目的:探讨人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)在防治大鼠激素性骨质疏松(GIOP)方面的疗效及其潜在的分子生物学机制。方法:采用光学显微镜、流式细胞技术对HUC-MSCs进行表征和鉴定。成骨细胞MC3T3-E1分为对照组、地塞米松(DEX)组、DEX+不同比例HUC-MSCs组。对照组加入正常培养基，DEX组加入10 μmol/L DEX处理，DEX+不同比例HUC-MSCs组加入10 μmol/L DEX处理细胞，然后将HUC-MSCs按照1∶1、10∶1、100∶1的比例在共培养小室中与MC3T3-E1非接触式共培养48 h。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞活力。24只SD大鼠随机分成3组( n＝8)：对照组、模型组、治疗组(HUC-MSCs组)。模型组使用DEX构建GIOP模型，对照组给予等量磷酸盐缓冲液(PBS)，治疗组在构建GIOP模型的同时通过尾静脉注射约10 6个HUC-MSCs进行治疗。8周后取股骨组织样本，采用苏木精-伊红(HE)染色观察空骨陷窝率，脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色评价细胞凋亡。进行Micro CT扫描，测量骨密度(BMD)、单位组织体积的骨量(Bv/Tv)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间距(Tb.Sp)、骨小梁数量(Tb.N)等骨质疏松相关指标。提取组织蛋白后，用蛋白印迹法(Western blot)检测通路蛋白表达。两组间比较采用独立样本 t检验，多组间比较采用单因素方差分析。 结果:流式细胞鉴定结果显示，HUC-MSCs高表达CD44(99.9%)、CD73(98.0%)、CD90(100.0%)、CD105(99.6%)、CD166(99.9%)，低表达CD14(0.43%)、CD19(1.11%)、CD34(0.89%)、CD45(1.06%)、HLA-DR(0.38%)，符合HUC-MSCs表面特异性抗原表达规律。CCK-8显示，模型组较对照组细胞活力明显下降，与HUC-MSCs共培养后可部分恢复MC3T3-E1活力。HE染色对照组、模型组、HUC-MSCs组空骨陷窝率分别为(2.546±1.049)%、(28.720±1.546)%、(13.600±1.012)%。TUNEL染色结果对照组、模型组、HUC-MSCs组TUNEL阳性细胞的比例分别为(2.334±0.789)%、(24.140±4.646)%、(11.610±2.974)%。Micro CT显示模型组BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N均降低，Tb.Sp增加，HUC-MSCs治疗可以一定程度上逆转上述改变。Western blot结果表明，与对照组比较，模型组β-连环蛋白(β-catenin)、Runt相关基因2(Runx2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)蛋白表达均明显下降，硬化素(SOST)蛋白表达增加，HUC-MSCs治疗组β-catenin、Runx2、BMP-2表达较模型组增加，SOST表达相应减少。结论:HUC-MSCs能够通过Wnt/β-catenin信号通路改善地塞米松所致的骨丢失。

目的：:评估手术中光学相干断层扫描（iOCT）在玻璃体视网膜手术中的临床指导作用。方法：:回顾性系列病例研究。采用随机抽样方法将2021年2—12月因黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体积血等疾病需眼底手术就诊于武汉艾格眼科医院的患者82例（82眼）纳入研究。所有患眼均由同一位医师主刀行25G玻璃体切割术，并在术中行iOCT检查。记录术前、术中和术后黄斑区视网膜结构的变化。对比术者在显微镜下的观察判断和iOCT呈现的图示结果是否一致，并记录分析。结果：:纳入患者中男42例（42眼），女40例（40眼）。年龄35~78（63.0±7.0）岁。术前诊断包括黄斑前膜25眼（30%）、黄斑裂孔16眼（20%）、黄斑劈裂13眼（16%）、玻璃体积血25眼（30%）、玻璃体黄斑牵拉综合征3眼（4%）。对于黄斑区手术的患眼，术中可动态观察黄斑区剥膜前后的状态变化。玻璃体积血患者中，糖尿病性视网膜病变12眼、视网膜静脉阻塞7眼、视网膜裂孔3眼、视网膜大动脉瘤2眼、息肉样脉络膜视网膜病变1眼；有19眼黄斑区iOCT扫描结构异常，其中黄斑水肿10眼，黄斑前膜5眼，黄斑水肿伴黄斑前膜2眼，黄斑萎缩2眼。术者显微镜下的观察和判断与iOCT图示结果一致有69眼（84%），不一致有13眼（16%）。11眼（13%）因iOCT而改变治疗策略，其中包括黄斑裂孔4眼、黄斑前膜3眼、玻璃体积血4眼。结论：:iOCT能较清晰地实时动态观察术中眼部视网膜情况，特别是黄斑区细微结构，能及时指导术者更适合的手术方式。

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,发病率随着年龄增长而增加,同时房颤也是心源性脑卒中的常见原因,所以进行房颤检测并早期干预,对减轻社会医疗负担起着至关重要的作用.但传统的心电图检测耗时、耗力,并不适合在大规模人群中筛查.基于光学体积描记术的可穿戴设备具有无创、便捷、准确性高等特点,为早期发现和科学管理房颤创造了技术条件,其可行性、高灵敏度和高特异度正逐步得到验证,现从房颤的流行病学、光学体积描记术、可穿戴设备应用现状及局限性等方面进行综述,供临床参考.

目的:评估术中光学相干断层扫描(iOCT)在致密玻璃体积血手术中的临床应用价值.方法:回顾性系列病例研究.收集2015年6月至2016年9月在温州医科大学附属眼视光医院采取玻璃体切割手术治疗的致密玻璃体积血患者共24例(24眼),其中男14例,女10例,平均年龄(62.3±16.6)岁.所有患者术中清除致密出血后行iOCT检查,了解黄斑情况.记录iOCT检查时间及结果,对比iOCT结果与术者显微镜下观察判断是否一致,观察iOCT结果是否对手术治疗策略产生影响,以及与检查相关的并发症发生情况.结果:纳入的24例病例中,糖尿病视网膜病变15例,视网膜静脉阻塞4例,视网膜裂孔1例,息肉状脉络膜血管病变2例,大动脉瘤1例,不明原因新生血管1例.iOCT结果提示10例患者术中黄斑区结构正常,14例结构异常:其中黄斑水肿8例,黄斑前膜2例,黄斑前膜伴水肿1例,黄斑萎缩2例,黄斑板层裂孔1例.iOCT检查结果与手术者手术显微镜观察结果不一致为6例;因iOCT结果而改变手术策略的有4例.未见与检查相关的眼内炎等并发症发生.结论:iOCT在致密玻璃体积血患者玻璃体切割术中的应用可给手术者提供显微镜下无法察觉的黄斑区异常改变,指导术者选择更为合理的手术方式.

目的 观察非动脉炎性前部缺血视神经病变(NAION)患眼黄斑微视野特征及其与视力和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)的相关性.方法 回顾性病例分析.临床检查确诊的NAION患者38例54只眼纳入研究.随机选取25例25只患眼、29例29只对侧正常眼分别作为病例组、对照组.所有受检眼均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)、视野、微视野检查.BCVA统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力.病例组、对照组患者年龄(t=-0.647)、性别构成比、眼别(χ2=0.128、0.099)、眼压(t=0.376)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).采用OCT仪测量黄斑区GCC和上下方GCC厚度.扫描时同时获取GCC整体丢失体积(GLV)与局部丢失体积(FLV).采用黄斑完整性评估仪行微视野检查.记录受检眼黄斑10°区域平均光敏感度(MS)、黄斑中心凹2°和4°固视率.采用Spearman相关分析MS与黄斑区GCC、BCVA的相关性.结果 病例组、对照组受检眼平均logMAR BCVA分别为0.68±0.79、0.07±0.06.两组受检眼MS比较,差异有统计学意义(t=-2.507,P=0.037);平均GCC(t=-1.245,P=0.259)、上下方GCC(t=-1.336、-1.024,P=0.230、0.346)、FLV(t=1.058,P=0.331)、GLV(P=0.182)比较,差异均无统计学意义.相关性分析结果显示,BCVA与MS有显著相关性(r=-0.809,P=-0.005);与GCC、上下GCC、FLV、GLV无相关性(r=-0.98、-0.466、-0.061、0.442、0.442,P=0.817、-0.244、0.885、0.273、0.273).MS与GCC、上下GCC、FLV、GLV无相关性(r=0.238、0.524、0.286、0.643、-0.619,P=0.570、0.183、0.493、0.086、0.102).结论 早期NAION患眼MS降低;与黄斑区GCC无相关.

血管内皮功能的改变与心血管疾病关系密切,内皮结构和功能的损伤是动脉粥样硬化斑块形成的重要原因,也是血管病变最早的标志.评价内皮功能的无创检测方法主要包括基于血流介导的血管扩张技术、外周动脉张力、光学体积描记法和无创生化检测等4大方法.通过利用便携式家用或穿戴式内皮血管功能诊断设备检测内皮功能病变,及时进行血管功能病变的干预和治疗可以预防心血管疾病.另外,内皮功能定期检查可用以评估病人治疗方案的有效性,帮助临床医生和心血管病患者更好的管理心血管健康.本文通过分析无创血管内皮功能检测技术的研究进展及应用,以期促进无创血管内皮功能检测技术的发展以及引起国民对血管内皮功能检查的重视.

目的 探究三七粉联合玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效及其可能机理.方法 收集患有2型糖尿病的玻璃体积血的PDR患者29例(29只眼),随机分为治疗组14例(14只眼)和空白组15例(15只眼).治疗组给予三七粉冲服,空白组不予干预,2周后检查2组患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼部B超、光学相干断层扫描(OCT)和荧光素眼底血管造影(FFA),作为评价玻璃体积血吸收程度的依据,而后均行玻璃体切除术并记录手术时间.术后3个月,观察2组患者的BCVA、眼压.结果 (1)手术前,治疗组玻璃体积血显效2只眼,有效5只眼,无效7只眼,总有效率50.0％,空白组玻璃体积血显效0只眼,有效2只眼,无效13只眼,总有效率13.3％,差异有统计学意义(x2=4.55,P=0.030);(2)手术前,治疗组视力提升4只眼,空白组视力提升0只眼,差异有统计学意义(Z=-2.64,P=0.010);(3)手术中,治疗组手术时间(23.13±7.84) min,空白组(28.74±4.29) min,差异有统计学意义(t=2.42,P=0.020);(4)术后3个月,治疗组视力提高9只眼(64.0％);空白组视力提高5眼(33.0％),差异有统计学意义(Z=-2.12,P=0.030);(5)术后3个月,治疗组眼压(16.14±4.06) mmHg,空白组眼压(19.13±2.75) mm Hg,差异有统计学意义(t=2.34,P=0.020);(6)术中,治疗组血管内皮生长因子(VEGF)浓度(224.91±41.10) pg/mL,空白组VEGF浓度(807.64±98.20) pg/mL,差异有统计学意义(t=20.57,P=0.000);治疗组纤维连接蛋白(FN)浓度(3.88±0.19)μg/mL,空白组FN浓度为(4.29±0.25) μg/mL,差异有统计学意义(t=5.00,P=0.000).结论 (1)三七粉联合玻璃体切除术治疗PDR引发的玻璃体积血患者,相比单纯行玻璃体切除术临床疗效更佳,可有效促进术前PDR患者玻璃体积血的吸收,改善术前视力、有利于缩短手术时间、提高患者术后视力、降低术后高眼压发生率;(2)三七粉可抑制PDR患者玻璃体中VEGF与FN的表达;(3)三七粉口服可作为PDR导致的玻璃体积血患者术前辅助治疗手段之一.