组织工程是指将细胞、生物材料和生物反应器三部分结合，以构建开发三维人造组织和器官，最终用于增强、修复或更换受损或患病的组织。脂肪干细胞（ADSCs）来自于脂肪组织，具有多向分化潜能，能分泌多种生长因子，同时具有来源广泛、获取简单、创伤小、扩增迅速等优点，是组织工程中比较理想的种子细胞。水凝胶是一类包含大量水分的三维聚合物网络材料，具有优异的生物相容性、良好的弹性、可预测的降解率以及可调节的力学性能，是一种优秀的生物医学材料。近年来ADSCs联合水凝胶材料在组织工程中的应用受到广泛关注，其相关研究涵盖了皮肤、脂肪、骨、软骨、肌肉、心脏、神经组织工程等多个领域。对脂肪干细胞联合水凝胶材料在组织工程中的研究进展进行综述，并对其今后的前景做出展望。

3D生物打印作为组织工程领域中最先进的工具之一，能够实现人造复杂组织结构制造的高精度和准确性，并能制造出更符合天然组织和生物学功能的移植物。在组织缺损治疗中，生物3D打印不仅可以克服供体来源不足的问题，还能解决传统组织工程无法实现个性化匹配及生物活性低的问题。基于此，本综述概述了几种常用3D生物打印技术及最新进展，并对参与打印的生物墨水和种子细胞进行了总结，还回顾了3D生物打印技术在皮肤、心脏、骨及软骨和神经组织的重要研究，并讨论了未来临床转化的方向和生物打印技术未来的发展前景。

N,N-二甲基甲酰胺(N,N-dimethylfomamide,DMF)简称二甲基甲酰胺,是一种用途广泛的化工原料和优良溶剂,广泛用于有机合成、无机化工、合成纤维、人造革等行业.由于DMF为无色胺味液体,具有挥发性,作业场所DMF可经皮肤和呼吸道吸收进入体内,对肝脏、肾脏等器官造成损害,尤其是对肝脏的毒性作用较大[11,严重者可出现肝衰竭,甚至导致死亡[2-4].我们成功救治了1例DMF中毒所致急性肝衰竭患者,报告如下.

3D生物打印是一种利用计算机三维数字成像技术和多层级连续打印的特点, 以活细胞为原料打印活体组织的技术, 能够制作出高精度且更为适合人体的模型和组织器官.目前, 3D生物打印已在组织损伤修复和器官移植等领域取得了一定的成果, 被应用于皮肤、人造血管、牙齿、心脏组织和骨质结构的再生与重建.本文阐述了3D生物打印技术的基本原理, 总结了组织工程中3D生物打印的常用方法, 概括了目前3D生物打印技术在组织和器官修复中的研究进展.

病例:患者,男,55 岁,因"血脂增高"于2017 年4 月27 日就诊.血生化报告:甘油三酯(TG)9.24mmol·L- 1,总胆固醇(TC)6.29 mmol·L- 1.诊断为高脂血症,给予口服非诺贝特胶囊200 mg(法国利博福尼制药公司,批号:26013),每天1 次治疗,首次服药耐受性良好,未出现不适.1 个月后(6 月2 日)复查血脂控制良好:TG1.98mmol·L- 1,TC 4.55 mmol·L- 1,嘱患者继续原方案服药.同年8 月患者自行停药.停药3 个月后(10 月24 日)复查血脂升高TG 2.08 mmol·L- 1,TC 6.10mmol·L- 1,再次给予非诺贝特胶囊200 mg 每天1 次,于服药当晚出现双手皮肤红肿,并散在红色斑丘疹,瘙痒明显,于次日来院咨询药师皮疹原因.药师追问患者服药前后饮食及接触史,患者诉无特殊饮食,服药当晚由于气温骤降使用"小太阳"取暖,手部皮肤直射时间约3 h.综合用药史及药品特点,考虑患者手部皮肤反应为非诺贝特引起的光敏性皮炎.建议患者暂不停药,服用枸地氯雷他定片8.8 mg,每天1 次抗过敏,并嘱服用非诺贝特期间避免暴晒或长时间人造光照射.3 日后患者红肿、皮疹消退,后随访患者半年,患者血脂控制良好,无不适症状.

二甲基甲酰胺(DMF),是一种无色、透明黏液,具有极强的溶解能力,主要作为溶剂和萃取剂存在,广泛应用于医药、人造革及合成革的加工剂、染料等.DMF可经呼吸道、皮肤吸收,属低毒性工业制剂.目前,DMF中毒死亡报道较少见.我院2018年5月接诊一例DMF中毒患者,经抢救后死亡,现报告如下.

[目的]探讨造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用效果.[方法]将165例结肠造口病人随机分为观察组82例和对照组83例.观察组指导病人使用造口身体形态评估工具根据自身腹部造口形态变化选择造口护理用品;对照组在医护人员常规指导下选择造口护理用品.分别于术后1个月、3个月、6个月通过电话随访、伤口造口门诊随访,比较两组病人造口及周围皮肤并发症发生率及造口自护能力、生活质量得分.[结果]观察组病人造口及周围皮肤并发症总发生率为6.1％,低于对照组的30.1％(P<0.05).术后1个月、3个月、6个月,观察组造口自护能力、生活质量得分均优于对照组(P<0.05).[结论]造口身体形态评估工具通过指导病人准确选择造口护理用品,可有效减少结肠造口相关并发症的发生,提高病人自护能力及生活质量.

对1例髂外动脉损伤和1例髂外及股动脉损伤局部伴有炎症和疤痕、瘘管形成、旋转皮瓣坏死皮肤缺损人造血管外露不宜行原位血管移植的病人，用对侧腹壁下动脉根部和患侧股动脉间桥接长段静脉的手术方法，重建肢体血供，达到理想疗效。我们认为大血管有缺损，局部有严重感染时，选用 "静脉桥接法" 较为适宜。

目的:探讨标准造口护理流程联合集束化护理策略在肠造口病人围术期的应用效果.方法:选取2017年1月—2019年6月在我院行结肠造口手术的163例病人作为研究对象,采用随机抽样法将病人分为试验组81例、对照组82例.对照组采用标准造口护理流程及常规护理指导,试验组在对照组基础上实施集束化护理策略管理.比较两组病人术后2周、1个月、3个月造口及周围皮肤并发症发生率、自尊、生活质量情况.结果:术后3个月,试验组病人造口及周围皮肤并发症总发生率为2.5％,低于对照组(17.1％);试验组自尊量表得分为(25.88±1.12)分,生活质量得分为(52.90±13.56)分,均高于对照组[自尊量表得分(18.04±1.15)分,生活质量得分(33.01±10.29)分],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肠造口病人围术期实施标准造口护理流程联合集束化护理策略,能有效减少造口相关并发症发生,减轻造口围术期病人心理负担,提高病人生活质量.

直肠癌是消化道肿瘤中较为常见的恶性肿瘤之一[1].直肠癌现行的首选治疗方式为经过手术经直肠中病变位置的组织进行完整的切除,而经腹部会阴部联合直肠癌根治术(Miles术)是治疗距肛门小于7 cm的下段直肠癌最常用的手术切除方式,切除范围包括乙状结肠、直肠、肛管及肛门周围皮肤,后于腹部作结肠造瘘(人造肛门)[2].由于患者术后失去肛门正常的排便能力,粪便只能从造瘘口处排出,因此患者需要长期于造口处留置粪便袋.疾病本身及排便习惯的改变极大的降低了患者的生活质量,给其正常的生活造成严重的困扰,同时对患者的心理造成极为不良的影响,出现各种负面情绪.因此,针对于直肠癌术后患者采用适宜的护理措施显得尤为重要,本研究选取2017年9月至2019年5月期间我院收治82例直肠癌行结肠造口术的患者,探讨分析人文关怀护理的临床护理效果及对患者自我护理能力的影响,具体报告如下.