目的 探讨左房主静脉(LACV)的MDCT诊断、鉴别诊断及其临床价值,提高其临床认知度.方法 回顾性分析2010年9月-2017年9月期间诊断的6例左房主静脉患者的影像学资料,其中男性2例,女性4例,年龄45-72岁(平均53.2±4.0、中位数50.5),均行多排螺旋CT和经胸超声心动图检查.结果 经MDCT诊断的6例LACV患者中,左心房和冠状静脉窦连接5例,左上肺静脉与左无名静脉连接1例;其中5例为冠状静脉窦闭锁(CSOA),1例无其他结构性心脏病,因冠状动脉搭桥术后体检发现.CT诊断的6例患者中,超声仅两例提示冠状静脉窦扩张.结论 左房主静脉是临床罕见的静脉畸形,可能存在潜在的严重并发症如反常栓塞等,因此提高对LSCV的认识在临床诊治中具有重要的意义,而MDCT对诊断LSCV具有重要的价值.

目的 评价多层螺旋CT对冠状静脉窦闭锁(CSOA)的诊断价值.方法 回顾性分析2007年2月～2017年12月经MSCT诊断为CSOA的9例患者,男性7例,女性2例,年龄37 ～78岁.结果由MSCT确定为CSOA的9例患者中,5例冠状静脉异常回流至左心房,3例异常回流入右心房,1例引流入左上腔静脉.结论 MSCT可以完整显示冠状静脉窦的起源和走行,可以在CSOA的诊断中发挥重要作用.

目的:探讨冠状静脉窦闭锁(CSOA)侧支循环途径的多排螺旋CT(MDCT)诊断价值.方法:对收集的37例CSOA患者影像学资料进行回顾性分析,了解冠状静脉的回流途径.患者在行MDCT前均常规行经胸超声心动图检查.比较MDCT和超声心动图对CSOA的检出率,分析不同CSOA类型在性别和回流方式上的差异.结果:37例CSOA患者中,MDCT诊断率100％,超声心动图7例提示冠状静脉窦扩张,1例诊断无顶冠状静脉窦综合征,无一例诊断CSOA.按CSOA长度不同,将37例患者分为隔膜型闭锁7例、节段型闭锁25例和弥漫型闭锁5例.按闭锁后心脏静脉回流途径分有5种方式,本组中11例通过心大静脉—左侧垂直静脉—上腔静脉—右心房;6例通过直接侧支静脉回流入右心房;6例通过冠状静脉窦末端直接与左心房相通,即无顶冠窦方式;2例通过单支或多支冠状静脉侧支回流入左心房;12例分别通过不同侧支既与左心房相通,也同时存在连接右心房,即混合型.不同CSOA类型在性别和回流方式上差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:不同CSOA类型在性别和回流方式上差异均无统计学意义.MDCT检查对CSOA的检出率明显高于超声心动图检查,可作为超声心动图检查的补充,二者结合可提供精准的诊断,为临床治疗保驾护航.

目的:探讨MSCT对冠状静脉窦闭锁合并侧支静脉回流的诊断价值.方法:回顾性搜集2011年8月至2021年7月在我院行冠状动脉、大血管或先天性心脏病MSCT增强检查中发现的60例冠状静脉闭锁患者,其中男30例,女30例,平均年龄(55.85±15.64)岁,对所有患者原始数据采用横轴面、失状面及冠状面的多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、3D容积展现(3D-VR)等重建技术进行后处理,根据闭锁长度分为隔膜型(闭锁长度＜2.0 mm)、节段型(闭锁长度为2.0～10.0 mm)及弥漫型(闭锁长度＞10.0 mm)等3种类型;根据侧支静脉回流途径将回流方式分成8种类型.结果:60例冠状静脉窦闭锁患者中,闭锁平均长度为(5.6±4.1)mm,其中男性闭锁平均长度为(6.2±4.7)mm,女性为(5.0±3.5)mm,两者差异无统计学意义(P=0.264).闭锁类型包括隔膜型14例(23.33％),局限型37例(61.67％),弥漫型9例(15.00％).静脉侧支回流途径包括8类,分别单独或混合汇入左、右心房或双心房,其中Ⅰ类25例(41.67％)通过功能性永存左上腔静脉途径汇入右心房,Ⅱ类24例(40.00％)通过心小静脉途径汇入右心房,Ⅲ类12例(20.00％)通过心中静脉-右缘静脉途径汇入右心房,Ⅳ类2例(3.33％)通过心大静脉-室上嵴或圆锥静脉-右缘静脉途径汇入右心房,V类4例(6.67％)通过桥静脉途径汇入下腔静脉或右心房,Ⅵ类21例(35.00％)通过间隔静脉途径直接汇入左心房,Ⅶ类6例(10.00％)通过左房主静脉途径汇入左心房,Ⅷ类8例(13.33％)直接通过无顶冠窦方式汇入左心房;其中最常见的静脉侧支回流途径为第Ⅰ类,与其它途径之间的发生率差异无统计学意义(P=0.136).结论:MSCT对冠状静脉窦闭锁合并不同类型侧支静脉回流的诊断具有重要价值,可为临床治疗提供一定帮助.