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补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石疗效观察
编辑人员丨2024/4/27
目的 观察补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法 将2022 年11 月—2023 年11 月在唐山职业技术学院附属医院门诊治疗的90 例肾结石患者随机分为2 组,对照组45 例接受体外电磁冲击波碎石术治疗,观察组 45 例接受补肾化石逐石汤(口服14 d)联合体外电磁冲击波碎石术治疗.记录比较2 组患者治疗后腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间及净石率、临床疗效,观察2 组患者治疗前后中医各项症状评分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)的变化.结果 治疗后观察组腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间均明显短于对照组(P 均<0.05);观察组净石率、临床总有效率分别为 95.56%(43/45)、97.78%(44/45),分别高于对照组的82.22%(37/45)、84.44%(38/45),差异均有统计学意义(P均<0.05).2 组治疗14d后腰腹疼痛、血尿、头晕目眩、便干、耳鸣、心烦咽燥、腰膝酸软评分均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P均<0.05).治疗7d后,2 组血肌酐、尿素氮水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗14d后,2 组血肌酐、尿素氮水平均明显低于治疗7d后(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05).结论 补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石可明显促进腰痛、肉眼血尿消失和结石排出,可明显减轻症状,提高净石率,促进肾功能尽快恢复.
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编辑人员丨2024/4/27
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体外冲击波碎石术后自发性输尿管破裂一例报告
编辑人员丨2023/8/6
患者,男,30岁.因突发右腰背部疼痛1d于2017年1月6日就诊.患者4d前于当地医院体检B超发现右肾结石(长径约1 cm),行体外冲击波碎石术(ESWL,采用深圳惠康MZ-ESWL-108A-DS型电磁液电兼容式多功能碎石机,电压10 kV,冲击波频率60次/分,共治疗30 min),术中及术后3d患者无尿频、尿痛、血尿、发热、腰疼等不适,否认排出碎石.查体:右腹部压痛,无肌紧张、反跳痛,右肾区叩击痛明显.血常规示WBC 22.4×109/L、中性粒细胞0.92、淋巴细胞0.063;血生化示BUN 9.0 mmol/L、SCr 166 μmol/L、GFR49.1 ml/min;尿常规和凝血象未见异常.B超检查示右输尿管膀胱壁段石街形成,右肾、输尿管轻度积水,肾周少量积液.予对症、解痉、促排石治疗2d症状无改善.
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编辑人员丨2023/8/6
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X线辅助下电磁式体外冲击波治疗上尿路结石422例
编辑人员丨2023/8/5
目的:总结电磁式碎石机在X线定位下治疗上尿路结石的经验.方法:回顾性分析本院2018年1月28日至2019年4月2日在X线定位下行体外冲击波碎石术(ESWL)的422例上尿路结石患者资料,并进行随访.结石直径6～9 mm 225例,10～20 mm 191例,>20 mm 6例.患者肾功能均正常,83.4％(352/422)有不同程度的肾积水.结果:碎石总有效率83.2％(351/422),其中碎石有效率肾结石为66.7％(22/33),输尿管上段结石为84.9％(181/213),输尿管中段结石为77.4％(24/31),输尿管下段结石为85.5％(124/145);6～9 mm结石为89.8％(202/225),10～20 mm结石为76.4％(146/191),>20 mm结石为50％(3/6).结论:用X线定位行电磁式ESWL治疗输尿管上段及下段结石具有能量低、损伤小、易于定位、碎石颗粒细小易于排石、恢复快等优点,可减少术后发热、血尿、输尿管石街等并发症,目前仍为6～20 mm上尿路结石安全有效的治疗方法.
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编辑人员丨2023/8/5
