回顾性分析2010年1月至2019年12月，8例眉部黑痣患者资料，总结眉部黑痣保眉美容手术治疗经验。8例患者中，男1例，女7例，年龄5～30岁，平均22岁。其中左侧眉部黑痣3例，右侧眉部黑痣5例，为类圆形或不规则形。 均采用2次分期手术完成，一期手术缩小黑痣面积；二期手术在切除部分黑痣基础之上保留深部毛囊再生功能；通过术后随访分析、总结眉部黑痣保眉美容手术效果。评价内容为眉毛再生，眉型、瘢痕、色差。 8例患者分2次手术完成，术区甲级愈合，均达到美容治疗效果。术后随访12～18个月，观察眉毛再生、眉型、瘢痕、色差。瘢痕平均术后12个月软化消退，与正常皮肤颜色接近。眉区部分残留黑痣细胞，可做眉型底色。眉区新生眉毛长势较好，密度略低，与眉区残留黑痣眉色互补，共同形成较好天然眉型。眉部黑毛痣多为良性极少恶变，但较大面积影响美观，多需手术治疗，因其位置特性，常规植皮、皮瓣手术虽能达到治疗效果，但眉毛缺失，眉变形及瘢痕补丁外观严重影响容貌。本眉部黑痣保眉手术方法很好地解决这一难题，在切除病变的同时又能达到保留眉毛眉型的美容效果。且瘢痕不明显，色差较小，眉型较满意。操作简单，损伤较小，效果确切，实用性较强，值得应用。

目的：:观察 125I粒子植入放疗在儿童眼眶横纹肌肉瘤综合治疗中的效果与并发症。 方法：:回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院收治的8例儿童眼眶横纹肌肉瘤患儿的临床资料。所有患儿均经手术切除和病理检查确诊，根据WHO制定的病理组织学分型标准分为胚胎型6例，腺泡型2例。根据美国横纹肌肉瘤研究协作组（IRSG）分期标准分为Ⅰ期1例，Ⅱ期3例，Ⅲ期4例。所有患儿均在儿科规范化疗，计划在肿瘤切除术后1个月行 125I粒子植入放疗。随访项目包括肿瘤控制情况和放疗并发症情况。 结果：:4例手术中肉眼切除干净，另4例因边界欠清晰未切除干净。7例患者按照各自预定方案完成了化疗，1例未完成化疗并放弃后续治疗。完成综合性治疗的7例患儿4年无瘤生存率为100%，中位随访时间48（37～66）个月。未完成综合治疗方案者1例，因脑转移死亡（眼眶部位稳定控制）。穿刺并发症：1例穿刺道出血。放疗并发症：早期（≤6个月）有角膜刺激征5例，睫毛眉毛脱失5例，局部皮肤色素沉着2例；晚期（>6个月）有视力下降5例，眼表新生血管性病变5例，局部皮肤色素沉着5例，皮下组织萎缩、硬化4例，角膜刺激征3例，睫毛眉毛脱失2例，新生血管性青光眼2例（其中角膜溃疡、穿孔并摘除眼球1例）。所有患儿均无眼眶及面骨发育异常，存活的7例患儿中有6例完整保留眼球，3例视力无影响。结论：:包含 125I粒子植入内照射的综合治疗可较好地治疗儿童局限于眼眶内的横纹肌肉瘤，但粒子特有的并发症需要进一步观察。

目的:观察125I粒子植入治疗泪腺恶性肿瘤和复发的多形性腺瘤的临床效果和并发症.方法:回顾性系列病例研究.收集2008年7月至2016年2月于郑州大学第一附属医院眼科收入院治疗并保留完整病历资料的泪腺上皮性肿瘤16例,其中泪腺腺样囊性癌8例,黏液表皮样癌1例,癌在多形性腺瘤中2例,复发的多形性腺瘤5例.所有患者均经过手术和病理检查确诊,恶性肿瘤和复发的多形性腺瘤在术后1个月行125I粒子植入治疗. 临床和影像学检查随访项目包括肿瘤局部控制情况和并发症. 结果:①肿瘤控制情况:11例1次125I粒子植入有效控制病变;3例2次植入有效控制病变;1例3次、1例4次植入有效控制病变.②并发症情况:16例均未见眼球、视神经和颅脑穿刺损伤;13例在3个月内出现眼表刺激征,其中1例眼睑浅部植入粒子出现重度刺激征;8例出现干眼症表现;6例出现轻度的结膜充血、睑缘肥厚、睫毛或眉毛脱落、角膜水肿、角膜上皮脱失;4例出现皮肤表面红肿和色素沉着.并发症多在3个月后逐渐缓解和恢复正常.结论:泪腺恶性肿瘤和复发的多形性腺瘤,术后给予125I粒子植入内照射治疗,肿瘤局部控制效果好,且并发症较少,被认为是治疗易复发的泪腺上皮性肿瘤的有效方法.

工作生活的紧张节奏,电脑手机过度使用,使上睑松弛的年轻女性日渐增加;随着年龄增长,上睑松弛下垂、睑裂变窄、甚至出现倒睫[1],追求改善上睑松弛的中老年女性也日益增多.以往对上睑松弛者多切开重睑术时去除上睑松弛皮肤,术后可能会使原有的眉下垂加重、眉眼间距小、重睑臃肿不自然,且恢复时间长[2].针对这种情况,根据“上睑皮肤睑缘向眉侧逐渐变厚”的解剖特点,2015年12月至2018年5月,我们采用眉毛下缘切口去除近眉侧多余皮肤解决上睑松弛下垂、保留近睑缘侧薄皮肤,然后按常规实施重睑成形术,取得较好效果.

目的:评估眉下皮肤切口矫正中老年女性上睑皮肤松弛的疗效、优缺点及适应征.方法:收集就诊于山西省眼科医院的30例上睑皮肤松弛患者.所有患者提上睑肌功能正常(均不伴先天性及获得性上睑下垂),手术主要指征为上睑皮肤松弛,尤其外侧松弛明显30例患者均行眉下皮肤切口手术.评估所有患者手术前后的皮肤松弛程度及手术效果,并观察术后并发症.结果:所有患者均为女性,平均年龄53.20±7.10(40-64)岁,30例患者的上睑皮肤松弛均有效改善.术后1mo,52例效果优,8例效果良.应用客观Strasser系统评价术后1、6mo手术效果,所有患者得分均在0-1分之间,效果优.患者术前不满意的眉毛位置与眉形均有效改善、额纹及鱼尾纹明显减少.所有患者对结果满意.未见伤口裂开、眼睑闭合不全、严重增生性瘢痕等严重并发症发生.结论:眉下皮肤切除术是一种矫正中老年上睑松弛的有效手段.该手术不仅保留了传统上睑成形术的优点,还可以同时改善眉的位置与形态,并可保留眼睑原有形态,术后皮肤瘢痕小、外观良好,满意度高,并发症少.

目的 探讨筋膜肌肉悬吊的眉周提升结合眉弓隆起技术在矫正上睑皮肤老化的应用价值.方法 2008年8月至2018年10月,整形美容中心South California Care International和中国医学科学院整形外科医院九科收治上睑皮肤松弛患者186例(女178例,男8例;年龄35～70岁,平均42岁),均行眉周切口上睑皮肤提升术,将额头或上睑靠近眉毛区多余皮肤浅表层组织切除,保留切口区域的皮下深层真皮及筋膜,沿切口肌肉表面向眉毛区皮下分离暴露眉弓处肌肉,将保留的真皮筋膜瓣向眉弓区域的肌肉折叠缝合,固定于眉弓下肌肉表面.结果 186例患者手术切口均一期愈合,眉弓饱满且切口瘢痕平整隐蔽.52例女性患者(眉上切口10例,眉下切口42例)随访6～50个月;45例非常满意;3例(2例眉上切口)出现双侧上提不对称中2例行单侧修复;3例眉下切口矫正效果欠佳;1例眉下切口出现单侧眉尾猫耳,未修复.结论 该法具有改善眼睑皮肤松弛和增加眉弓高度的优点.