目的:探讨一种新型光敏粘合剂联合温敏材料泊洛沙姆行血管吻合（简称H-P法）的可行性。方法:2015年6月至2016年3月,合成光敏医用粘合剂聚癸二酸丙三醇丙烯酸酯（PGSA）,并配制特定热敏特性P407组方。选取家兔20只,利用随机数字表法分成2组（H-P法吻合组和传统缝线吻合法组）,每组10只,两组对照,记录两组每个血管吻合口吻合时间,术后6周行影像学及组织学检查,并进行统计学分析。结果:①术中对两组家兔血管吻合所需时间进行记录,H-P法平均耗时为（12.0±3.7）min,传统缝线吻合法耗时（27.0±6.3）min,两者差异有统计学意义（ P<0.05）。②术后6周,超声多普勒、CT检测H-P法组和缝线组口通畅率均为100%；超声多普勒检测两组吻合口处血管内径的大小[H-P组（2.246±0.165）mm,缝线组（2.114±0.117）mm]差异无统计学意义（ P>0.05）；H-P组和缝线组健侧与两组吻合侧血管内径分别为（2.369±0.157）mm和（2.180±0.151）mm,差异有统计学意义（ P<0.05）。③传统缝线组炎性细胞数目（321.6±43.5）较H-P法组（189.0±29.4）明显增加,差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:H-P法行小血管吻合具有可行性,较传统的缝线吻合法具有一定的高效性和优越性。

氰基丙烯酸酯类组织粘合剂是一种临床常见的医用粘胶。近年来，氰基丙烯酸酯类组织粘合剂被用作静脉通路的固定装置。本文围绕氰基丙烯酸酯类组织粘合剂的发展与性能，对静脉通路失败率、皮肤损伤、敷贴更换时间和次数、护患满意度、经济效益进行综述，以期为国内氰基丙烯酸酯类组织粘合剂的临床应用和科研工作的开展提供借鉴。

目的:总结医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤的临床经验,探讨其修复效果.方法:在颌面部皮肤软组织创伤患者急诊清创术中,遵循整形外科的整复原则,采用仔细清创、无张力缝合、皮瓣转移等技术进行修复后,应用医用粘合剂(α-氰基丙烯酸正丁酯)粘合伤口.结果:35例41处损伤创面均一期愈合,71.43%的患者经过3个月~2年的随访,修复伤口呈细小线状,瘢痕轻微,外观满意.结论:医用粘合剂配合整形技术修复颌面部皮肤软组织创伤,能避免患者术后伤口错位畸形,可有效减少瘢痕形成.

背景:目前,切除椎间盘后绝大多数不予以行纤维环修复,这是导致术后椎间盘再次突出的重要原因之一.目的:探讨缝合法及医用纤维蛋白粘合剂法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损的效果.方法:取6只6月龄山羊的L1/2-L6/7椎间盘,共36个椎间盘,随机分为3组,每组12个椎间盘.麻醉下钝性剥离山羊肌肉至椎间盘纤维环,显露L1-L7椎体,用小圆刀在各椎间盘分别做切长4mm平行于终板的纤维环切口,髓核钳抓取少量髓核(约0.1 9),按术前随机选中的间盘分别进行纤维环切口缝合1针(缝合组)、粘合剂粘合(粘合组);对照组不作处理.术前及术后12周拍腰椎X射线片及MRI,计算腰椎间盘高度指数,评价腰椎退变情况.术后12周处死山羊,对缺损处行光镜和透射电镜观察.结果与结论:①术后12周椎间盘高度指数缝合组＞粘合组＞对照组;②腰椎MRI T2Wl改良Pfirrmann评分缝合组＜粘合组＜对照组;③组织学Masuda退变评分缝合组＜粘合组＜对照组;④缝合组修复处细胞超微结构优于粘合组、对照组,粘合组优于对照组;⑤结果说明,直接缝合法及医用纤维蛋白粘合剂均可有效修复纤维环缺损,且直接缝合法优于粘合法.

目的:探讨医用组织粘合剂联合额肌瓣减张缝合技术在患儿额部外伤美容缝合术中的应用.方法:选取笔者科室114例额部外伤患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组61例采用医用组织胶水联合额肌瓣减张缝合技术;对照组53例皮肤表面采用7-0尼龙线间断缝合.术后从切口缝合效果、切口愈合效果及切口回访满意率三个方面来评估临床效果.结果:观察组总有效率及满意率分别为100.00％、85.25％明显优于对照组的86.79％、54.72％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应,观察组甲级愈合率为100.00％,对照组为90.57％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:医用组织胶水联合额肌瓣减张缝合技术用于儿童额部外伤美容缝合术中,术后效果良好,值得推广.

目的 探讨α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床价值.方法 选取2016年9月-2018年1月我院94例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例.对照组给予单纯内镜下食管静脉套扎术治疗,观察组给予α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗.对比两组止血成功率、术后早期(术后7d内)再出血发生率、静脉曲张治疗效果、术后并发症发生率,随访至术后6个月,对比两组复发率、手术前及术后6个月生活质量(SF-36)评分.结果 (1)止血疗效:观察组止血成功率97.87％(46/47)与对照组95.74％(45/47)比较无显著差异(P>0.05);术后早期再出血率4.26％(2/47)低于对照组17.02％(8/47,P<0.05);(2)静脉曲张治疗效果:观察组静脉曲张治疗总有效率93.62％(44/47)高于对照组78.72％(37/47,P<0.05);(3)并发症:观察组并发症发生率29.79％(14/47)与对照组25.53％(12/47)比较无显著差异(P>0.05);(4)复发率:术后6个月,观察组复发率4.26％(2/47)与对照组12.77％(6/47)比较无显著差异(P>0.05);(5)生活质量:手术前两组SF-36生理功能、社会功能、健康状况、情感职能各维度评分比较无显著差异(P>0.05),术后6个月观察组SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05).结论 α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,效果显著,可有效降低术后早期再出血发生率,且不会增加治疗相关并发症发生风险,因研究选取样本量少尚无有效数据证实其可降低疾病复发率,且对改善患者生活质量具有一定积极作用.

近年来,由于外科手术数量的急剧上升,临床上对能够在血液或者组织液等湿润环境中发挥黏附止血作用的医用粘合剂需求显著增加.随着对水生生物自然黏附机制和关键要素认识的不断深入,许多研究通过模仿生物黏附过程或者利用其作用官能团,开发了多种医用粘合剂.本文将从水生生物章鱼、贻贝启发的仿生医用粘合剂的分类、粘合机制、用途、临床应用进展及发展前景进行概述.

目的:以实验室制得的聚苹果酸(PMLA)为高分子骨架,通过酰胺化反应将多巴胺(DA)分子连接到聚苹果酸,制得既具有良好粘合性能,又有优异生物相容性的贻贝仿生粘合剂.方法:L-天冬氨酸通过内酯开环聚合法合成高分子化合物聚苹果酸,将PMLA与DA加EDC/NHS反应得到粘合剂PMLA-DA,傅里叶变换红外光谱、核磁氢谱、紫外可见光光谱等对其进行结构表征,标准曲线法测多巴胺取代度,采用搭接剪切测试法评估粘合剂对不锈钢、玻璃、猪皮三种材质的粘合强度,MTT法检测贻贝仿生粘合剂的细胞毒性,通过降解试验验证PMLA-DA的降解性能.结果:测得PMLA-DA中多巴胺的取代度能达到21.3％,搭接剪切试验测得粘合剂对猪皮的粘合强度为22.68 kPa,高于目前市场上常用的生物医用粘合剂纤维蛋白胶15.38 kPa的粘合强度,PMLA-DA对不锈钢与玻璃亦有很好的粘合性能.细胞毒性研究和体外降解试验显示PMLA-DA无细胞毒性,降解性能良好.结论:通过聚苹果酸与多巴胺反应制得贻贝仿生粘合剂PMLA-DA,该粘合剂对多种材质均具有良好的粘合力;无细胞毒性,降解性能良好,对皮肤组织的粘合强度优于目前商用的生物粘合剂纤维蛋白胶.无论是对无机材料间的粘接,或者是医学领域的伤口粘合,均具有良好的应用前景.

本文通过应用国产ZT-快速医用粘合剂行33根大白鼠1mm以下小动脉端端套叠粘接的实验研究，介绍了一种新的小血管吻合方法。术后3～18天做血管组织切片光镜检查。虽血管外膜对粘合剂有一定组织反应，但其通畅率为100%。文中对粘接法的操作注意点，优点和应用指征进行了讨论，认为本法在掌握使用指征的条件下是一种操作简便，省时。易普及和通畅率高的小血管吻合方法。