目的:分析我国即食食品中单核细胞增生李斯特菌的分子流行病学特征。方法:将2017年食品安全风险监测即食食品中分离的单核细胞增生李斯特菌作为研究菌株，共239株，分离自27个省份。对菌株进行全基因组测序，分析其谱系、克隆群（CC）、序列分型（ST）和血清群；通过VFDB和BIGSdb-Lm数据库获得其毒力基因分布；采用微量肉汤稀释法检测菌株对8种抗生素的敏感性；采用核心基因组多位点序列分型方法（cgMLST）进行分子分型。结果:实验菌株分属在3个谱系，以谱系Ⅱ为主，共155株（64.9%）；血清群以Ⅱa为主，共133株（55.6%）；分为23个CC型，以及1个未分CC型的ST619，其中CC8、CC101和CC87为优势CC型，共占49.4%（118株）；仅4.6%（11株）的菌株携带耐药基因，主要为甲氧苄啶耐药基因（7株，2.9%）。所有菌株均携带单核细胞增生李斯特菌毒力岛（LIPI）1，携带LIPI-3和LIPI-4的菌株分别占13.8%（33株）和14.2%（34株），ST619同时携带LIPI-3和LIPI-4。51.5%（123株）的菌株携带应激生存岛（SSI）1，10株CC121菌株均携带SSI-2。核心基因组多位点序列分型方法能将不同谱系、血清群和CC型的菌株明显分开，共分为24个亚群，与CC型基本保持一致。结论:我国即食食品中菌株以Ⅱa型血清群为主，CC8、CC101和CC87为优势CC型，其中，CC87为流行性高毒菌株。基于全基因组测序的分型方法cgMLST分辨力高，可用于我国食源性疾病的监测和暴发识别。

目的:分析河南省患者来源单核细胞增生李斯特菌的血清学和分子分型，了解河南省李斯特菌病流行情况，构建患者分离株分子溯源数据库，为李斯特菌病溯源提供实验室依据。方法:参照国家食源性疾病监测工作手册，2015年1月至2020年7月河南省单核细胞增生李斯特菌感染病例专项监测从16家哨点医院监测李斯特菌病阳性病例71例，采集阳性病例标本80份进行检测，对获得的阳性菌株71株进行分子分型，参照中华人民共和国出入境检验检疫行业标准单核细胞增生李斯特菌血清分型方法（SN/T 2521-2010）和单核细胞增生李斯特菌诊断血清使用说明书对获得的80株单核细胞增生李斯特菌进行血清学分型，参照国家食源性疾病分子溯源网络使用手册进行聚丙烯酰胺凝胶电泳（PFGE）聚类分析。结果:共监测到71例李斯特菌病阳性病例，其中38例为围产期病例，33例为非围产期病例。80份李斯特菌病阳性病例标本58.75%（47/80）来自围产期病例，20.00%（16/80）来自非围产期有基础病病例；来自于非围产期年龄>1个月~≤5岁、>5~≤60岁和>60岁人群分别为7.50%（6/80）、12.50%（10/80）和1.25%（1/80）。标本类型分为5类，73.75%（59/80）为血液，15.00%（12/80）为脑脊液，粪便、宫腔拭子、痰液各占3.75%（3/80）。对获得的80株单核细胞增生李斯特菌进行血清学分型，分属3个血清型，1/2b型、1/2a型和4b型分别占61.25%（49/80）、35.00%（28/80）和3.75%（3/80）；71株单核细胞增生李斯特菌经AscⅠ酶切，获得58种带型，每种带型包括1~4株菌株，相似度为60.8%~100%。GX6A16HA0005、GX6A16HA0011、GX6A16HA0030、GX6A16HA0023、GX6A16HA0029和GX6A16HA0054为优势带型，依次包括4、4、4、3、2和2株菌；GX6A16HA0005带型包括的4株菌分离自2016、2018和2020年，其中2016年（1株）和2018年（1株）均来自濮阳市；GX6A16HA0011带型包括的4株分离自2016、2018和2020年，其中2020年2株均来自洛阳市；GX6A16HA0030带型包括的4株均分离自2018年，分别来自洛阳市、商丘市和郑州市；GX6A16HA0023带型包括的3株菌分离自2017和2018年，其中2017年中1株和2018年1株均来自洛阳市；GX6A16HA0029带型包括的2株菌均分离自2018年，分别来自开封市和濮阳市；GX6A16HA0054带型包括的2株菌均分离自2020年，分别来自平顶山市和安阳市；4株不同血清型菌株PFGE带型相同。结论:河南省李斯特菌病病例主要集中在围产期、老幼及免疫力低下人群，感染类型主要是侵袭性感染；流行菌株血清型为1/2a、1/2b和4b，菌株PFGE分型结果呈现多样化，出现跨年度或者同年度不同地区、同年度同地区不同时间带型一致现象；应将多种分型技术联合应用在溯源分析中。

本文报道单核细胞增生李斯特菌致腹膜透析相关腹膜炎1例，该患者为老年男性，原发病为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎，服用甲泼尼龙片治疗。腹膜炎临床表现为发热、腹痛、腹膜透析液浑浊，腹膜透析液培养提示单核细胞增生李斯特菌，经他唑巴坦+哌拉西林联合青霉素抗感染治疗后痊愈。

患者以"发热、头痛"起病，血培养中发现单核细胞增生李斯特菌，头颅血管造影计算机断层成像提示乙状窦血栓形成。予氨苄西林、庆大霉素抗感染治疗3周，好转出院，出院口服华法林2个月后随访，感染灶及血栓完全吸收。目前中枢神经系统感染李斯特菌并发血栓的报道少见，现通过对患者的诊治经过进行回顾分析，为临床工作中对该类患者的诊断及治疗提供经验，避免错失治疗时机，延误病情。

单核细胞增生李斯特菌（LM）是一种重要的食源性细菌，LM脑膜脑炎临床少见，重症患者预后差。本文报道两例特殊的重症LM脑膜脑炎病例，其中一例合并肾功能衰竭、吉兰-巴雷综合征；另一例合并脓毒症、感染性心内膜炎、皮肤软组织感染。

单核细胞增生李斯特菌是一种重要的人畜共患病致病菌，常见于新生儿、老人及免疫功能低下者。报道1例肺癌合并李斯特菌血流感染累及中枢神经系统患者的诊治过程，旨在提高临床医生对此类病原菌感染的警惕性，减少漏诊及误诊。

目的:探讨非围产期成人单核细胞性李斯特菌(LM)感染者的临床特征。方法:纳入2010年1月至2023年7月第四军医大学唐都医院收治的经病原学确诊的25例非围产期李斯特菌病患者，回顾性分析患者人口学资料、基础疾病、临床表现、实验室检查指标、头颅影像学表现、抗感染治疗方案、临床转归等特征。分别比较李斯特菌败血症组和李斯特菌性脑膜脑炎组、康复组和死亡组患者的临床特征。统计学分析采用独立样本 t检验和曼-惠特尼 U检验。 结果:25例患者年龄为(52.84±12.17)岁，男18例，女7例，主要临床表现为发热[23/25(92%)]、头痛[15/25(60%)]、意识障碍[12/25(48%)]、呕吐[8/25(32%)]，13例(52%)患者存在基础疾病(包括血液系统疾病、自身免疫病、实体肿瘤、肝硬化等)。李斯特菌败血症组和李斯特菌性脑膜脑炎组在血常规、转氨酶、蛋白质水平、肾功能、电解质、血糖、炎症指标之间的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。死亡组血小板计数高于康复组，差异有统计学意义[(243.10±92.96)×10 9/L比(157.80±75.55)×10 9/L， t＝2.45， P＝0.022]，但康复组和死亡组在生物化学、炎症指标之间的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。李斯特菌性脑膜脑炎患者头颅影像学检查表现为颅内感染、脑水肿/脑积水或脑疝。19例李斯特菌性脑膜脑炎患者的脑脊液压力[220.0(130.0, 290.0) mmH 2O(1 mmH 2O＝0.009 8 kPa)]、脑脊液细胞总数[522.0(350.0, 783.0)×10 6/L]、脑脊液白细胞数[356.0(266.0, 668.0)×10 6/L]和脑脊液蛋白质定量[1 817.0(822.5, 6 000.0) mg/L]均升高，15例患者脑脊液氯化物降低[(111.70±8.51) mmol/L]，10例患者脑脊液葡萄糖水平降低[3.71(1.45, 7.11) mmol/L]。血培养和脑脊液培养药物敏感试验结果示LM对氨苄西林均敏感，分别有1例、3例、3例患者对青霉素、美罗培南、复方磺胺甲噁唑耐药。17例康复患者中13例使用基于氨苄西林或青霉素等敏感抗菌药物的治疗方案。 结论:罹患基础疾病、免疫功能低下的患者出现高热、中枢神经系统感染等临床症状时，应警惕李斯特菌病可能，早期应用以氨苄西林为基础的治疗方案有利于患者临床康复。

李斯特菌脑膜炎是由单核细胞增生李斯特菌感染引起的细菌性脑膜炎，病情凶猛，进展迅速，病死率高，临床表现通常不具特征性。本文报道1例老年重症单核细胞增生李斯特菌脑膜炎病例，脑脊液细菌培养阴性，宏基因组二代测序检出单核细胞增生李斯特菌，经抗感染治疗后临床痊愈。

目的:报道一例单核细胞增生性李斯特菌(LM)脑膜炎合并低钠血症患者的临床资料，以提高临床医生对该疾病的认识。方法:总结2022年6月7日湖南省人民医院收治的一例LM脑膜炎合并低钠血症患者的诊疗经过。结果:患者，男，53岁。临床表现为头痛、发热，查体：体温高，颈强直，双克氏征阳性；实验室检查示脑脊液白细胞、蛋白升高，脑脊液与血糖浓度比值低。基因测序结果：人疱疹病毒4型(EB病毒)序列数1及单核细胞增生性李斯特菌序列数3。确诊为LM脑膜炎合并低钠血症。采用青霉素、庆大霉素及磺胺甲恶唑/甲氧苄啶片协同抗感染治疗后，患者无头痛、头晕、发热等表现，复查电解质正常。结论:LM引起低钠血症的情况并不多见，临床上需在纠正电解质同时，尽早明确诊断，对因治疗。

目的 为分析云南省生食蔬菜中沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、致泻性大肠埃希菌污染情况及菌株的耐药性和致病性,通过各污染菌的抗生素敏感性特征图谱及全基因组测序数据对菌株进行耐药和致病基因分析.方法 采用食品安全国家标准GB 4789.4-2016、GB 4789.30-2016、GB 4789.6-2016对180份生食蔬菜样品中的沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、致泻大肠埃希菌进行检测和鉴定;采用肉汤稀释法对分离到的菌株进行药敏测定;同时对菌株进行全基因组测序,基因组序列经组装后通过相应的生物信息学流程进行数据分析.结果 180份生食蔬菜中共有12份样品检出了致病菌,包括生菜、香菜、折耳根等.共检出了致病菌13株,其中沙门菌7株,共7种血清型,4株存在多重耐药,耐药表型与耐药基因关联性良好,5株携带有与多重耐药相关的IncHI和IncF型质粒;单核细胞增生李斯特菌4株,1株存在多重耐药,2株携带毒力岛LIPI-3;肠聚集黏附性大肠埃希菌2株,1株存在多重耐药.结论 折耳根等具有地域特色的生食蔬菜种类致病菌检出率较高,应该持续关注,部分单核细胞增生李斯特菌菌株因含有更多的毒力基因,而具有更高的致病性;沙门菌和致泻大肠埃希氏菌多重耐药情况较为严重.