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基于数据挖掘探讨王行宽教授诊疗慢性心力衰竭的遣方用药规律
编辑人员丨2023/11/25
目的:基于数据挖掘分析王行宽教授治疗慢性心力衰竭的遣方用药规律及学术经验.方法:收集整理 2019 年 1 月 1 日—2021年 12月 31日王行宽教授于湖南中医药大学门诊诊疗慢性心力衰竭病人的原始病案资料,录入中医传承计算平台 V3.0,运用软件进行方药规律分析.结果:共收集王行宽教授治疗慢性心力衰竭处方 345首,所用药物多为甘、苦药物,归经以肺经为主,其次为心、脾、肝经.高频药物主要有人参、麦冬、丹参、黄芪、甘草、五味子、柴胡等.组方规律分析得到常用药组合 26 个,置信度>0.95的组合有 30个,得到常见证型核心药物.药物聚类得到 3个核心药物组合.结论:王行宽教授论治慢性心力衰竭的核心治法为益气养营、疏肝利胆、豁痰化瘀,用方以圣愈连珠汤为主,根据不同原发疾病辨病论治,不同病机随证加减.
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编辑人员丨2023/11/25
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化瘀愈胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作(湿热瘀阻证)临床疗效观察
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨化瘀愈胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作(湿热瘀阻证)的临床疗效.方法:将收治的64例慢性胆囊炎急性发作期的患者按数字随机法随机分为观察组与对照组,每组各32例.对照组予胆囊炎的基础治疗措施,清淡饮食,静脉滴注左氧氟沙星注射液抗感染,0.4g,每日2次;口服复方阿嗪米特肠溶片促进胆汁的合成与分泌,2片,每日3次.观察组在此基础上加用自拟方药化瘀愈胆汤100ml,口服,每日3次.两组疗程均为8天,疗程结束后观察比较两组总有效率、血象、C反应蛋白以及肝功能等指标.结果:观察组总有效率93.8％,优于对照组总有效率84.4％,两组总有效率比较(P＜0.05),差异具有统计学意义;在WBC数的比较上,两组WBC均恢复正常,两组比较(P＞0.05),差异无统计学意义.在N％、CRP的比较上,对照组N％、CRP基本恢复正常,而观察组N％、CRP完全降至正常,两组比较(P＜0.01),有显著的统计学差异.在TBIL、ALT、AST指标的比较上,观察组较治疗前上述指标均完全恢复至正常值,而对照组仅TBIL恢复至正常值范围,ALT、AST未完全恢复至正常,两组上述指标的比较(P＜0.01),有显著的统计学差异.结论:化瘀愈胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作(湿热瘀阻证)总有效率高,可明显降低炎性指标,恢复肝功能.
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编辑人员丨2023/8/6
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顾锡镇治疗抑郁症临证思路
编辑人员丨2023/8/6
顾锡镇教授认为,抑郁症除了传统意义上的从肝治疗,疏肝解郁为首要考虑之外,还要充分结合患者的年龄、性别,重视个体特征,如治疗围绝经期的女性患者,结合其特殊生理时期特点,从气、从血治疗,治当益气养血、补益肝肾;对于久治不愈的患者,则要从痰、从瘀治疗,治当清热化痰、活血化瘀,临床效果颇佳.附验案3则以佐证.
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编辑人员丨2023/8/6
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周正华治疗功能性消化不良经验
编辑人员丨2023/8/5
肝胃不和为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)主要病机之一,周正华发现,肝胃不和证存在多种亚型,病机遵循"气郁→攻冲→化火→伤阴→成瘀"五步演变过程.初始阶段病机为肝气郁结,木不疏土,秉持"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的既病防变原则,先以四君子汤健脾助运;肝气郁结进一步发展,出现肝气逆乱,疏泄太过,肝气攻冲,治宜散郁调气,方选四逆散合上下左右汤加减;肝气闭郁不疏,日久火象渐现,出现气郁化火,气火同病,方选化肝煎合温胆汤加减;肝热脾寒证,方选柴胡桂枝干姜汤;肝气聚而化火,损伤肝脏气分,阳亢火盛煎灼血分,热熬血浓,运行不畅,以致脉络瘀滞,瘀血内阻,火损营阴,治以柔肝益胃,养阴安神,方选养阴二味合玉女煎加减.对FD日久未愈伴瘀血阻滞明显者,根据不同病机所致的瘀血,治法亦有区分.每个阶段可独立存在,亦可相兼致病,需把握主病机,了解疾病的病性,病势及预后,方可对证施药.
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编辑人员丨2023/8/5
