深圳市龙华区借鉴新型冠状病毒感染疫情防控期间以社区网格、警区和社康机构为主体的社区"三位一体"联防联控经验[1-4],自 2020 年起探索开展家庭医生网格化管理模式[5],将社区网格员纳入家庭医生服务团队,充分整合社区组织、社康中心资源,以老年人、高血压、2 型糖尿病等为重点服务人群,突破了家庭医生签约服务中的瓶颈,进一步促进了医院与社康融合发展、医疗与预防融合发展、全科与专科协同服务,基本实现了全区家庭医生分片、分类、分级管理.

目的 探讨基层医院科研试验保障及应急救治护理工作做法.方法 针对承担的任务及工作特性,确定护理管理思维,采用定置分析设计(前提)与"6S"细节管理方法(基础),通过周检查维护、月检测讲评,月分析改进和分片包干,责任到人质控管理制度(核心),建立动静联合质控管理模式.结果 动静联合质控模式使人与物、环境三者合理结合,运行安全、高效,有效保证各项科研试验卫勤保障及应急救治护理工作圆满完成,提高部队官兵及场区、周边居民服务满意度.结论 动静联合质控模式提高基层医院护理工作质量管理精细化水平,为基层医院承担并完成各项科研试验卫勤保障及应急救治、临床护理工作提供理论与方法支持.

目的 探讨片区化绩效分配方案在手术室管理中的应用效果.方法 201 7年8月至2018年1月,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院手术室4个片区以及手术室护士为研究对象,建立手术室分片区管理模式,将绩效考核划分为能级绩效、岗位绩效及工作量绩效3个部分.能级绩效按照护士的职称、聘任年限、学历以及考核指标完成情况,分为N1～N5 5个能级、13个亚级进行绩效分配;岗位绩效各片区根据每位护士的年资、能力分配手术,并且进行岗位完成质量的考核,按照护士当月担任的岗位职责及中夜班情况进行绩效分配;工作量绩效通过手术数量、手术分级和手术时长进行一次分配,各片区内部再根据护士个人工作量进行二次分配.比较实施片区化绩效分配方案前后护士工作满意度、手术室综合护理质量考核、手术室工作质量安全指标.结果 绩效考核方案实施前后护士工作满意度、手术室综合质量考核、首台准点率、接台等候时间、术中抗生素使用及时、漏收费等情况的比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 分片区管理模式下的手术室护士绩效分配方案能够提高护士工作满意度及手术室综合护理质量.

目的 介绍哈尔滨某医院为应对新型冠状病毒疫情常态化下院感防控而制定的多项应对机制及具体措施,不但可以优化医务人员岗位设置管理,减少院内所有人的暴露风险,也为其他医疗机构抓实抓严常态化长效化的院感防控工作提供借鉴.方法 密切关注上级部门的规范性文件,结合医院实际情况,制定各科室相关制度、流程、措施、应急预案等.建立全院感控责任制度,按照分片区、分内容、分层次,分时段,分环节的原则,将责任落实到每个环节的每个人,并形成切实有效的督导机制,把"人人都是感控践行者"的理念落实到工作中.结果 各科室各部门严格履行科室职责、人员职责,实现了医院在新型冠状病毒疫情期间合理有序的工作流程.不断提升全院应对疫情的防控能力,在疫情常态化的情况下,高效有序地完成正常的诊疗活动.结论 科学有效的院感责任机制,不但可以使各科室各部门有条不紊地开展日常工作,也可以应对疫情突发状况,最重要的是把疫情常态化下的感控工作落实落细.

目的 调查分析全国医疗机构病案管理专业人员现状,为推动卫生信息管理专业本科学历教育提供依据.方法 采用问卷调查和电话访谈相结合的方法收集资料,2020年6月1日-6月30日分片区随机选取全国东部、中部、西部14个省市的105家医院为调查对象,通过电子问卷进行调查,并对相关专家进行电话访谈.结果 病案管理在职人员学历构成高中及以下占比1.98％,中职占比11％,高职高专占比26.03％,大学本科占比52.04％,硕士占比8％,博士占比较低,只有0.95％;但是从病案管理或卫生信息管理专业背景来看,14个省有4个省的占比在50％左右,大部分省占比在20％上下,甚至个别省份占比5％;75.2％的病案科在未来5年有人才引进计划,疾病分类岗位、病案质控岗位和医院统计岗所需病案管理专业本科层次人才最多,而目前卫生信息管理专业本科办学不能有效满足病案科实际需求.结论 病案高层次人才的不足,对卫生信息管理专业本科学历办学提出了更高的要求和挑战,医学院校应积极应对历史机遇,积极将卫生信息管理专业高层次办学办好办强.