目的:比较两种不同巩膜瓣缝合方法治疗外伤性睫状体脱离的效果。方法:前瞻性病例对照研究。2017年6月至2019年6月于唐山市眼科医院就诊的外伤性睫状体脱离25例(25只眼)随机分为两组，试验组，13例，采用巩膜瓣间断缝合方法；对照组，12例，采用巩膜瓣连续缝合法，对比两组术后眼压、视力、前房深度及散光情况。结果:术后1周UBM检查，两组睫状体脱离均复位且均未发生严重并发症。两组眼压、视力和前房深度比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。试验组术后1周和1个月散光为(1.25±0.56)D和(0.78±0.55)D，低于对照组的(2.10±0.64)D和(2.51±1.03)D，差异有统计学意义( t＝-3.550，0.075； P＝0.002，0.016)。 结论:巩膜瓣间断缝合与连续缝合法治疗外伤性睫状体脱离均可有效复位睫状体，间断缝合法能更好的避免术后大度数散光的发生。

目的:分析增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者经玻璃体切除术后脉络膜脱离的危险因素。方法:回顾性病例系列研究。纳入睫状体平坦部行23G/25G+玻璃体切除术的PDR 171例(171只眼)。其中男性78例，女性93例；年龄(56.04±11.13)岁。对比分析术后脉络膜脱离的危险因素。术后随访3~4个月。结果:171只眼中，发生脉络膜脱离者11只眼(6.43%)，发生时间为手术后1 d。发生与未发生脉络膜脱离者两组手术过程中巩膜伤口缝合与否( χ2＝4.21, P＝0.040)、手术后1 d眼压( t＝7.05， P<0.001)和不同填充物所占比例( χ2＝5.16, P＝0.023)比较差异均有统计学意义。性别( χ2＝0.41， P＝0.524)、年龄( t＝1.59， P＝0.113)、糖尿病病程( t＝1.16， P＝0.248)、血清白蛋白ALB( t＝1.598， P＝0.110)、糖化血红蛋白HbA1c( t＝1.12， P＝0.263)、PDR分期( χ2＝0.49, P＝0.114)、术前眼压( t＝0.92， P＝0.358)、晶状体状态( χ2＝0.03， P＝0.873)、术前7 d内抗VEGF治疗( χ2＝0.57， P＝0.451)、是否联合白内障手术( χ2＝0.00， P＝0.969)、激光光凝点数( χ2＝0.06， P＝0.812)、手术时长( χ2＝0.23， P＝0.634)，以及切口类型( χ2＝0.70， P＝0.403)等因素比较，差异均无统计学意义。巩膜创口未缝合( OR＝0.23， P＝0.003)、填充物为灌注液( OR＝0.24， P＝0.004)和术后1 d低眼压( OR＝0.11, P<0.001)是脉络膜脱离的危险因素。 结论:巩膜创口未缝合、灌注液填充和手术后1 d低眼压是PDR患者玻璃体切除术后脉络膜脱离的危险因素；缝合巩膜伤口、填充硅油或气体是脉络膜脱离的保护因素。

目的:评估在微创玻璃体切除术中应用睫状体平坦部"L"形切口摘出后段眼内大异物的效果。方法:采用双向性队列研究，分析2013年1月至2019年6月南方医科大学附属小榄医院后段眼内大异物29例(29眼)。根据术前CT和(或)B超检查确定后段眼内异物的长及宽，根据异物最大宽度(W)分组，以W≤3 mm、3 mm5 mm分成A、B、C 3组。A组及C组分别通过常规与角膜缘平行的睫状体平坦部"一"形扩大切口和角膜缘切口摘出异物。B组通过睫状体平坦部"L"形切口摘出异物。术后随访6个月以上。结果:A组13例，B组8例，C组8例；其中B组摘出异物长度为(5.4±2.9)mm，最大宽度为(2.2±0.8)mm，厚度为(1.6±0.9)mm。所有异物均一次手术摘出成功，末次随访视网膜均在位。术后增生性玻璃体视网膜病变发生率：C组(4例，50%)>B组(2例，25.0%)>A组(2例，15.4%)；C组合并术后角膜溃疡穿孔1例(12.5%)。术后B组1例(12.5%)复发性视网膜脱离，手术后复位。3组均无严重并发症。结论:在微创玻璃体切除术摘出后段较大异物中，经睫状体平坦部"L"形切口手术成功率高，术后并发症少。

目的：:探究穿透性Schlemm管成形术（PCP）治疗合并高度近视（HM）的开角型青光眼（OAG）的疗效。方法：:回顾性系列病例研究。连续性收集2018年7月至2022年3月在温州医科大学附属眼视光医院接受PCP治疗且术后随访≥1年的合并HM的OAG患者共28例（40眼），并将术中360°穿通顺利的26例（38眼）纳入分析。HM定义为等效球镜度（SE）≤-6.00 D或眼轴长度>26 mm；手术成功率定义为6 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）≤术后眼压≤21 mmHg，其中术后3个月使用或不使用降眼压药物眼压均在上述范围者为条件成功，未使用降眼压药物者定义为完全成功。收集患者术前基线特征、术后眼压、术后使用降眼压药物数量、术后并发症及处理等资料，采用广义估计方程对术后眼压和用药情况进行统计学分析，通过Wald χ2检验获得检验结果，组间两两比较采用Bonferroni方法。 结果：:共纳入26例（38眼）顺利接受PCP治疗的OAG合并HM患者，其中男17例（25眼），女9例（13眼）。术前年龄（35.0±14.6）岁，随访时长（20.7±11.7）个月。术前眼轴长度为25.7~35.6（28.7±2.6）mm，SE为（-7.78±3.71）D。眼压由术前（33.1±11.6）mmHg下降至术后6个月的（16.6±3.4）mmHg（Wald χ2=15.52， P<0.001）、术后12个月的（16.2±3.6）mmHg（Wald χ2=20.07， P<0.001）。平均用药由术前3（3, 4）种下降至术后6个月0（0, 1）种（Wald χ2=1.48， P=0.002）、术后12个月0（0, 1）种（Wald χ2=9.87， P=0.001）。术后12个月条件成功率和完全成功率分别为92%（35/38）、58%（22/38）。术后出现短暂性高眼压、前房积血、短暂性低眼压的分别为16、12、7眼，其中1眼发生睫状体脱离、脉络膜脱离。 结论：:PCP治疗合并HM的OAG患者具有良好的中长期降眼压效果，且未见严重术后并发症。

目的：:探讨累及黄斑区的孔源性视网膜脱离（RRD）患者视网膜复位术后黄斑区微循环和微结构改变与视功能变化的相关性。方法：:回顾性系列病例研究。随机选取2022年6—12月在南昌大学附属眼科医院接受经睫状体平坦部玻璃体切割手术（PPV）并成功复位的累及黄斑区的RRD患者30例（60眼），均为单眼发病。手术后随访半年，于术前、硅油注入后3个月及硅油取出后3个月进行最佳矫正视力（BCVA）检查，并于硅油注入后3个月及硅油取出后3个月使用MP-3微视野对黄斑区平均视敏度（MS）和固视稳定度进行检查。采用光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）检查视网膜浅层毛细血管黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、形态指数，黄斑区视网膜浅层毛细血管长度密度（VSCP）和视网膜浅层毛细血管灌注密度（PSCP）等黄斑区微循环情况；采用光学相干断层扫描技术（OCT）检查是否存在黄斑下积液（SMF）、黄斑前膜（ERM）、黄斑囊样水肿（CME）以及椭圆体带（EZ）和外界膜（ELM）连续性中断等黄斑区微结构改变。采用秩和检验、卡方检验、 t检验等对数据进行分析，术后视功能与黄斑区微循环和微结构改变之间的相关性采用Spearman相关分析。 结果：:所有患者术后视网膜一次性复位。患眼硅油取出术后BCVA（LogMAR）较术前提高（ Z=-4.78， P<0.001）；患眼MS在硅油注入术后较对侧眼明显下降（ Z=-5.59， P<0.001），在硅油取出术后逐渐上升（ Z=-3.55， P<0.001）。患眼FAZ面积在硅油注入术后和硅油取出术后较对侧眼均扩大（ Z=-2.63， P=0.010； Z=-2.03， P=0.040）；PSCP和VSCP在硅油注入术后均明显小于对侧眼（ Z=-3.11， P=0.002； Z=-3.80， P<0.001），在硅油取出术后均明显上升（ Z=-3.37， P=0.001； Z=-4.14， P=0.003）。EZ和ELM连续性中断发生率在硅油取出术后较硅油注入术后明显下降（ χ2=6.70， P=0.010； χ2=4.80， P=0.030）。硅油取出后视功能与FAZ面积、PSCP、VSCP、EZ和ELM的连续性均有相关性（均 P<0.05）；黄斑区PSCP、VSCP与FAZ面积均呈负相关（ r=-0.56， P=0.001； r=-0.58， P=0.001）。 结论：:RRD患者PPV术后FAZ面积明显降低，PSCP、VSCP在硅油注入后明显降低，硅油取出后恢复正常，PPV术后视功能与FAZ面积、黄斑区PSCP、VSCP以及EZ和ELM的连续性具有相关关系。

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，主要特征是剧烈瘙痒和反复湿疹样病变。随着全球AD发病率的上升，患者眼部并发症发生也随之增多。其中，AD并发的视网膜脱离（RD）与外伤导致的RD存在诸多类似，如裂孔多位于周边部、巨大视网膜裂孔、锯齿缘离断等。因此，关于AD并发RD的发生机制，外伤学说被广为接受。另外，眼前部发育异常学说、炎症-牵拉学说及外胚叶起源学说等也有报道。AD并发RD，无论采用巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗，首次视网膜复位率均不高，部分患者手术后发生严重的增生性玻璃体视网膜病变或慢性葡萄膜炎症对睫状体造成牵拉导致视网膜再次脱离或新的裂孔产生。联合行为治疗、药物治疗及心理治疗等可有效减少RD的发生；预防眼部揉搓，减少可能导致RD的创伤性运动，在皮肤科医生的指导下合理应用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情是AD患者预防RD发生的有效方法。同时定期的眼科检查能帮助患者早日发现RD，以便及时对症治疗。

睫状体断离是指由挫伤或手术引起的睫状体纵行肌与巩膜突之间的分离。睫状体断离使房水流出增加，同时可伴随睫状体上皮水肿，房水生成减少，导致低眼压，并可引起屈光改变、白内障、视盘水肿及脉络膜脱离等多种并发症。以上情况都会造成视力减退，如果不及时治疗，还会导致永久性视力丧失。前房角镜检查是睫状体断离最基础的检查方法，而新的辅助诊断方法如超声生物显微镜检查，眼前段光学相干断层扫描及磁共振成像等不断出现。与此同时，治疗方法也在不断更新。但由于睫状体断离发病率较低，且不同治疗手段的效果不同，眼科医生对睫状体断离的诊治认识也不一致。本文拟综述睫状体断离的发病机制，诊断和治疗研究进展。

睫状体脱离是睫状体纵行平滑肌与巩膜突的分离，其主要治疗方式为睫状体固定术。目前国内外学者们提出了多种不同的手术方式，但就术式的选择仍未达成共识。睫状体脱离常伴有复杂的并发症如晶状体脱位、外伤性白内障及视网膜的损伤等，应根据睫状体脱离的并发症，裂隙的范围而采取不同的手术方式。本文就睫状体脱离的手术治疗进展进行综述。

患者男，48岁。因右眼马蜂螫伤后视物不见2 d，于2020年8月11日在温州医科大学附属眼视光医院就诊。2 d前患者在当地医院紧急处理4处头部皮肤马蜂螫伤。既往身体健康，否认外伤和手术史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼视力0.8。右眼眼压10.3 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）、左眼眼压15.3 mm Hg。右眼位及运动正常，外眦部球结膜轻度充血，8点时钟位结膜可见出血点；角膜透明；房水闪辉（++）；虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约6 mm，直接对光反射消失，间接对光反射存在；晶状体密度增加；玻璃体明显白色混浊，眼底窥不入。左眼眼前节及眼底检查未见明显异常。B型超声检查，右眼玻璃体腔内可见中等量密集点状回声，颞下方球壁前见带状强回声隆起，相应位置周边球壁可见弧形带状回声（图1A）。超声生物显微镜检查，右眼前房内及晶状体囊膜表面探及散在点状回声，虹膜形态可，房角开放，全周见睫状体与巩膜分离（图1B）。角膜内皮镜检查，右眼2 809个/mm 2，左眼3 215个/mm 2。诊断：（1）右眼蜂毒性视网膜病变、脉络膜脱离；（2）右眼视力无光感；（3）感染性眼内炎（可疑）。

目的:观察玻璃体内全氟丙烷(C 3F 8)填充术后行27 G经睫状体平坦部玻璃体切除术(PPV)治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离(RRD-CD)的效果。 方法:回顾性病例系列研究。收集苏州大学理想眼科医院2019年1月至2021年12月先行玻璃体内C 3F 8填充术，术后2~4 d再行PPV治疗的RRD-CD连续性病例32例(32只眼)。术后随访6~15个月，记录玻璃体内C 3F 8填充术前后眼压变化、脉络膜脱离改善情况、PPV术后眼压波动，视力(logMAR)变化及视网膜复位率。 结果:玻璃体内C 3F 8填充术前眼压(5.90±1.68)mmHg，注气后48 h眼压升高为(16.52±4.73)mmHg( t＝7.39， P<0.001)；脉络膜脱离程度术前轻度3只眼、中重度29只眼，术后轻度7只眼，25只眼完全恢复( Z＝3.82， P<0.001)；术后1周，1个月及6个月视力(1.69±0.28、1.35±0.40、1.26±0.59)较术前(2.16±0.52)改善( F＝37.56， P<0.001)；PPV术后眼压无明显波动( F＝1.69， P＝0.165)；视网膜复位率为84.38%(27/32)。 结论:玻璃体内C 3F 8填充术后再行27 G PPV治疗RRD-CD安全、有效。