目的:观察后房型人工晶状体脱位患者行四点缝线悬吊固定的临床效果。方法:采用回顾性病例系列研究，收集2015年1月至2018年1月于常州市第二人民医院行脱位人工晶状体眼内四点缝线悬吊固定手术的后房型人工晶状体脱位患者16例16眼，术后随访6～13个月，分别测量并比较患者术前和术后6个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数、散光值，分析总散光值与角膜散光值及人工晶状体源性散光值的关系，观察术后人工晶状体位置和并发症发生情况。结果:术前术眼UCVA(LogMAR)和BCVA(LogMAR)分别为1.09±0.24和0.48±0.20，术后6个月分别提高至0.30±0.12和0.26±0.13，手术前后UCVA和BCVA比较差异均有统计学意义( t＝11.782、3.795，均 P<0.01)。术前和术后6个月术眼角膜内皮细胞计数分别为(2 270±360)/mm 2和(2 032±327)/mm 2，手术前后比较差异无统计学意义( t＝1.921， P＝0.074)。术后6个月，术眼总散光值为(-1.47±0.82)D，角膜散光值为(-1.34±0.61)D，人工晶状体源性散光值为(-0.22±0.35)D；总散光值与角膜散光值呈显著正相关( r＝0.885， P<0.05)，总散光值与人工晶状体源性散光值无明显相关性( r＝-0.432， P＝0.095)。随访期间人工晶状体未见脱位、偏移、扭转等现象，术后早期术眼有不同程度的虹膜睫状体炎症状，对症治疗后均好转，2眼高眼压对症处理后眼压恢复正常，术中及术后未发生视网膜脱离、脉络膜脱离、爆发性脉络膜上腔出血、眼内炎和角膜内皮失代偿等并发症。 结论:对脱位人工晶状体行四点缝线悬吊固定术后人工晶状体位置稳定，患者视力恢复好，并发症少，是治疗人工晶状体脱位的有效方法。

目的：:探究2种不同类型单焦点人工晶状体（IOL）经睫状体平坦部巩膜缝线固定术后视觉质量的差异。方法：:回顾性系列病例研究。选取2019年6月至2020年6月就诊于潍坊眼科医院因外伤导致无法囊袋内植入IOL的患者42例（42眼），所有患者均接受二期经睫状体平坦部IOL巩膜缝线固定术，其中植入Zeiss CT Lucia 601PY单焦点后房型IOL 25例（25眼）作为601PY组；植入AQBH单焦点后房型IOL 17例（17眼）作为AQ组。术后随访6~12个月，观察2组患者手术前后的最佳矫正视力（BCVA）、调制传递函数截止频率（MTF cutoff）、客观散射指数（OSI）、等效球镜度（SE）等差异。数据采用Mann-Whitney U秩和检验、独立样本 t检验进行分析。 结果：:601PY组、AQ组患者手术前、后BCVA差异均无统计学意义（ Z=-1.39， P=0.164； Z=-0.36， P=0.721）。2组术后BCVA差异无统计学意义（ Z=-1.24， P=0.215）。2组术后MTF cutoff、OSI值差异有统计学意义（ t=2.15， P=0.043； t=-2.22， P=0.038）。2组术后SE差异无统计学意义（ Z=-0.65， P=0.517）。 结论：:单焦点IOL经睫状体平坦部巩膜缝线固定术可获得较好的视力和视觉质量，但不同类型单焦点IOL术后视觉质量存在差异，其中Zeiss CT Lucia 601PY IOL略优于AQBH IOL。

目的 对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系.方法 选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象.将患者随机分为2组,试验组41例41眼,均行四点悬吊固定术;对照组39例39眼,均行传统的两点悬吊固定术.术后至少随访6个月,记录两组术眼术前及末次随访裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),应用全景超声生物显微镜(UBM)测量两组术眼术后人工晶状体倾斜角度及偏心距离.比较两组术眼术前及末次随访UCVA、BCVA,术后人工晶状体倾斜角度与偏心距离,采用Pearson相关分析对倾斜角度及偏心距离与术后UCVA、BCVA的相关性进行分析.结果 试验组和对照组术眼末次随访时UCVA和BCVA均优于术前(均为P＜0.05).试验组与对照组术眼术后UCVA相比,差异有统计学意义(t=-6.20,P=0.00),试验组术眼术后UCVA优于对照组;两组术眼术后BCVA相比,差异无统计学意义(t=-1.43,P=0.16).试验组术眼术后人工晶状体水平倾斜度为0.70°±0.24°,垂直倾斜度为0.60°±0.16°;对照组术眼术后人工晶状体水平倾斜度为2.66°±1.40°,垂直倾斜度为3.76°±0.67°,两组比较差异均有统计学意义(t=-8.51、-29.42,P=0.00、0.00).试验组术眼术后人工晶状体水平偏心距离为(0.24±0.10)mm,垂直偏心距离为(0.25±0.10)mm,对照组术后人工晶状体水平偏心距离为(0.85±0.77)mm,垂直偏心距离为(2.14± 0.50)mm,两组比较差异均有统计学意义(t=-4.82、-21.68,P=0.00、0.00).试验组术眼人工晶状体水平倾斜度及垂直倾斜度与术后UCVA和术后BCVA均不相关;水平偏心距离及垂直偏心距离与术后UCVA和术后BCVA均不相关(均为P＞0.05).对照组术眼人工晶状体水平倾斜度与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P＜0.05);垂直倾斜度与术后UCVA和术后BCVA均不相关(均为P＞0.05),水平偏心距离与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P＜0.05),垂直偏心距离与术后UCVA和术后BCVA均不相关(均为P＞0.05).结论 四点悬吊固定术与传统两点悬吊固定术均可有效提高患者术后视力,但四点悬吊固定术后术眼人工晶状体倾斜和偏心程度更小.

目的 对比分析人工晶状体(IOL)无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年的临床效果.方法 回顾性分析2019年3月至2022年1月在联勤保障部队第九八八医院行IOL无缝线桥型巩膜层间固定术的患者14例(14眼)作为层间固定组,同期行IOL睫状沟缝线悬吊术的患者15例(15眼)作为缝线悬吊组.随访1年,检查并比较两组患者术前及术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数(SE)、角膜内皮细胞计数(ECC)、眼压及IOL位置等.结果 术后1个月、6个月及12个月两组患者UCVA均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),且术后各时间点层间固定组患者UCVA均好于缝线悬吊组(F=4.560、6.411、5.373,均为P＜0.05).术后1个月、6个月及12个月两组患者的BCVA与术前比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05),但术后各时间点,层间固定组患者的BCVA均优于缝线悬吊组(F=6.170、6.957、10.624,均为P＜0.05).术后层间固定组表现为远视漂移,缝线悬吊组表现为近视漂移.术后1个月、6个月及12个月,层间固定组患者SE分别为(0.59±0.30)D、(0.57±0.27)D和(0.64± 0.29)D,缝线悬吊组患者分别为(-0.75±0.44)D、(-0.72±0.42)D 和(-1.12±0.64)D.两组患者术后6个月ECC均较术前明显降低(t=8.579、21.929,均为P＜0.001).两组所有术眼术前眼压均在正常范围内,随访期间眼压平稳.随访期间IOL位置均居中,未见明显偏心及倾斜,无玻璃体、视网膜并发症发生.结论 IOL无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后均可使患者获得较好的预后视力,都存在屈光漂移,但无缝线桥型巩膜层间固定术临床效果更佳.

目的 观察药物与手术治疗不同原因睫状体脱离的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月不同原因睫状体脱离40例(41眼)的临床资料,根据病因、病程及脱离范围,选用散瞳及糖皮质激素滴眼药物治疗及睫状体缝合术、人工晶状体悬吊术或玻璃体切除术等手术治疗.结果 随访1～3个月,治疗后视力改善而且眼压提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(Z=3.560,P=0.000;t=11.930,P=0.000).由眼挫伤引起的睫状体脱离18眼中,药物治疗后14眼复位,其余4眼睫状体缝合术后复位;由视网膜脱离引起的5眼,其中2眼行玻璃体切除+硅油填充术+睫状体缝合术后复位,另外3眼中2眼行玻璃体切除+硅油填充术复位,1眼药物治疗因效果不佳后放弃治疗;硅油取出术引起的3眼中,2眼药物治疗复位,1眼行睫状体缝合术复位;白内障术后3眼、玻切术后2眼、小梁切除术后4眼、闭角型青光眼急性期眼压控制后1眼及葡萄膜炎1眼单纯药物治疗后均复位.晶状体半脱位引起者2眼及病因不明2眼中行IOL囊袋内单襻缝线内固定术后复位3眼,1眼未行治疗自愈.结论 临床医生需高度认识外伤后或术后持续性低眼压患者可能存在睫状体脱离,及时诊断及恰当治疗是恢复良好视觉功能的关键.

目的:分析比较眼球钝挫伤引起的外伤性晶状体半脱位Ⅰ期与Ⅱ期行经巩膜人工晶状体睫状沟缝线固定术的治疗效果.方法:收集自2015年1月至2016年12月在汕头国际眼科中心因眼球钝挫伤所致外伤性晶状体不全脱位行Ⅰ期和Ⅱ期行经巩膜人工晶状体睫状沟缝线固定术的患者29例(29眼),其中Ⅰ期11例(11眼)、Ⅱ期18例(18眼).观察2组视力、眼压及并发症发生率.结果:随访3～30个月,Ⅰ期组术后视力提高达90.9％,Ⅱ期组达94.4％.Ⅰ期组术后前房炎性反应发生率明显高于Ⅱ期组,差异有统计学意义(p＜0.05).2组长期随访未见远期并发症.结论:Ⅰ期与Ⅱ期行人工晶状体睫状沟缝线固定术均是治疗外伤性晶状体半脱位的理想方法.与Ⅰ期手术相比,Ⅱ期手术的前房炎性反应发生率较低.

目的 评价改良的无悬吊缝线巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果.方法 对后囊不完整的无晶状体眼35例(35眼)采用改良双针直接经结膜巩膜入路无悬吊缝线的人工晶状体巩膜层间固定术,术后随访6～12个月.结果 35例均顺利完成手术.手术前后视力比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后角膜内皮密度、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验及眼压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后2周裸眼视力≥0.5者33例,占94.3％.2例(5.7％)术后人工晶状体瞳孔夹持,散瞳后退回.1例(2.8％)玻璃体积血,术后6 d积血吸收.1例(2.8％)囊样黄斑水肿,术后10 d消退.术后未出现人工晶状体移位、人工晶状体襻暴露、严重的葡萄膜反应、继发性青光眼、角膜失代偿、视网膜脱离或脉络膜爆发性出血等并发症.结论 改良无悬吊缝线巩膜层间人工晶状体固定术治疗后囊不完整的无晶状体眼是一种简单、微创、安全有效的手术方法.

目的 比较白内障伴晶状体不全脱位两种手术方式的临床效果.方法 回顾性分析2013年7月至2017年7月白内障伴晶状体不全脱位44例(53眼).患者随机分为两组:A组,20例(25眼)行IOL囊袋内单襻缝线固定术;B组,24例(28眼)行联合前段玻切及IOL睫状沟悬吊术,术后随访1～24个月.结果 A组术后BCVA (LogMAR)为0.71 ±0.14;8眼(32.0％)低眼压;1眼(4.1％)高眼压;18眼(72.0％)后发性白内障;术后3d8眼(32.0％)出现不同程度术后反应.B组术后BCVA为0.60±0.13;17眼(60.7％)低眼压;1眼(3.6％)高眼压;术后3 d20眼(71.4％)出现不同程度术后反应.术后BCVA,B组优于A组,差异有统计学意义(t=3.006,P=0.004);术后低眼压发生率比较,B组高于A组(x2=4.370,P=0.037);术后高眼压发生率两组差异无统计学意义(x2=0.007,P=0.935);术后反应发生率比较,B组高于A组(x2=8.239,P=0.004).结论 白内障伴晶状体不全脱位的两种手术方法均能有效改善患者视力.术后早期,B组视力较好;A组低眼压发生率低、IOL稳定性好、术后炎症反应少.

目的 评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)辅助下的改良睫状沟缝线固定人工晶状体植入术治疗外伤性晶状体脱位的临床疗效.方法 对2013年1月至2016年12月于武汉市第一医院行睫状沟缝线固定人工晶状体植入术的外伤性晶状体脱位病例43例(46眼)进行回顾性研究.其中2013年至2014年病例均采用传统巩膜瓣下睫状沟缝线固定术,设为对照组,共25例(28眼).2015年起病例采用改良术式,设为实验组,18例(18眼).术前行UBM检查,了解睫状沟位置结构,选择睫状沟固定位点.在固定位点旁制作口袋样板层巩膜隧道.行晶状体摘除及人工晶状体悬吊术,结扎缝线关闭巩膜隧道,同时将线结埋藏于隧道内.观察、记录术前和术后1周、1月、12月的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA),以及术中及术后并发症.通过Pentacam检查及Image Pro Plus软件分析人工晶状体的位置.结果 实验组和对照组患者术后裸眼视力均有一定程度的提高,术中及术后未见明显并发症,线结埋藏切口闭合满意.术后第1天,实验组平均偏心量为(0.44±0.17)mm,小于对照组[(0.66±0.19)mm],差异有统计学意义(P<0.05).两组平均偏心量在术后1周及1月有所下降,12月时偏心量增大,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天,实验组平均倾斜度为(3.22±1.35)°,小于对照组(4.96±1.91)°,差异有统计学意义(P<0.05).两组在随后的1周、1月、12月,平均倾斜度均有所下降.结论 UBM术前检查能够辅助选择合适的缝合位点从而提高术后视觉质量.改良的口袋样板层巩膜隧道埋线法,关闭切口及埋线同时完成,操作简便,并发症少.

目的 探讨晶状体悬韧带异常导致的急性继发性闭角型青光眼的临床特点及手术治疗方式的选择.方法 回顾性分析2016年4月至2018年5月沈阳市第四人民医院眼科收治的晶状体悬韧带异常导致临床表现为双眼前房深度不对称的急性继发性闭角型青光眼25例(25眼)(晶状体不全脱位15例,晶状体悬韧带松弛10例).根据晶状体悬韧带松弛及断裂程度和范围,分别行晶状体超声乳化吸出+前房角分离+人工晶状体囊袋内植入术(A组)、囊袋拉钩辅助晶状体超声乳化吸除+前房角分离+囊袋张力环植入+人工晶状体囊袋内植入术(B组)、囊袋拉钩辅助晶状体超声乳化吸除+前部玻璃体切除+人工晶状体睫状沟悬吊缝合固定术(C组).术后3个月随访观察最佳矫正视力、眼压、前房深度以及前房角开放程度、手术并发症等.结果 A、B、C组术前平均最佳矫正视力(BCVA) (LogMAR)分别为2.10±0.70、2.65±0.40和2.40±0.80,术后分别为0.24±0.13、0.36±0.13和0.59±0.29,各组手术前后比较,差异有统计学意义(P均＜0.05);术前平均眼压分别为(50.18±7.58)、(51.75±4.79)和(48.25±1.26) mmHg,术后降低至(12.82±1.85)、(16.50±1.29)和(13.25±1.70) mmHg,差异有显著统计学意义(P均＜0.01);术前平均CACD分别为(1.20±0.14)、(1.19±0.05)和(1.15±0.07)mm,术后加深至(3.29±0.24)、(3.43±0.24)和(3.64±0.06)mm,差异有显著统计学意义(P均＜ 0.01).术前平均AOD500分别为(0.020±0.007)、(0.024 ±0.007)和(0.025±0.005)mm,术后增大至(0.531±0.055)、(0.569±0.032)和(0.594±0.009) mm,差异有显著统计学意义(P均＜0.01).术后A组中3眼3个月随访时出现后发性白内障,行YAG激光后囊膜切开术,B、C组各l眼随访3个月时发现IOL轻度偏位.结论 晶状体悬韧带异常导致的急性继发性闭角型青光眼患者的临床表现与急性原发性闭角型青光眼极其相似,双眼前房深度不对称为其临床特点,必须加以鉴别.根据晶状体悬韧带松弛及断裂程度范围选择个体化的手术治疗方式,均可获得良好的临床疗效.