目的:观察益肾健脾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏对改善透析治疗的衰弱患者机体的营养状况及衰弱程度的效果及影响，为透析患者衰弱的康复治疗提供依据。方法:采用随机对照研究方法，便利抽样法选取南京中医药大学附属医院肾内科2020年4月至2021年12月住院规律透析治疗的衰弱患者80例，按照随机数字表法分为对照组与试验组各40例。对照组采用规律透析、基础治疗及饮食护理，试验组在此基础上采用健脾益肾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏。比较2组患者干预前、干预12周后实验室检查结果、主观整体评估量表得分及中医症状得分；比较2组患者干预前及干预4、8、12周后不同时间点的Fried衰弱量表得分变化。结果:对照组年龄（54.08 ± 11.34）岁，男23例，女17例。试验组年龄（57.38 ± 9.89）岁，男19例，女21例。干预4、8、12周后不同时间点试验组的Fried衰弱量表得分分别为2（2，2）、1（1，2）、1（0，1）分，低于对照组的3（2，4）、2（2，3）、2（2，3）分，其时间效应、组间效应及交互效应的比较，差异均有统计学意义（ F=105.76、18.38、46.67，均 P<0.01），组内进一步两两比较发现，干预后不同时间点2组Fried衰弱量表得分的比较，差异均有统计学意义（ Z=-2.78、-4.01、-6.08，均 P<0.01）。试验组干预12周后血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白检验结果分别为（107.88 ± 15.58）g/L、（39.10 ± 4.92）g/L、（289.36 ± 72.05）mg/L，高于对照组的（100.15 ± 17.62）g/L、（36.93 ± 4.72）g/L、（255.63 ± 75.35）mg/L，差异均有统计学意义（ t=-2.08、-2.01、-2.05，均 P<0.05）。干预12周后试验组主观整体评估量表A级（营养良好）及B级（轻中度营养不良）例数分别为36、4例，对照组分别为23、17例，2组比较差异有统计学意义（ χ2=10.91， P<0.01）。干预12周后试验组中医症状得分为（4.68 ± 2.50）分，低于对照组的（9.58 ± 4.40）分，差异有统计学意义（ t=6.13， P<0.01）。 结论:益肾健脾活血方穴位敷贴联合健身气功五禽戏可有效改善透析衰弱患者的营养状况，减轻患者的衰弱程度。

目的:基于心率联合不同部位加速度计计数建立健身气功·五禽戏的能量消耗(energy expenditure,EE)预测模型,为五禽戏的EE监测提供参考依据.方法:选取74名18～30岁健康大学生作为研究对象,按习练水平分为熟练组(n=39,男21、女18)和初学组(n=35,男17、女18),其中55名为建模组,19名为验证组.佩戴Polar心率表、ActiGraph-GT3X+加速度计(9个部位:腰部、两侧上臂、两侧腕部、两侧大腿和两侧踝部)和CORTEX MetaMax3B-R2便携式气体代谢仪测试习练1套五禽戏的心率(heart rate,HR)、加速度计计数[X轴、Y轴、Z轴及三轴向量幅值(vector magnitude,VM)的计数值]和EE相关指标.以气体代谢仪所测精准EE为基准,建立HR、加速度计计数或HR联合加速度计计数的线性回归模型,并分析对比不同预测模型的准确性.结果:(1)五禽戏运动EE与性别、身高、体重、肌肉量、HR相关指标和不同部位加速度计计数(腰部X轴计数值,左大腿VM值及X轴、Y轴计数值,右大腿VM值及Y轴、Z轴计数值,左脚踝VM值及Y轴计数值,右脚踝VM值及Y轴、Z轴计数值)均显著相关(P<0.05);(2)五禽戏运动EE的HR、加速度计计数和HR联合加速度计数模型的调整后R2分别为0.582、0.508、0.678(P<0.05);预测值与实测值的相关性介于0.706～0.817之间,Bland-Altman分析中每种模型仅1个误差值落在了95%置信区间外,其余均落入95%置信区间内,即模型均具有较好的拟合效果,精确度较高;(3)在不同预测模型中,HR联合加速度计计数模型的预测效果最好:EE(kcal)=-20.089+0.279×体重(kg)+0.243×ΔHR(运动HR-安静HR,次/分)+0.001×右大腿Y轴计数值+0.181×运动HR(次/分)-4.202×性别(男=0,女=1).结论:HR联合加速度计计数建立的五禽戏运动EE预测模型效果最好,可较为准确地推算1套五禽戏运动的EE.

目的:通过检测健身气功·五禽戏干预前后,脊柱在直立位、最大前屈位、最大后伸位、最大左侧屈位、最大右侧屈位下的骶骨倾角(Sac/Hip J.)、全胸椎角度和(Thoracic spine)、全腰椎角度和(Lumbar spine)、倾斜角(Incl.)的变化,分析五禽戏对脊柱胸腰段曲度及柔韧性调节效应.方法:选择27例被试者,对其进行五禽戏训练,比较并分析干预前后Sac/Hip J.、Thoracic spine、Lumbar spine、Incl.曲度、活动度变化.结果:与干预前相比,在冠状面直立位下,Thoracic spine、Lumbar spine绝对值呈显著差异(P＜0.05),Thoracic spine右侧屈活动度呈显著差异(P＜0.05),Lumbar spine冠状面总体活动度、右侧屈活动度、侧屈活动度差值绝对值均呈显著差异(P＜0.05),Incl.左侧屈活动度呈显著差异(P＜0.05);在矢状面上,Lumbar spine总体活动度、前屈活动度呈显著差异(P＜0.05),Incl.后伸活动度呈显著差异(P＜0.05).结论:五禽戏可以缓解胸腰侧弯程度,使其向0°趋近,调节左右侧弯活动度平衡,增加脊柱前屈、侧屈活动能力,进而改善脊柱柔韧性.

目的 运用Meta分析的方法对健身气功防治老年人原发性骨质疏松症的效果进行评价.方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang、PubMed、Cochrane Library、Elsevier和Web of Science数据库,检索时间均为建库到2017年12月31日.样本量、文种不限,纳入健身气功防治老年人骨质疏松症的随机临床对照试验(RCTs).根据Cochrane handbook 5.1.0评价研究质量,应用RevMan 5.3和Stata 11.0软件进行数据分析.结果 共纳入11篇文献,1029名受试者,Meta分析结果显示,纳入的3种健身气功在主要结局指标上,即增加受试者的腰椎骨密度[易筋经组:MD=0.12,95％CI(0.06,0.18),P＜ 0.0001;五禽戏组:MD=0.09,95％CI(0.04,0.13),P=0.0003;八段锦组:MD=0.21,95％CI(0.16,0.26),P＜0.000 01]和股骨颈骨密度[易筋经组:MD=0.11,95％CI(0.06,0.16),P＜0.000 01;五禽戏组:MD=0.21,95％CI(0.17,0.26),P＜0.000 01;八段锦组:MD=0.23,95％CI(0.17,0.28),P＜0.000 01]上均优于对照组,差异均有统计学意义;此外,在次要结局指标上,缓解受试者骨痛症状的疗效亦优于对照组,差异亦有统计学意义[易筋经组:MD=-1.22,95％CI(-2.05,-0.39),P＜ 0.004;八段锦组:MD=-1.39,95％CI(-1.90,-0.88),P＜0.000 01].结论 健身气功对老年人原发性骨质疏松症的防治有一定的疗效,但由于纳入的研究数量有限、质量不高,需要更多高质量的文献进一步支持该结论.

目的 探讨定期的健身气功易筋经、五禽戏和八段锦练习对老年女性腰椎和股骨近端骨密度 (BMD) 的影响.方法 年龄、身高和体重相匹配的易筋经组 (n=22) 、五禽戏组 (n=22) 、八段锦组 (n=21) 和对照组 (n=25) 参与研究, 三种健身气功组进行为期24周 (5次/周, 70 min/次) 的健身气功练习.测试4组受试者腰椎L2-4和股骨近端BMD.结果 24周后组内比较:易筋经组和八段锦组腰椎L2-4的BMD分别显著增加12.0％和11.0％ (P＜0.05), 五禽戏组腰椎L2-4的BMD虽有增加 (5.6％) 但无显著变化 (P＞0.05);组间比较:易筋经组和八段锦组腰椎L2-4的BMD分别大于对照组12.0％和9.8％ (P＜0.05).结论 24周易筋经和八段锦练习增加了老年女性腰椎L2-4的BMD, 且效果优于五禽戏.三种健身气功对股骨近端BMD影响均不明显.

免疫功能功能衰退是人类衰老的主要因素,随着人口老龄化趋势加剧,我国老年人群的免疫功能衰退问题引起了广泛关注,如何提高老年人群的免疫功能成为国内研究的主要方向[1-2].临床经验表明,健身运动作为提高老年人群免疫功能的主要途径,长期坚持对于老年人的身心健康发展具有重要意义[3].五禽戏作为一种传统的健身气功,具有安全易学、动静结合等特点.近年来,有研究表明五禽戏运动在老年人群中具有较高的健身价值,对于提升老年人的生活质量有积极影响[4-5].基于此,本研究选取北京市内6个社区中的200例免疫功能低下的老年人作为研究对象,分析五禽戏在老年人群中的健身价值,现报道如下.

目的:探索不同习练水平的大学生进行不同遍次健身气功·五禽戏运动中和运动后的能量消耗特征.方法:72名18～30岁健康大学生,按习练水平分为熟练组(n=36,男18,女18)和初学组(n=36,男18,女18).采用间接测热法测定受试者安静状态、习练1遍、连续2遍、连续3遍五禽戏运动中及运动后的能量消耗.并采用广义估计方程,比较不同习练水平下,不同性别大学生进行不同遍次五禽戏的运动强度、能量消耗和底物代谢特征.结果:(1)运动中代谢当量(METs):熟练组习练1、2或3遍五禽戏分别为3.18、3.13或3.28,初学组分别为3.12、2.97或3.20;熟练组和初学组不同遍次之间无显著性差异(P>0.05).(2)运动后过量氧耗(EPOC):不同遍次之间熟练组显著高于初学组(P<0.05),男性显著高于女性(P<0.05);熟练组和初学组、男性和女性不同习练遍次之间无显著性差异(P>0.05).(3)运动总能量消耗(TEE):不同遍次熟练组显著高于初学组(P<0.05),男性显著高于女性(P<0.05),熟练组和初学组连续2遍TEE显著低于其他遍次(P<0.05).(4)底物代谢特征:熟练组与初学组相比,不同遍次呼吸商(RER)和脂肪供能比例无显著性差异(P>0.05),而熟练组连续3遍糖供能量和连续2遍脂肪供能量显著高于初学组(P<0.05).男性习练1遍、连续2遍的糖供能量显著高于女性(P<0.05),男女间RER、脂肪供能比例无显著差异(P>0.05).结论:(1)五禽戏运动习练1、2或3遍均为低强度运动;(2)不同习练水平的大学生进行不同遍次五禽戏时,运动中和运动后的部分能量消耗特征不同,且一定程度上受性别影响;(3)长期规律性习练五禽戏,每次练习2～3遍可提高糖或脂肪代谢能力.