刘亚娴教授为首届全国名中医,其强调对经方要从抓病机入手,当归芍药散的病机关键在于气滞血瘀水停,须气血水同调,不能将调气、行血、利水彼此割裂开来,如一味调气行血而忽视利水之法,忽视"土湿则不能生物"之理,对病机认识不全面,用药不周密,临证难获佳效;尚须从"木不疏土,土壅木郁"两方面认识当归芍药散;注重异病同治,不拘病种,只要病机相同即可选用.刘亚娴教授以当归芍药散治疗排卵障碍性不孕症、多囊卵巢综合征不孕症、宫颈癌术后、卵巢滤泡破裂妇科疾病疗效显著.

黄芪甘草汤出自《医林改错》,原方载“治老年人溺尿玉茎痛如刀割,不论年月深久,立效”.刘亚娴教授临床上灵活运用此方,并重用黄芪和甘草效如桴鼓,现研究刘老灵活应用黄芪甘草汤经验,为进一步拓展该方的应用提供了思路.

从肝癌辨证分型、组建自拟方、肝癌腹水治疗特色方面,总结刘亚娴教授治疗肝癌经验.刘亚娴教授认为肝癌辨证中一定要注意肝的特性,将肝癌辨证分为肝郁脾虚、气郁血瘀、湿热瘀毒、肝肾阴虚四个证型;注重肝脾同治,自拟经验方"甲乙煎";提出"调神"不亚于用药,七情所伤可以"致病",情志调整则可以"治病";从《内经》解读"补肝"含义,肝阴虚,酸甘之品即为补;肝郁,辛味之品即为补;肝火,苦寒之品也可称之为补.不可一概妄投参芪之品;治疗肝癌腹水用益气健脾祛湿法而取效.

刘亚娴教授临证经验丰富,善于辨证,在乳癌病的诊治过程中,认为其病证变化多端,应随证施治,治疗从“郁”“瘀”“痰”“虚”人手.其中,肝气郁结是乳癌的重要发病因素.肝郁者疏肝解郁,常用逍遥散加减;瘀血内阻者,常用血府逐瘀汤加减;痰邪内阻者,方药二陈汤、逍遥丸、消瘰丸化裁;阳虚寒凝者,温阳散寒通络,方用阳和汤合补阳还五汤加减.乳癌晚期要注重保护正气,稳中求进,运用补药应注意“补”“运”结合,防止“呆补”,方能取得良好治疗效果,并用典型医案进行详尽分析.

刘亚娴教授从事恶性肿瘤、 疑难病证治疗已近五十年,特别强调临床中要"善思",即思维活跃,在"善思"的基础上,用方遣药要"活",即"活法".妙用经方即是其一,兹摘介其活用五苓散治癌经验以示一斑.五苓散具有温阳化气,利湿行水的功效,用于治疗膀胱化气不利,水湿内聚引起的小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮.但仲景又不唯用五苓散治蓄水,而是广泛用于心下痞、 痰饮、 霍乱等证,看似所治病证不一,但其病机一也,即皆为水蓄膀胱,津不化气而衍生.五苓散的主要功效在于通阳化气,而非利水之用,大凡膀胱阳气不振,水气凝而不化之证,皆可用之.

刘亚娴教授为首届全国名中医,全国师带徒中医药专家.在中医学术传承上,他强调"善思",即思维要活.临证中重视"为学之道,必本于思"的理念;治病讲求"以意调之";要"于无形处,用心思虑";临证中能够发现"独处藏奸".笔者现总结跟师所学"善思"点滴体会,并就临床所见,以"善思"为指导,摘介"升降散""三仁汤"及自拟"甲乙煎"的临床验案以证之.

刘亚娴教授临证经验五十载,对于甲状腺癌病机、辨证施治等方面有独特见解,提出甲状腺癌,"郁""毒""痰""虚"病机观,郁毒痰相互胶结导致肝郁痰凝毒聚于颈前,对于甲状腺术后者,容易出现虚证.治疗从肝经循行着手,注重经络辨证,采用"疏""化""散""清""补"法,侧重应用逍遥散、消瘰丸、升降散等化裁,收到良好效果.

癌症发病率逐年升高,且逐步年轻化.刘亚娴教授应用中医药治疗癌症,主张临证选方用药时要“善思”“活法”,擅长“新方创用”“经方妙用”“时方活用”,并通过胃癌和癌症术后并发交肠2个病例进行解析,进一步明确其治癌思路.

输卵管性不孕症(TFI)是一种因输卵管阻塞、粘连等原因导致输卵管通畅异常而引起的不孕症.现代医学认为TFI的诱因多为盆腔感染、多次流产、异位妊娠等,其主要的病理改变为非特异性慢性输卵管炎,临床应用微创内镜进行诊察,对TFI患者常建议使用腹腔镜手术疏通、分离粘连或行辅助生殖,然其仍有很大概率再次出现粘连.中医药疗法在治疗TFI中发挥重要作用,刘亚娴教授认为,TFI以瘀为致病核心,其中血瘀是首要病机,当用“通法”治之,结合具体辨证,再思化裁选方,注重妇科疾病治疗之三调,一者以调养患者元气为本,二者以调治血分为旨,三者以调肝为中心,刘亚娴教授治疗TFI经验丰富,取得很好的临床疗效.

刘亚娴教授中医功底扎实,临床经验丰富,善于辨证论治.“不补补之”之法源于魏玉璜,刘亚娴教授认为,“不补补之”法的关键在于“不补气血而补肝肾,通过补肝肾而补气血,即不补气血而使气血得补”,引申言之即“不以补法而补之”.妇科疾病繁杂多样,严重影响女性的身心健康.刘教授采用“不补补之法”对妇科疾病崩漏、乳腺癌及宫颈癌进行辨证论治,疗效显著.将刘亚娴教授运用“不补补之法”治疗妇科疾病的研究进展进行阐述.