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病例03（2024）：产后溶血性尿毒综合征1例
编辑人员丨1周前
本文报告了1例足月妊娠因重度子痫前期行剖宫产，术后出现产后溶血性尿毒综合征（postpartum hemolytic uremic syndrome，pHUS）的病例。患者孕39周因重度子痫前期在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院行急诊剖宫产，术后即刻发生微血管病性溶血性贫血、血小板减少、乳酸脱氢酶升高、肝功能异常（转氨酶及胆红素升高）、肾功能异常（少尿、血尿及肌酐进行性升高）。经多学科会诊，考虑重度子痫前期并发pHUS，需行血液透析及血浆置换治疗，转诊至宁夏医科大学总医院。经血液透析及血浆置换治疗，患者病情好转出院。出院后定期肾内科随诊，肾功能术后1个月恢复正常。
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编辑人员丨1周前
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重度子痫前期患者发生产后溶血性尿毒综合征的危险因素分析
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨重度子痫前期(PE)患者发生产后溶血性尿毒综合征(PHUS)的临床危险因素,为重度PE的早期预防提供依据.方法:收集发生PHUS的重度PE患者6例和未发生PHUS的重度PE患者24例,记录一般资料、实验室检查、术中情况、麻醉用药和临床用药情况,采用t检验、非参数检验和 χ2检验进行单因素分析.结果:PHUS组水肿≥++占83.3％,尿蛋白≥+++占100％.水肿≥++、腹水、视网膜动静脉比缩小、尿素氮和肌酐值位于正常范围上限、尿蛋白≥+++、术后白细胞和中性粒细胞百分比明显升高可能是重度PE患者发生PHUS的危险因素.结论:对于重度PE患者,应高度警惕PHUS发生,并针对上述可疑高危因素实施重点防护,以降低PHUS的病死率及改善预后.
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编辑人员丨2023/8/6
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人工引产后溶血性尿毒综合征一例
编辑人员丨2023/8/5
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编辑人员丨2023/8/5
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妊娠及产后血栓性微血管病
编辑人员丨2023/8/5
血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组以微血管栓塞为病理特征的疾病.主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、微循环血小板血栓引起神经系统、肾脏等器官受累[1].经典的血栓性微血管病主要指血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒综合征(HUS).TTP和HUS均有溶血及肾脏受累的症状,且血浆置换可取得较好的疗效,两者之间的鉴别诊断较为困难,其病理变化均为内皮细胞损伤、微血管内血栓形成.近年来也有学者提出将两种疾病合称为TTP-HUS综合征.
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编辑人员丨2023/8/5
