道；而苏合香丸和安宫牛黄丸则仅用于新型冠状病毒肺炎危重症患者。这6种口服中成药的安全性较好，很少有不良反应发生，但临床应用时应注意中医辨证、禁忌证、配伍禁忌，避免主治证型相似的药物叠加使用，加强不良反应的监测。

目的:分析2000至2022年国内外中药学与药学本科教育的研究热点和趋势。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中华医学期刊全文数据库、Web of Science核心合集中，检索2000年1月1日至2022年12月31日发表的国内外中药学与药学本科专业教育改革论文，使用CiteSpace软件进行可视化分析。结果:中药学与药学本科教育发文数量总体呈上升趋势。累计频次排在前5位的中英文高频关键词依次是：人才培养、教学改革、实践教学、培养模式、创新能力；pharmacy student，interprofessional education，performance，attitude，medical student。延续至2022年的研究热点分别为课程思政与interprofessional education，medical student，performance。结论:国外药学本科教育研究关注服务型人才培养，以及本专业与其他应用基础学科的深度融合。我国中药学本科教育研究集中于人才培养、教学改革、实践教学等方面。中药学专业本科教育可借鉴国外药学教育研究经验，重视临床中药服务型人才培养，增加学生的跨专业体验，及时更新教学内容，为增强学生的专业技能和未来发展潜力提供可能。