目的：:建立医用多酶清洗剂的定量检测方法。方法：:实验研究。应用二喹啉甲酸（BCA）法建立医用多酶清洗剂的定量检测方法，并测定其重现性、准确性、回收率。结果：:建立了BCA法测定医用多酶清洗剂的标准曲线、方程及样品的数据处理方法。BCA标准曲线的线性关系良好，且多次实验稳定性佳， R2均>0.95；标准蛋白回收试验，回收率<100±15%，标准偏差（RSD）<3%；BCA法测定医用多酶清洗剂原液及1∶50、1∶100比例稀释的医用多酶清洗剂样品，RSD均<5%；将医用多酶清洗剂原液稀释成6个浓度梯度，BCA法测得在1∶50～1∶200稀释范围内，随着稀释比例增加，酶蛋白浓度呈线性下降趋势。 结论：:BCA法可用于医用多酶清洗剂的定量检测，且具有良好的灵敏度、回收率、稳定性和精确性。

目的 分析不同介质预浸泡清洗方法对能量器械清洗效果的影响.方法 选取2021 年8 月至2022 年3 月术后收回 210 件能量器械作为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各 70 件,A组采用常规冲洗、使用多酶清洗剂浸泡,温度 40℃、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗;B组采用常规冲洗、使用 3%的过氧化氢进行浸泡,常温下进行、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗;C组采用常规冲洗、使用 40℃的医用泡沫进行浸泡、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗.对3 组不同介质预浸泡清洗方法能量器械清洗合格率、器械返洗情况、器械清洗消毒质量评分、满意度进行比较.结果 C组预处理方法器械目测合格率、ATP生物荧光检测合格率均高于A组、B组(P＜0.05);C组返洗器械总件数少于A组、B组,B组少于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组器械返洗平均时间短于A组、B组,B组短于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组清洗、消毒质量评分明显高于A组、B组(P＜0.05),B组器械清洗、消毒质量评分明显高于A组(P＜0.05);C组预处理方法器械满意度高于A组、B组(P＜0.05);B组预处理方法器械满意度高于A组(P＜0.05).结论 40℃的医用泡沫进行浸泡较多酶清洗剂、过氧化氢浸泡对能量器械清洗消毒效果较为显著,可明显提高供应室器械的清洗质量,减少器械返洗,并缩短返洗时间,此清洗方式值得推广应用.

目的 分析金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)和铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)混合物种生物膜的形成及不同清洗剂对医用硅胶膜表面混合物种生物膜的清除效果.方法 利用医用硅胶膜为载体建立SA+PA混合物种体外生物膜模型.采用扫描电子显微镜对SA+PA混合物种生物膜的形成过程进行形态学观察,使用结晶紫法半定量检测生物膜并测定医用硅胶膜表面SA+PA混合物种生物膜黏附曲线,采用菌落计数法定量检测SA+PA混合物种生物膜.使用Zen生物膜特效清洗剂、Intercept生物膜特效清洗剂、鲁沃夫多酶清洗剂(RUHOF)3种清洗剂清洗生物膜,利用上述方法对比分析其对SA+PA混合物种生物膜的清除效果.结果 培养1 d已有菌体黏附于医用硅胶膜表面,3 d时"微菌落"形成,5 d时成熟的SA+PA混合物种生物膜体系形成,且以PA为主要菌种.在3种清洗剂中Zen、Intercept生物膜特效清洗剂对1、3和5 d的SA+PA混合物种生物膜均有相似的清除作用;RUHOF多酶清洗剂对1和3 d有效,对培养5 d的生物膜清除不佳.结论 培养5 d医用硅胶膜表面形成成熟的SA+PA混合物种生物膜体系,其中PA为优势竞争菌种.Zen、Intercept生物膜特效清洗剂对SA+PA混合物种生物膜的清除效果最佳.

分析聚酯补片经不同清洗工艺进行清洗后的试验数据,确认聚酯补片的清洗工艺参数.选用强效型医用多酶清洗剂(A洗涤剂)、低泡多酶清洗剂(B洗涤剂)和高效碱性清洗剂(C洗涤剂),使用3种清洗剂在不同超声时间(6 min、8 min和10 min)和不同超声功率(0.9 kW、1.5 kW和2.1 kW)清洗参数下对聚酯补片进行超声清洗,按照清洗剂和超声参数筛选最佳清洗工艺方案,对3种清洗参数洗涤后的浸提液进行检测.检测结果显示清洗后总有机碳(TOC)值、电导率、酸碱度(pH)值差值均有差异,其中清洗方案为"高效碱性清洗剂+超声时间10 min+超声功率2.1 kW"的TOC值、电导率和pH值差值分别为0.2124 mg/L,0.2085 μS/cm和0.1706,该清洗方案相比其他两种方案效果好,清洗效果更为有效,可用于作业指导.

目的 了解国内医院在眼科显微手术器械清洗和灭菌包装的现状,为临床提出针对性解决方案及落实眼科器械清洗指南提供依据. 方法 采用问卷调查法,分析全国170所医院眼科显微手术器械清洗各环节及灭菌包装方面存在的问题.结果 55所(32.4％)设有眼科显微手术器械专用清洗设备;104所(61.2％)眼科显微手术器械在消毒供应中心清洗;61所(35.9％)纯手工清洗;111所(65.3％)选择酶类清洗剂清洗;清洗被硅油污染的眼科显微手术器械的113所医院中,34所(30.1％)采用碱性清洗剂,12所(10.6％)采用松节油、洗洁精等非医用清洗剂;无纺布(130所,76.5％)、纸塑(90所,52.9％)、棉布(73所,42.9％)是使用最多的3种灭菌包装材料.结论 国内医院眼科显微手术器械专用清洗机配置率低;清洗方式及清洗剂的选择有待规范;部分医院包装材料选择单一.

[目的]探讨不同保湿预处理方法对外来医疗器械清洗效果的影响.[方法]选取 2018 年 1～6 月本院南区消毒供应中心接收的外来医疗器械86 件,随机分成A、B两组各43 件.A组器械进行浸泡医用多酶清洗剂保湿预处理,B组进行喷洒泡沫酶洗保湿剂保湿预处理.比较两组器械常规检测、隐血残留检测、蛋白残留检测、三磷酸腺苷(ATP )检测结果.[结果]两组器械目测检测和放大镜辅助检查结果无显著性差异(P>0.05);B组器械隐血残留检测、蛋白残留检测及ATP 荧光检测结果均优于A组,差异均具统计学意义(P <0.05).[结论]外来医疗器械进行喷洒泡沫酶洗保湿剂预处理清洗合格率较浸泡医用多酶清洗剂方式预处理明显提高,建议临床推广应用.

目的:研制一种新型的酶洗灌流装置,以解决内镜清洗消毒困难的问题.方法:该装置由多酶原液桶盖、Y型三通接头、单向止回阀、树脂医疗快速接头(SPC-06PHB、SPC-06SH)及医用内镜清洗直通接头组成.选择合适管径的硅胶管与Y型三通管连接形成2个通路,利用止回阀的单向导通性,一路设置为出液口,另一路设为进液口,分别安装于内镜清洗槽与原装酶洗桶内,再用注射器抽吸配比所需的酶液量,推注注射器,将酶液释放至清洗槽.结果:该装置缩短了初洗时间,防止了酶液的逆流,减少了多酶清洗剂的浪费,避免了酶液的污染,提高了工作人员的工作效率和满意度,达到了内镜的清洗消毒效果.结论:新型酶洗灌流装置取材方便、制作简单、成本低、操作简单,具有较好的清洗消毒效果,值得临床推广应用.

目的:比较3种清洗剂对牙科磷酸锌水门汀污染的金属器械清洗效果.方法:将360支牙科磷酸锌水门汀污染的金属器械随机分为3组(n=120),分别使用碱性含酶清洗剂(A组)、多酶清洗剂(B组)和碱性清洗剂(C组)浸泡30 min,通过超声波及手工清洗后,进入自动清洗消毒机清洗消毒.通过5倍台式放大镜观察及器械残留蛋白测定来判断清洗消毒效果.结果:放大镜下观察,A、B、C组清洗合格率分别为90％、75％和68.33％,通过两两比较,A组与B组,A组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05).清洗不合格的部位主要是器械的手柄螺纹处及器械的顶部.残留蛋白定量结果为:测定值均低于10μg,3组合格率均为100％.结论:3种清洗剂中,碱性含酶清洗剂效果最佳.

目的 研究不同医用清洗剂对人工模拟铜绿假单胞菌生物膜的去除效果,为建立软式内镜生物膜清除方法提供参考.方法 采用人工生物膜和细菌定量检测方法,对不同清洗剂清除生物膜效果进行观察.结果 连续培养6 d的铜绿假单胞菌生物膜黏附稳定性最好,膜中细菌浓度可达107 cfu/cm2.采取蠕动泵清洗法,使用水洗、普通清洗剂、单酶清洗剂和多酶清洗剂进行清洗,对铜绿假单胞菌生物膜清除对数值依次为0.91、1.30、1.32和1.41.采用软式内镜手工清洗槽自动灌流泵清洗法,上述4种清洗介质清除生物膜中细菌对数值依次为0.89、1.99、2.25和2.99.结论 铜绿假单胞菌在聚四氟乙烯管管腔模拟培养6 d可形成成熟的生物膜,对生物膜的清除效果最好者为多酶清洗剂.

目的 探讨使用多酶清洗剂与ClnMax医用泡沫预处理保湿剂对妇科吸引器预处理的效果差异.方法 选取2021年1月—5月医院使用后的妇科吸引器520件,随机分为对照组和实验组,每组各260件.对照组使用自来水冲洗器械内外表面可见污物后浸泡于1∶400多酶清洗剂稀释液,浸泡15～20 min,超声清洗后置于减压沸腾清洗机内清洗.实验组直接将ClnMax医用泡沫预处理保湿剂喷洒于器械内外表面,放置5～15 min后直接置于减压沸腾清洗机内进行清洗.采用目测法和蛋白残留检测法对两种方法清洗后的器械进行清洗质量评价.结果 目测法对照组和实验组清洗质量合格率分别为90.77％和96.54％,蛋白残留检测法对照组和实验组清洗质量合格率分别为43.07％和93.07％,两种检测方法结果显示,实验组清洗合格率均高于对照组(P＜0.05).结论 医用泡沫预处理剂可提高妇科吸引器的清洗效果,降低蛋白残留率.