目的:检索、评价和总结小儿外周动脉导管冲洗系统维护的相关证据，为临床提供参考。方法:系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、英国国家临床医学研究指南库（NICE）、医脉通、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、CINAHL、迈特思创、PubMed、万方、中国知网、维普等数据库关于小儿外周动脉导管冲洗系统管理与维护的二次证据资源。对各类型文献进行质量评价后提取并汇总证据。结果:共纳入9篇文献。形成小儿外周动脉导管冲洗装置基本要求、动脉冲洗方式、注射泵系统冲洗速率、加压袋泵系统冲洗压力、动脉冲洗液、小儿外周动脉导管冲洗系统更换与维护、动脉导管维护的持续改进7个方面共计22条最佳证据。结论:小儿外周动脉导管冲洗系统建立与维护的最佳证据为医护人员的临床决策提供依据，但仍需要实践检验。

目的:设计一款加压加温冲洗装置并评估其在宫腔镜手术中的应用效果.方法:加压加温冲洗装置由加温加压装置、液晶控制面板模块、冲洗管路加温管路和支撑架组成.选取2021年5月至2022年4月中国医科大学附属盛京医院收治的100例行妇科宫腔镜手术的患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组50例.观察组采用加温加压冲洗装置在宫腔镜手术中进行加温加压操作,对照组采用手动充气式加压输液袋,通过充气挤压气囊的方式在宫腔镜手术中进行加压操作.比较两组宫腔镜操作的膨宫清晰度、手术时间、患者术前术中及术后体温,以及医护人员满意度.结果:观察组膨宫清晰率及医护人员满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.862、8.392,P＜0.05).观察组患者手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=51.099,P＜0.05).观察组患者术中15 min体温和术后20 min体温高于对照组,差异均具有统计学意义(t=-13.153、-17.911,P＜0.05).结论:妇科宫腔镜手术操作中使用加温加压装置可增加膨宫清晰度,有效缩短手术时间,节省人力资源,减少并发症及提高医护人员满意度,临床应用效果良好.

耳廓假性囊肿是一种软骨内无菌性浆液性渗出性炎症,又叫耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等[1].该疾病的治疗方法主要包括穿刺抽液(注射或不注射药物)并加压包扎、手术治疗.临床疗效不一,患者复发率高,有些治疗方法有软骨损伤或耳廓变形的风险.理想的治疗是预防耳廓假性囊肿的复发和保护解剖结构.我科对耳廓假性囊肿患者,采用空针自制负压吸引装置治疗,并予以甲泼尼龙冲洗囊腔,配合口服抗生素及局部护理,留置5～7 d即可治愈,大大缩短了治疗时间,且创伤小,降低了复发率及感染风险,现报告如下.

成立品管圈小组,以"降低口腔癌患者手术部位感染率"为活动主题开展活动.通过现状调查发现,口内手术部位感染和颈部手术部位感染为改善重点,解析真因为冲洗液选择单一、营养不足、未掌握口腔冲洗方法、口腔清洁不彻底、负压装置未定期加压等.拟定对策并实施,包括使用联合口腔冲洗液,改良口腔冲洗吸引压力,改进负压引流装置,实施个性化饮食管理等.使口腔癌患者手术部位感染率从64.71％降低至29.63％,更好地确保了患者安全.

目的 观察简易可调式高压冲洗装置在断指再植术中清创的效果.方法 将120例手指离断患者按随机数字表分为对照组和观察组各60例,对照组应用传统倾倒冲洗法冲洗创口,观察组采用简易可调式高压冲洗装置对创口进行冲洗,观察2组患者血管危象发生率、再植成活率、创口细菌培养阳性率及创口愈合情况.结果 观察组伤口I期愈合率明显高于对照组(P<0.01),术后血管危象发生率低于对照组(P<0.01),断指再植成活率高于对照组(P<0.01),细菌培养阳性率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义;观察组冲洗液体量、操作时间明显少于对照组(P<0.01).结论 对断指再植患者清创后采用简易可调式高压冲洗装置进行冲洗效果优于传统倾倒冲洗法.

目的:研制一款应用于眼战伤冲洗结膜囊的装置,以在一线抢救时预防并发症的发生.方法:冲洗装置采用流量、压力控制的技术形式,由冲洗开关、冲洗液管、加压腔体、加压手柄、压力指示装置、吸液软管(重力球)、冲洗瓶等组成.冲洗瓶采用一次性注塑成型,容积为250 ml.选用医用级聚乙烯、聚丙烯、食品级硅胶及医用不锈钢为材料,可采用环氧乙烷消毒灭菌.结果:该冲洗装置的预加压和压力控制装置设计保证了冲洗流速与压力稳定并能有效提示压力状态,安全性高;一体式单手握持设计解放了双手操作,节时省力、节约空间、操作简易;重力球设计可达到全方位吸水.结论:该装置具有流速可控、操作简单、耗时短、成本低等特点,能在一线抢救时提供安全、快捷、高效的结膜囊冲洗,有效预防并发症发生,为眼战伤的一线救治提供有力保障.

医用灌注泵利用液体介质对输尿管及肾盂、肾盏腔进行加压膨胀,形成可视空间,冲洗腔内血污、结石碎屑,使检查和手术视野更加清晰,已广泛应用于腔内泌尿手术,尤其是上尿路输尿管软镜钬激光碎石手术不可缺的设备之一。目前临床上应用的灌注泵配套灌注管直径约1 cm,直接连接至内窥镜注水接口,手术过程中灌注管内注满水后,医生单手握重超过70 g,手术结束后,医生普遍反映手腕僵硬,手臂酸痛,这不仅造成医者的疲累,进而也影响了手术的精确度甚至成功率。本项发明在不影响手术效果,并且尽量不增加患者经济负担的条件下,减轻手术医生的负担,具有实用价值。现介绍如下。