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2019年美国心脏协会儿童及新生儿心肺复苏与心血管急救指南更新解读
编辑人员丨2023/8/6
2019年11月美国心脏协会再次更新了心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)与心血管急救指南,此次更新并非对2015版指南进行全面修订,对儿童和新生儿推荐更新内容主要包括3个方面:①儿童基础生命支持:A.推荐急救医疗调度中心为儿童心脏骤停提供调度员指导CPR操作指南;B.如无旁观者对心脏骤停患儿实施CPR,推荐旁观者采取调度员指导CPR.②儿童高级生命支持:A.推荐在儿童院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)时,与高级气道管理(气管内插管或声门上气道)相比,球囊面罩通气更合理.B.已有体外膜氧合的流程、专业和设备的医院,对院内心脏骤停的心脏病患儿可以考虑使用体外CPR.C.推荐在目标温度管理期间,持续监测核心温度;推荐OHCA或院内心脏骤停后,对持续昏迷的婴儿及儿童(出生后24h～18岁)进行目标温度管理.③新生儿复苏:A.推荐出生时需要呼吸支持治疗的足月儿及晚期早产儿(孕周≥35周),起始氧浓度为21％;B.初期复苏不应使用100％纯氧,因为可能导致高的死亡率;C.对出生时需要呼吸支持治疗的早产儿(孕周＜35周),起始氧浓度21％ ～ 30％可能是合理的.
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编辑人员丨2023/8/6
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心导管室手术排程调度系统的设计与应用
编辑人员丨2023/8/5
目的 提高心导管室资源的有效利用率,实现精细化管理.方法 设计手术排程调度系统,并选择系统上线前后的2018年10月与2019年10月心导管室工作数据作为应用研究对象.结果 使用手术排程调度系统后的日均排程耗时、急诊等待时长均短于系统使用前,差异均有统计学意义(P<0.05);巡回护士日均在岗时长减少了8.71％.结论 应用手术排程调度系统后,心导管室手术间资源得到充分使用,患者提高了满意率,急诊手术安排更加合理,巡回护士得到更多的休息时间.
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编辑人员丨2023/8/5
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林业资源型城市生态-经济-社会协调发展的定量测度——以黑龙江省伊春市为例
编辑人员丨2023/8/5
把握城市独特的生态-经济-社会系统协调优化特性是实现林业资源型城市可持续发展的重要前提.研究从生态、经济、社会3个维度构建了林业资源型城市复合系统的测度评价指标体系,应用熵值法、耦合协调度模型,采用2005-2018年时段生态、经济、社会数据,对伊春协调发展状况进行实证测度评价,运用障碍度模型分析影响系统协调发展的主要因素,采用GM(1,1)灰色预测模型进行发展预测.结果 表明:(1)综合发展指数呈上升态势,促进生态-经济-社会综合发展的主要动能历经了从生态到经济,再到生态为主要动力的发展过程,三个子系统发展水平呈趋同态势,推动三维系统的均衡协同是未来发展的重要方向;(2)三维系统耦合度稳定在较高水平,系统间相互依赖、相互作用程度较高,协调度呈波动上升,实现了由勉强协调、经济滞后发展向良好协调、同步发展的转变,协调状态趋向良好;(3)三维系统中社会子系统对协调发展的障碍度最大;人口自然增长率、建成区绿化覆盖率、GDP增长率、第三产业就业人数比重4个指标是制约近期协调发展的主要障碍因子;(4) 2019-2030年,生态、经济、社会子系统发展指数及协调度的预测值均呈上升态势,生态-经济-社会复合系统将向更高级的协调发展状态演进,经济发展将再次成为促进生态-经济-社会综合发展的主要动力;加强生态建设,引领生态创新,大力发展生态经济,提高社会发展水平,着力降低障碍因子对协调发展的阻力作用,实现生态-经济-社会的联动健康发展是伊春未来重要的努力方向.
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编辑人员丨2023/8/5
