目的:探讨经颈内静脉（IJV）入路植入静脉输液港（TIVAP）发生原发导管异位（PCM）的特征与处理。方法:回顾性分析2017年8月至2022年8月在郑州大学第一附属医院乳腺外科单一治疗组连续收治的经IJV入路植入TIVAP的587例乳腺癌患者的临床资料。结果:经IJV入路共植入593例胸壁TIVAP，发生PCM 18例（3.0%）。其中经右侧入路425例，PCM 1例（0.2%）。经左侧入路168例，PCM 17例（10.1%）。18例PCM中11例首选猪尾巴导管介入调整，10例成功，1例失败；3例首选数字减影血管造影（DSA）下开放调整，均成功；4例首选盲视下开放调整，2例成功，2例失败。结论:经左侧颈内静脉入路植入TIVAP的PCM发生率明显高于右侧，应用猪尾巴导管介入调整或DSA下开放调整是处理PCM的可行方法。

氰基丙烯酸酯类组织粘合剂是一种临床常见的医用粘胶。近年来，氰基丙烯酸酯类组织粘合剂被用作静脉通路的固定装置。本文围绕氰基丙烯酸酯类组织粘合剂的发展与性能，对静脉通路失败率、皮肤损伤、敷贴更换时间和次数、护患满意度、经济效益进行综述，以期为国内氰基丙烯酸酯类组织粘合剂的临床应用和科研工作的开展提供借鉴。

目的:研究神舟十三号飞船发射段医疗保障任务环境特点，评估特殊环境对外周静脉的影响并探讨应对策略。方法:结合神舟十三号飞船发射段航天医疗救护实践，分析实战训练环境特点，评估特殊环境对外周血管充盈度、血管弹性及血管可视性的影响。选取航天特殊环境寒冷、微光两个主要因素，查阅文献，探讨外周静脉穿刺、中心静脉置管和骨髓腔穿刺三种输液通路建立的可行性和优缺点。总结航天医疗保障任务经验，为后续任务培训提供应对策略。结果:神舟十三号飞船发射段医疗保障任务具有寒冷、微光、风沙及地形复杂等环境特点。特殊环境下外周静脉血管充盈度、血管弹性及血管可视性具有不同程度的下降，其中血管可视性受影响最大。文献分析提示骨髓腔穿刺为寒冷微光环境下适宜的输液通路建立方法。结论:航天发射任务特殊环境对外周静脉有较大影响，后续航天医疗任务培训中应巩固基本操作技能培养，强化特殊环境下救治能力培训，配备先进的临床辅助设备，确保完成载人航天医疗保障任务。

目的:分析国内外关于骨髓腔输液研究热点及趋势，为临床实践与护理提供参考。方法:检索中国知网和Web of Science数据库中关于骨髓腔输液相关文献，时限为建库至2023年12月31日，借助VOSviewer软件对其研究热点及趋势进行可视化分析。结果:纳入中文文献234篇，英文文献633篇，发文量最多的机构分别是浙江大学医学院附属第二医院和美国国防部，最多的期刊分别是《解放军护理杂志》和《Resuscitation》。国内研究热点与趋势包括骨髓腔输液在危重症患者的应用与护理，穿刺装置、部位以及与静脉输液通路的对比等方面；国外研究热点与趋势包括骨髓腔输液及心肺复苏、血管通路、设备、与静脉输液通路的对比、并发症以及药物代谢动力学等方面。结论:骨髓腔输液发文量整体呈上升趋势，国内外研究既有重合又有区别。未来，我国可借鉴国外研究结果，探讨合适的治疗、管理及护理方案，同时规范骨髓腔输液操作流程，评估最佳的穿刺部位及设备，建立人才培养机制及体系，进一步丰富急诊团队专业建设。

目的:采用网状Meta分析评价不同血管通路对外周血干细胞采集效果的影响，为临床医护人员选择最佳血管通路提供参考。方法:系统检索中国知网、维普全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library，检索时间均为建库至2023年4月15日。由2名评价员独立筛选文献、提取内容并进行文献质量评价。采用R4.2.2软件和Addis-1.16.6软件进进行网状Meta分析。结果:共纳入研究7篇，所涉及的血管通路方法有5种，分别为动-静脉、经股静脉置入中心静脉导管（FV-CVC）、经颈内静脉置入中心静脉导管（IJV-CVC）、外周动脉、外周静脉。与外周静脉相比，不同血管通路在外周血干细胞采集过程中对CD34细胞数差异均无统计学意义（均 P>0.05）；在单次血容量处理时间上，外周静脉与IJV-CVC相比，差异有统计学意义（ MD = 14.80，95% CI 2.70 ~ 22.38， P<0.05）；累计概率图曲线下面积显示，在CD34细胞数上，FV-CVC>IJV-CVC>动-静脉>外周动脉>外周静脉通路；对于单次血容量处理时间与单核细胞数来说，外周动脉最优，其次为外周静脉。 结论:研究结果表明，外周动脉可作为外周血干细胞采集中最佳血管通路，为建立外周血干细胞采集的血管通路开辟了新的途径，但还需大样本高质量临床研究证实。

背景与目的:非隐反流来源下肢静脉曲张血流动力学类型复杂,传统隐静脉主干闭合或抽剥可能遗漏反流静脉造成高复发率,目前常用治疗方法以射频消融术(RFA)、激光及硬化剂闭合为主,但未形成共识.本研究旨在探讨对比血流动力学纠正术(CHIVA)和RFA联合超声引导泡沫硬化剂(UGFS)闭合治疗非隐来源下肢静脉曲张的安全性和有效性.方法:选取2019年7月—2021年12月中南大学湘雅三医院连续收治并定期随访的非隐反流来源下肢静脉曲张患者共95例.其中41例行CHIVA治疗(CHIVA组),54例行RFA联合UGFS闭合(闭合组).收集患者数据包括人口特征、反流静脉类型、分流通路类型、围术期情况、术后疗效、并发症、静脉临床严重程度评分(VCSS).结果:CHIVA组平均手术时间明显少于闭合组(61.36 min vs.78.15 min,P=0.000 5)、平均术中出血量明显少于闭合组(4.07 mL vs.8.52 mL,P＜0.000 1)、术中切口个数明显少于闭合组(1.58个vs.3.65个,P＜0.000 1);两组平均住院时间无明显差异(P＞0.05).CHIVA组色素沉着、血栓性静脉炎、血肿的发生率明显低于闭合组(4.9％vs.24.1％;2.4％vs.14.8％;0vs.11.1％,均P＜0.05).术后6个月,闭合组静脉曲张消退率明显优于CHIVA组(90.7％vs.70.7％,P＜0.05),CHIVA组再干预率明显高于闭合组(29.3％vs.9.3％,P＜0.05).两组在术后12个月新发静脉曲张方面无明显差异(P＞0.05).术后6、12个月两组VCSS较术前均明显改善,但术后6个月时,CHIVA组较闭合组下降更明显(1.89vs.2.50,P＜0.05);术后12个月时两组VCSS差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CHIVA与闭合治疗相比,术后1年静脉曲张消退和生活质量相近,围术期指标更优、并发症更少,但术后6个月再干预需求更高.两者安全性和有效性相当,具体选择应依据所在中心技术设备、术者经验与患者诉求共同决策.

目的 探讨静脉穿刺辅助技术在野外光照不足情况下辅助卫勤人员迅速建立静脉通路、提高战伤救治效率、保证作战安全性中的应用效果.方法 夜间野外训练场,模拟黑暗无光照环境下的静脉输液治疗,选取北京市某工程兵训练部队429名战士作为研究对象,随机分为对照组214例,使用军用强光手电筒进行静脉输液,观察组215例,使用静脉穿刺辅助技术进行输液,比较两组一次性穿刺成功情况、建立单个静脉通道时间以及不良反应发生情况.结果 模拟实验中观察组和对照组一次性穿刺成功率分别为95.8％、75.7％,平均穿刺用时分别为(66.38±11.34)s、(89.94±12.38)s,不良反应发生率分别为3.88％、10.49％.两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉穿刺辅助技术能够提高无光照环境下静脉穿刺成功率且实用性强、安全性高,适用于各种环境下的战伤救治,填补了无光源条件下静脉穿刺的空白,对保障军队战斗力具有重要意义.

针对重症患者输液过程中可能存在的不安全因素,从重症患者静脉通路的选择原则、重症患者常用输液附加装置的使用和管理、重症患者常用输液设备的安全管理、重症患者静脉给药的风险管理、重症相关输液并发症的预防、重症患者转运过程中的输液安全管理、加强护士静脉输液胜任力的培训等方面进行综述,探讨重症患者输液过程的全环节规范管理,确保重症患者输液安全.

目的 制作一种可视化穿刺引导装置,并验证其在黑暗情况下辅助静脉穿刺的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取某三级甲等医院门急诊输液室的119例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组(61例)、对照组(58例).试验组采用静脉穿刺引导装置进行静脉穿刺,对照组采用充电式台灯照射进行静脉穿刺.观察两组的一次性穿刺成功率、建立单个静脉通路的时间和疼痛程度.结果 试验组、对照组的一次性穿刺成功率分别为95.08％、86.20％,建立单个静脉通路的时间分别为(48.12±2.83)s、(69.04±9.38)s,疼痛程度评分分别为(2.39±0.79)分、(4.25±0.82)分,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉穿刺引导装置能够辅助护士快速找寻适合的穿刺静脉,有效提高穿刺成功率,保证患者输液安全.

目的 探讨标准化护理流程对心力衰竭患者急救效果及预后的影响.方法 将150例急性心力衰竭的患者为对照组(采用常规护理流程急救);另选取160例急性心力衰竭的患者为观察组(采用标准化护理流程).比较两组的抢救效率、抢救效果、预后及护理满意度.结果 观察组的分诊及评估时间、检查时间、静脉通路开放时间、心电图时间、总抢救时间均短于对照组(P＜0.05).观察组的急救40 min内病情好转率高于对照组,住院时间均短于对照组,再次入院率、心血管事件发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组在专业水平、操作设备、护理及时性等护理满意度方面均高于对照组(P＜0.05).结论 标准化护理流程能够提高心力衰竭的急救效率,提高急救效果,改善预后.