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蕈样霉菌病全身皮肤放射治疗临床指南
编辑人员丨3天前
蕈样肉芽肿病(MF,又称蕈样霉菌病)/Sezary综合征是皮肤T细胞淋巴瘤的一种。全身皮肤照射已经被证明是一种治疗皮肤MF的有效方式。既往一般使用电子线治疗,全身皮肤电子治疗剂量与处方剂量的偏差高达40%。随着放疗技术的进步,光子螺旋断层放射治疗在技术上可以代替电子线治疗,其优点包括:明显改善剂量均匀性、不存在射野衔接、患者在更加舒适的仰卧位进行治疗。本文根据中山大学肿瘤防治中心的治疗数据,联合多家放射治疗中心,就光子螺旋断层放射治疗MF,从物理、技术、临床三个方面,对体位固定、CT模拟定位、放疗计划设计和剂量处方等放射治疗的各个环节,提供尽量统一的规范和标准,共各医疗单位参考,使MF患者获得最为合理的放射治疗。
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编辑人员丨3天前
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五种光子放疗设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学比较
编辑人员丨3天前
目的:比较射波刀、螺旋断层治疗(Tomo)、Edge加速器、Trilogy加速器和伽马刀5种设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学上的优劣。方法:回顾分析10例射波刀治疗的胰腺癌患者临床资料,分别由5家单位5种设备按照统一计划设计要求进行计划设计。完成后的计划统一导入MIM软件平台提取评估参数。主要参数包括计划靶区的D min、D mean、D max、适形指数(CI和nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率和胃肠D max及体积剂量等。 结果:Trilogy获得最优CI和nCI ( P<0.001);伽马刀HI最差( P<0.001);GI射波刀最优,伽马刀次之,Tomo和Edge相对最弱( P<0.001);Edge加速器和Trilogy加速器获得最大PTV D min值,射波刀和Tomo组获得较小PTV D min值( P<0.001);伽马刀组获得了最大的PTV D max、D mean( P<0.001)。危及器官方面,射波刀组获得最低的空回肠D max及D 5cm 3( P<0.001)、胃D max( P=0.003)、十二指肠D max( P=0.001)、D 5cm 3( P<0.001)及D 10cm 3( P=0.005)、脊髓D max及D 0.35cm 3( P<0.001);伽马刀组空回肠D max最大;Edge加速器组十二指肠D 5cm 3最高( P<0.001);Tomo组脊髓D max及D 0.35cm 3最高( P<0.001)。 结论:5种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的胰腺癌立体定向放疗计划。射波刀和伽马刀拥有更优的剂量跌落梯度,Trilogy加速器和Edge加速器拥有更优的靶区适形性,射波刀胃肠道剂量保护相对更优。
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编辑人员丨3天前
