目的 探讨老年高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、MTHFR C677T基因型及补充叶酸对降压效果和靶器官损害的影响.方法 选取2019 年1 月～2022 年12 月于南京鼓楼医院集团宿迁医院诊断为原发性H型高血压患者190 例作为研究对象,随机分为两组(每组各95 例):对照组为依那普利+常规降压药组,观察组为依那普利叶酸片+常规降压药组.检测两组患者治疗前后的叶酸水平,颈动脉斑块积分及不稳定率,左心室后壁、室间隔厚度,肌酐清除率及24h尿微量白蛋白,并比较不同基因型对叶酸干预的效果.结果 观察组的降压效果和对靶器官的保护效果均优于对照组,血压控制更稳定,左心室后壁和室间隔厚度的增厚较小,颈动脉斑块积分和不稳定率降低,肌酐清除率更高,24 h尿微量白蛋白更低,同时Hcy水平显著降低,而且叶酸水平明显提高,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05);不同基因型高血压患者在叶酸治疗后,肌酐清除率提升,24 h尿微量白蛋白减少,且显著降低Hcy水平和血压水平;且TT型患者对叶酸干预在降低Hcy水平、血压水平上有更好的效果.结论 在降压治疗中,依那普利叶酸片配合常规降压药治疗能更好地降低Hcy水平,改善靶器官损害,且TT基因型患者对于叶酸干预效果和血压水平的影响更为显著.

目的 探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压合并轻度认知障碍患者认知功能的影响.方法 将2013年11月至2014年12月我院收治且确诊为H型高血压合并轻度认知障碍的老年患者100例作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组各50例.观察组使用马来酸依那普利叶酸片和盐酸多奈哌齐治疗,对照组使用马来酸依那普利片和盐酸多奈哌齐治疗,治疗1年后比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(24.45±3.56)分,高于治疗前,而日常生活能力(ADL)评分为(22.81 ±2.63)分、同型半胱氨酸(Hcy)为(13.30±2.35)μmol/L,均低于治疗前,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组MoCA评分为(18.56±3.49)分,高于治疗前,而ADL评分为(24.05±2.21)分,低于治疗前,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hcy为(16.12±3.87)μmol/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组认知功能评分高于对照组,日常生活能力评分及同型半胱氨酸低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利叶酸片可改善H型高血压合并轻度认知功能障碍患者的认知功能及日常生活能力.

目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(H型高血压)伴糖尿病的疗效及对糖代谢、肾功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将医院收治的H型高血压伴糖尿病患者84例按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.两组患者均给予控制血糖等常规疗法,对照组患者在此基础上予依那普利治疗,观察组患者则予马来酸依那普利叶酸片治疗.比较两组患者治疗前与治疗6个月后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、肾功能[血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)]及血清Hcy变化.结果 治疗6个月后,两组患者SBP,DBP,FBG,2 hPG,SCr,Cys-C及血清Hcy检测结果均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).结论 依那普利叶酸片对H型高血压伴糖尿病疗效较好,可降低血压及血清Hcy水平,缓解糖代谢紊乱和肾功能受损状态,利于患者预后.

[目的]探讨马来酸依那普利叶酸片联合亚低温对伴H型高血压缺血性脑卒中患者临床相关指标的影响.[方法]选择2015年1月至2016年1月本院收治的88例伴H型高血压缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法分将其为对照组(亚低温+马来酸依那普利片)和观察组(亚低温+马来酸依那普利叶酸片),各44例,疗程均为3个月.疗程结束后监测动态血压变化,治疗前后检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、IL-24、血小板α颗粒膜蛋白-140(GM P-140)、血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮功能[ET-1、一氧化氮(NO)];应用美国国立研究院卒中量表(NIHSS)和改良 Rankin量表(mRS)评估近期神经功能缺损及预后.[结果]观察组治疗后24hSBP、24hDBP、日间SBP、日间DBP、夜间SBP、夜间DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后Hcy、PDGF、GMP-140、ET-1水平低于对照组,IL-24、NO高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,mRS≥2分所占比例为70.45% 明显高于对照组的47.73%,差异有统计学意义(P <0.05).[结论]应用马来酸依那普利叶酸片辅助亚低温治疗伴 H型高血压缺血性脑卒中,可降低患者血压、Hcy水平,还可抑制血小板异常活化,改善血管内皮功能,减轻神经功能缺损,改善近期预后.

目的 探讨依那普利叶酸片治疗舟山普陀渔区老年H型高血压患者的临床效果及安全性.方法 选择H型高血压患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予马来酸依那普利叶酸片10mg/d,晨服对照组给予马来酸依那普利片10mg/d,晨服.比较两组患者用药治疗后3、6、9、12个月血压及血同型半胱氨酸水平及肾功能及电解质的变化.结果 观察组患者治疗后3、6、9、12个月收缩压和同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片治疗舟山普陀渔区老年H型高血压的新型复方制剂,在控制血压同时能明显降低患者血浆同型半胱氨酸水平.

目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月该院收治的100例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,另取同期来医院行健康体检的50名健康志愿者为健康组.健康组给予安慰剂治疗,对照组与观察组患者在入院常规治疗基础上,分别给予依那普利片和马来酸依那普利叶酸片口服治疗,测定所有受试者治疗前、治疗12 w后血清和肽素、NT-proBNP和Hcy的水平,比较治疗前不同心功能分级患者与健康组检测指标的差异,比较治疗12 w后对照组与观察组患者检测指标的差异以及不良反应情况.结果 不同心功能级别的患者血清和肽素、NT-proBNP及Hcy水平显著高于健康组,且患者心功能级别越高,相应检测指标水平越高,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗12 w后对照组和观察组患者血清和肽素、NT-proBNP及Hcy水平显著低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、NT-proBNP及Hcy水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现明显的不良反应.结论 口服马来酸依那普利叶酸片能有效降低老年CHF患者血清和肽素、NT-proBNP和Hey水平,安全性较好.

目的 比较依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压伴慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取2013年1月-2015年6月就诊的90例符合标准的H型高血压伴左心室收缩功能不全患者,随机分为依那普利组和依那普利叶酸片组(依叶组),每组各45例.根据统一心衰指南,给予强心、利尿及改善心肌重塑治疗,依那普利组给予依那普利片,依叶组给予依那普利叶酸片,治疗1年观察两组患者血压、心功能、脑钠肽(BNP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.结果 两组患者治疗后收缩压、舒张压均较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后依叶组显著低于依那普利组(P<0.05).治疗后,两组患者血浆Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后依叶组血浆Hcy水平显著低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者BNP水平与治疗前相比均降低(P<0.05),且治疗后依叶组显著低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗前血清Hcy与BNP呈现明显的正相关,随着血清Hcy水平的升高,血清BNP明显升高(rpearson=0.69,P<0.05).结论 依那普利叶酸片能更好地降低H型高血压伴心力衰竭患者血压及血浆Hcy水平,更好改善此类患者心功能.

目的 探讨山绿茶降压片联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的临床疗效.方法 选取2016年9月-2017年9月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的H型原发性高血压患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例).对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服山绿茶降压片,4片/次,3次/d.两组均治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化情况、血清细胞因子水平和血管内皮功能指标.结果 治疗后,对照组临床有效率为80.95%,显著低于治疗组的95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)均明显低于降低(P<0.05),且治疗组患者血压明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组血清细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),内皮素(ET)水平显著降低(P<0.05),且治疗组血管内皮功能明显好于对照组(P<0.05).结论 山绿茶降压片联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压可有效降低血压,降低血清Hcy,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨马来酸依那普利叶酸片对伴有H型高血压的不稳定型心绞痛患者血清炎性因子及心功能的影响.方法 将2014年1月至2015年12月该院198例H型高血压合并不稳定型心绞痛的患者分为对照组和观察组,对照组给予依那普利片口服,观察组给予马来酸依那普利叶酸片口服,疗程12个月,比较治疗前后两组患者血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、炎性因子水平及心功能的改变.结果 治疗12个月后,两组收缩压及舒张压差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清Hcy、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、心脏指数(CI)及心输出量(CO)显著低于对照组(P＜0.05),但左室射血分数(LVEF)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片可显著减少H型高血压合并不稳定型心绞痛患者血清炎性因子水平,改善患者心功能.

目的 探讨硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗高血压的临床疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(SUA)、内生肌酐清除率(Ccr)的影响.方法 选取 2015年 5月—2017年 4月在我院接受治疗的 120例高血压病人,以抛硬币法将其分为观察组(61例)和对照组(59例).对照组口服硝苯地平控释片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依那普利叶酸片治疗,检测两组治疗前后舒张压、收缩压、Hcy、尿酸及 Ccr水平,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组舒张压及收缩压较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为91.80% ,高于对照组的66.10% ,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组 Hcy及 SUA水平显著低于对照组,Ccr水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合依那普利叶酸片治疗高血压病人的临床疗效显著,能有效降低血浆Hcy及SUA水平,同时提高Ccr水平,且有协同降压作用.