产单核李斯特菌（LM）是一种食源性条件致病菌，其感染可导致李斯特菌病（LD）。本文报道1例孕16周孕妇血培养中分离到LM的诊疗经过及妊娠结局。

目的:分析成人（非孕妇）感染产单核李斯特菌的特点，为该病的诊治提供依据。方法:纳入2008年1月至2020年4月华西医院收治的产单核李斯特菌感染成人（非孕妇）患者57例。回顾性分析患者的年龄、症状、基础疾病和预后等临床资料，以及白细胞（WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）等实验室结果，分析其临床感染和预后特点。结果:57例患者年龄18~83（52.8±15.9）岁，60岁以上占35.09%（20/57）。季节分布以夏季发病最高（45.61%，26/57）。48例合并基础疾病；31例发生脓毒症，18例脑膜炎。李斯特菌病确诊时间为（6.1±2.9）d，确诊后调整以碳青霉烯类（26.32%，15/57）、青霉素类（22.81%，13/57）为主的目标性治疗。住院治疗的47例患者治疗后的WBC［6.77（2.99，9.54）×10 9/L比10.23（6.71，16.55） ×10 9/L］、NLR［3.07（1.66，8.16）比11.26（5.66，20.08）］和CRP［40.7（16.9，91.9） g/L比92.8（59.9，142.7） g/L］水平明显低于治疗前（ P均<0.05）。38例患者根据指南治疗后，33例好转，2例预后不佳，2例死亡。 结论:成人（非孕妇）产单核李斯特菌感染的主要风险因素为其基础疾病，特别是自身免疫性疾病和肺部感染疾病。青霉素类可作为经验治疗首选药物，碳青霉烯类、红霉素等可联合足疗程治疗。

中华检验医学杂志2021年第44卷第5期第421-424页发表的《产单核李斯特菌侵袭性感染57例分析》一文，由于作者疏忽，基金项目有误，中文摘要后的基金项目“国家重点研发计划（2019FY101211）”应改为“国家科技基础资源调查专项（2019FY101200）”，英文摘要后的Fund program“ National Key Research and Development Program of China（2019FY101211）”应改为“Special Foundation for National Science and Technology Basic Research Program of China（2019FY101200）”。特此更正。

目的 了解新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布,为有效防控提供参考.方法 通过病原学标本检测方法,对某医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的化脓性脑膜炎患儿病原学标本进行检测与分析.结果 本次调查共诊断早发型和迟发型新生儿化脓性脑膜炎病例130例,从确诊患儿送检的病原学标本中共检出病原菌110株,包括17种细菌,革兰阳性菌与阴性菌比例相当.在110例阳性标本中,早发型病例占54例,迟发性病例占56例.检出前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、无乳链球菌、肺炎克雷伯菌、产单核李斯特菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 该医院NICU收治的化脓性脑膜炎患儿病原菌既有阳性菌又有阴性菌,两者比例相当,应有针对性加强防控措施.

目的 探讨该院单核细胞增生李斯特菌(简称单增李斯特菌)感染发病情况及预防治疗措施.方法 回顾性选取2012-2021年该院检出的单增李斯特菌阳性病例为研究对象,统计分析其科室分布、发病及抗感染治疗情况.结果 检出的阳性病例为产妇及其分娩新生儿.产科出院患者单增李斯特菌感染率为7.63/100 000,分娩新生儿单增李斯特菌感染率为4.68/100 000.全院产妇、新生儿单增李斯特菌感染率为5.32/100 000.感染产妇分娩新生儿死亡率与正常分娩产妇的新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经验性抗感染治疗,产妇用药选择针对单核李斯特菌敏感的青霉素类抗菌药物的病例数远少于新生儿,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇单增李斯特菌感染率虽低,但危害大,经验性抗感染治疗应首选对单增李斯特菌敏感的抗菌药物.

目的 分析产科尿标本细菌分布及耐药情况,旨在为临床患者的合理用药提供依据.方法 收集2019年1月至2022年12月北京妇产医院产科就诊患者尿液标本分离菌276株,使用法国梅里埃VITEK 2 COMPACT自动分析仪进行细菌鉴定、药敏试验,手工药敏试验采用K-B法及E-test法.结果 276株分离菌中共检出革兰阴性菌216株(78.26％),革兰阳性菌52株(18.84％),真菌5株(1.81％).革兰阴性菌中主要致病菌大肠埃希菌185株(67％),其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株37株(20.00％);肺炎克雷伯菌16株(5.80％),其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株1株(6.25％);大肠埃希菌对头孢替坦、碳青霉烯类药物、哌拉西林/他唑巴坦均不耐药;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢替坦、头孢吡肟、碳青霉烯类药物、哌拉西林/他唑巴坦均不耐药;革兰阳性菌有粪肠球菌20株(7.25％),粪肠球菌未检出氨苄西林、利奈唑胺、左氧氟沙星、呋喃妥因、替加环素、万古霉素、苄青霉素、高浓度链霉素的耐药株;无乳链球菌12株(4.35％);表面葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌和人葡萄球菌共6株(2.17％);产单核李斯特菌3株(1.09％);真菌有白色念珠菌、光滑念珠菌、葡萄牙念珠菌共5株(1.81％);其他病原菌35株(12.68％).结论 产科尿标本中大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌是检出率较高的病原菌,应加强感染防控,根据药敏结果科学使用抗菌药物.

总结李斯特菌脑炎的特点及治疗药物.根据临床症状、体征、脑脊液常规、生化、细菌培养结果,选用相应的抗生素治疗,判断病情好转情况.李斯特菌可引起中枢神经系统感染,其确诊依赖于脑脊液细菌培养结果,脑脊液细菌培养确定为产单核李斯特菌生长,使用青霉素联合依替米星治疗,可控制病情,改善预后.

GVAX pancreas和CRS-207是两种已被评估用于治疗胰腺导管腺癌(PDA)的肿瘤疫苗.GVAX pancreas作为一种能够分泌粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的同种异体胰腺肿瘤细胞,可诱导T细胞针对包括间皮素在内的肿瘤抗原产生免疫反应.GVAX与低剂量环磷酰胺(Cy)一同应用, 旨在抑制调节性T细胞(Treg)并增强疫苗功效.CRS-207 是一种表达间皮素的减毒双删除产单核活李斯特菌 (LADDLm),对人体安全的同时保留了其激发免疫反应的能力.

1临床资料病例1:患者,女,27岁,孕2产0,2015年9月20日以“停经36 +2周,见红1d,发热17 h,不规律腹痛14 h”为主诉于大连医科大学附属第二医院产科入院.患者17 h前于劳累后出现发热,体温38.2℃～38.6℃,伴寒战及轻微咽痛,14 h前出现不规律宫缩,无阴道流血、流液.查体:体温37.3℃,心率80次/min,心肺听诊未闻及异常,可及不规律宫缩20 ～ 30″/10'.辅助检查:血常规示:白细胞21.84×109/L,中性粒细胞百分比78.6％;阴道分泌物行一般细菌、支原体、衣原体培养未见异常;胎心基线150次/min,变异不佳,无明显加速,吸氧后胎心变异有所好转.诊断:妊娠36 +2周,羊膜腔感染高度可疑,胎儿窘迫不除外,予阿奇霉素J0.5g静点抗炎治疗(入院行头孢他啶、头孢曲松H、头孢派酮舒巴坦皮试均阳性),2015年9月21日急诊行子宫下段剖宫产术.术中见:羊水量约1000 mL,Ⅲ度污染,略粘稠,新生儿1分钟Apgar评分1分(具体情况见后述),胎膜全层黄染水肿,胎盘约1/2胎盘小叶组织水肿,蜕膜黄染,术中出血量约400 mL.