目的:探讨借助双极射频效应联合小切口提升手术用于下面部颊、颏、颈部区域塑形年轻化的效果。方法:2019年8月至2020年6月，北京黄寺医疗美容诊所对要求年轻化美容就医者26例(年龄35～60岁，平均45岁)采用下面颊部、下颌缘、颏下颈区精细吸脂，用双极侵入射频设备——EMBRACE RF(钻石精雕)facetite面部手具射频皮下收紧皮肤，耳屏前至耳后隐蔽小切口，面部浅表肌肉腱膜浅层剥离，折叠收紧悬吊。去除多余皮肤同时多层次减张，美容缝合切口。结果:26例患者伤口均一期愈合，无皮肤坏死和感觉障碍等并发症。24例术后随访6～12个月，瘢痕隐蔽轻微、皮肤紧致、上提效果明显、口角囊袋消失或减轻、下颌缘轮廓清晰、颈颌角清晰显现、颈部显现修长形态、下颏臃肿得到显著改善，面部年轻化效果明显。2例有效果但患者自觉未达预期效果，6个月后进行二次手术调整后满意。1次手术满意24例，满意率92.3%。结论:借助双极射频效应联合小切口提升手术对下面部颊、颏、颈区塑形年轻化效果显著、创伤小恢复快、瘢痕隐蔽轻微，值得临床应用。

目的:探讨免电热条件下行单孔腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术的安全可行性。方法:收集2017年1月至2020年12月广西壮族自治区人民医院收治的在免电热条件下行腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术的病例资料，随机分为单孔腹腔镜组(A组， n＝60)和多孔腹腔镜组(B组， n＝60)。比较两组手术情况、术后情况及手术前后窦卵泡计数(AFC)变化。 结果:(1)所有病例均成功完成预定手术，A组无中转多孔腹腔镜病例，两组均无中转开腹及术后转重症医学科治疗病例。两组手术时间、手术出血量、输血例数比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。A组患者双侧手术时间明显长于单侧( P＝0.008)。A组、B组术中标本取出时间分别为(9.70±3.68)min、(19.36±1.94)min，差异有统计学意义( t＝17.464， P<0.001)。A组、B组剥除畸胎瘤后卵巢缝合时间分别为(22.77±7.90)min、(14.68±6.67)min，差异有统计学意义( t＝6.057， P<0.001)。(2)两组术后并发症发生情况、住院时间差异无统计学意义(均 P>0.05)。A、B组术后VAS疼痛评分分别为(1.41±0.16)分、(1.86±0.23)分，差异有统计学意义( t＝12.659， P<0.001)。(3)术后随访6个月，A组1例出血并脐部切口中等量渗液，余所有病例切口均达I/甲级愈合，对切口美容均满意。无出院1个月内再住院病例。两组术后彩超检查均未发现畸胎瘤复发。两组术前AFC、术后月经恢复时间、术后第1次月经期第2~3天AFC比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；两组术后AFC与术前比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:在免电热条件下行单孔腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术是安全可行、有效的，取出标术更具优势，利于保持术后卵巢储备功能，值得推荐。

目的:探讨应用A字法行内眦赘皮过度矫正修复术的临床效果。方法:2019年12月至2021年5月，上海生命树医疗美容门诊部美容外科对内眦赘皮过度矫正患者100例进行A字法修复术治疗，男2例、女98例；年龄19～43( 28.0±5.7)岁。A字法内眦赘皮过度矫正修复术通过手术祛除内眦部三角形皮瓣，内眦部皮下及眼轮匝肌深面进行广泛的分离松解。眼轮匝肌瓣折叠缝合覆盖内眦韧带表面，缝合泪阜段皮肤及切口鼻侧上下缘皮肤。术后随访6～22个月，评估手术效果及患者满意度。结果:100例患者术前存在的泪阜过度暴露、双侧内眼角角度过尖、不对称、内眦部陈旧瘢痕等问题得到了改善。术前内眦角间距为(33.64±3.51) mm，术后为(35.92±3.12) mm，差异有统计学意义( P<0.05)。术前左侧眼裂长度为(28.92±1.07) mm，右侧为(28.94±1.04) mm]，术后分别为(27.78±1.03)、(27.79±1.02) mm，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。患者非常满意69例，占69%；满意19例，占19%；较不满意7例，占7%；不满意5例，占5%。5例不满意患者中3例是因泪阜暴露矫正不足，2例因内眦角度形态不对称，重新手术获得满意效果。 结论:A字法内眦赘皮过度矫正修复祛除部分上睑瘢痕，恢复眼轮匝肌结构的完整性，重建内眦赘皮，调整眼角角度和形态等效果显著，值得临床应用。

目的:探讨改良式上睑提肌缩短术治疗轻、中度上睑下垂的临床效果。方法:自2017年6月至2018年1月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院共收治34例(66眼)轻、中度先天性上睑下垂患者，其中男2例，女32例，年龄(26.6±7.6)岁，轻度49眼，中度17眼。均行埋没导引法改良式上睑提肌缩短术治疗，术中通过引导缝线走行于上睑提肌-米勒氏肌复合体深面，将复合体前徙缝合固定于睑板上。随访观察患者术后并发症情况，记录术前、术后3、6、12个月时上睑缘遮盖角膜上缘的距离，方差分析法分析上睑下垂矫正效果。结果:本组34例(66眼)，术前、术后3、6、12个月上睑缘遮盖角膜距离分别为(3.84±0.79) mm、(1.64±0.13) mm、(1.67±0.14) mm、(1.68±0.14) mm。术后测量值与术前差异具有统计学意义( P<0.01)，但术后各值间差异无统计学意义( P>0.05)。34例患者在随访期间均未观察到感染、倒睫、上睑迟滞、暴露性角膜炎、眼睑外翻、结膜脱垂等其他上睑下垂手术的并发症。1例出现重睑缝线脱落，予以修复，余33例患者上睑缘高度矫正满意，形态良好，双眼对称性可，其中2例(4眼)上睑缘高度出现轻微下降，但仍在正常范围，所有患者均对手术效果表示满意。 结论:改良式上睑提肌缩短术矫治轻、中度上睑下垂，操作简单，可形成稳定粘连，术后远期眼睑功能、形态良好。

目的:探讨眶隔脂肪中央团重置矫正上睑凹陷重睑术的有效性和可行性。方法:2016年1月至2020年6月，天津伊美尔整形美容医院和武警特色医学中心整形外科对上睑凹陷施行重睑手术患者58例(男14例，女44例，年龄16~42岁，平均29.3岁)，在术中将眶隔脂肪中央团外展部进行游离，反转180°展平，缝合到内侧眶隔脂肪团。将术前和术后6个月患者照片进行比较，观察上睑形态，上睑凹陷矫正的效果。58例患者中52例术后6个月随访，对术后满意度进行评分。结果:52例患者中41例对手术结果满意和非常满意，患者上睑饱满，重睑线流畅，上睑外侧臃肿外观得到改善；11例患者对手术结果满意度一般。术前上睑凹陷(4.9+1.1) mm，术后凹陷(2.4+0.7) mm，两者相比差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:重睑术中用眶隔脂肪中央团重置技术可矫正上睑凹陷，使术后上睑形态饱满，重睑流畅，值得临床应用。

目的:探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线，宽度为4～5 mm，长度为8～12 mm。切口线距离鼻翼面颊沟1～2 mm，设计线内侧延长至鼻前庭内部；沿切口设计线切开表面皮肤后，先用尖头弯剪扩大剥离切口下鼻翼软组织，再切除相应的鼻翼内组织，扩大切除的组织形态类似于枣核；充分减张后，切口两端的皮肤行垂直褥式外翻缝合。术后对手术效果和并发症进行随访，并由1位第三方整形外科主治医师采用观察者总体美容改善评分法(GAIS)和温哥华瘢痕量表评分法(VSS)，通过对比患者术前和术后末次随访时的照片对手术效果和术后鼻部瘢痕情况进行评价。其中GAIS包括1、2、3、4、5分，评分越低改善效果越好，改善的标准为评分≤3分；VSS包括颜色(0～3分)、厚度(0～4分)、血管分布(0～3分)、柔软度(0～5分)4个指标，评分越高瘢痕越严重。结果:共纳入20例患者，其中男6例，女14例，年龄20～33岁，平均24.9岁；患者均有不同程度的鼻翼外扩、鼻翼肥厚的表现。术后13例患者术区出现轻度肿胀、皮下淤斑和黄染，3 d后逐渐消退；术后无感染、切口裂开、延迟不愈等近期并发症发生。术后随访3～16个月，有2例患者因联合了肋软骨植入隆鼻术，术后6～9个月逐渐出现软骨变形而影响鼻孔外观，再次通过手术调整后获得满意效果，鼻孔对称度显著提高；其余患者鼻翼形态均一次性得到较大改善，患者对术后效果表示满意；术后远期无鼻孔变形、鼻小柱偏斜、通气障碍等表现，鼻翼切口瘢痕不明显，位置隐蔽。术后第三方医师对20例患者的GAIS评分为(1.20±0.41)分，其中16例评为1分，4例评为2分，均达到改善标准；VSS总评分为(1.45±0.60)分，其中颜色平均分为0.60分、厚度为0.05分、血管分布为0.55分、柔软度为0.30分。结论:将枣核形组织切除法应用于内切型鼻翼缩窄术中，可以在切口宽度相同的情况下增加组织去除量，不仅能够充分缩窄鼻翼，而且对鼻翼组织肥厚也有一定的矫正效果。

目的:探讨以聚四氟乙烯膨体为主体支架联合少量耳软骨在鼻综合整形的效果。方法:2021年9月至2022年12月，北京俪婴妇产医院和北京联合丽格第二医疗美容医院行鼻综合整形术患者56例，男2例、女54例，年龄18~45岁，平均28岁。鼻开放入路，膨体作为鼻背及鼻小柱支撑杆植入物，单侧耳甲艇软骨做为鼻尖修饰移植物。术后随访评估患者满意度及手术效果。结果:鼻整形术56例患者包括初鼻36例，硅胶隆鼻术后修复20例。55例患者伤口一期愈合，无并发症，随访平均6个月，效果满意。1例术后早期出现鼻黏膜破损，膨体支架部分外露，清创缝合后愈合。结论:初次鼻整形及简单修复鼻，以聚四氟乙烯膨体为主体支架联合少量耳软骨，具有取材少、手术快、创伤轻、效果稳定的特点。

目的:探讨序贯缝粘术对颅颌面皮肤挫裂伤的效果。方法:2018年1月至2020年7月，河南科技大学第一附属医院急诊科收治颅颌面皮肤挫裂伤患者189例(男134例、女55例，26~38岁)，分为序贯缝粘组66例、美容缝合组63例、常规缝合组60例。比较3个组手术时间，术后24 h视觉模拟评分(VAS)，6个月时温哥华瘢痕量表(VSS)及不良反应发生率，评估疗效及满意度。结果:序贯缝粘组手术时间为(10.67±1.26) min，显著少于美容缝合组(18.91±1.38) min与常规缝合组(17.96±1.43 ) min(均 P<0.05)。序贯缝粘组术后24 h VAS为(3.11±1.01)分，较美容缝合组及常规缝合组显著降低( t＝3.84， P<0.05)。序贯缝粘组术后6个月VAS为(1.18±0.21)分，显著小于美容缝合组(3.78±1.01)分( t＝2.13， P<0.05)及常规缝合组(5.98±1.06)分( t＝1.21， P<0.01)。序贯缝粘组总有效率为96.5%，显著高于美容缝合组(85.7%，χ 2＝8.41， P<0.05)及常规缝合组(56.1%，χ 2＝8.62， P<0.01)；美容缝合组总有效率显著高于常规缝合组( t＝4.12， P<0.05)。序贯缝粘组术后伤口感染率、裂开率均低于美容缝合组及常规缝合组(χ 2＝6.13， P<0.01)。序贯缝粘组满意率(99.0%)显著高于美容缝合组(89.1%)及常规缝合组(71.3%，χ 2＝4.15， P<0.05)；美容缝合组满意率显著高于常规缝合组(χ 2＝3.92， P<0.05)。 结论:序贯缝粘术治疗颅颌面部皮肤挫裂伤操作简单，效果较好，并发症少，患者满意度高，值得临床应用。

目的:探讨应用以股内侧穿支为血供来源的股前外侧区皮瓣修复四肢创面的手术方法及临床疗效。方法:采用回顾性观察性研究方法。2018年10月—2021年6月，苏州瑞华骨科医院收治12例符合入选标准的在行股前外侧皮瓣切取中未见旋股外侧动脉穿支或因穿支细小改用以股内侧穿支为血供来源进行皮瓣移植修复创面的患者（男11例、女1例，年龄24~64岁），创面位于上肢者7例、位于下肢者5例。清创后的创面面积为8.0 cm×5.0 cm~24.0 cm×6.5 cm，应用的皮瓣面积为9 cm×6 cm~25 cm×7 cm。移植皮瓣时，将皮瓣内穿支或源动脉与受区血管蒂行端端吻合。对供区创面均行皮下减张美容缝合。术后，观察皮瓣成活情况、有无血管危象以及供区创面愈合情况。随访时，观察皮瓣质地、供区创面并发症情况。末次随访时，采用自制改良皮瓣综合疗效评分表评价皮瓣修复效果。结果:术后，患者皮瓣均成活，未发生血管危象；供区创面均顺利愈合。随访6~26个月，皮瓣质地优良；供区创面仅遗留线性瘢痕，无瘢痕挛缩或疼痛等不适。末次随访时，12例患者皮瓣修复效果的总得分为75～95分，平均为87分，其中评定为优者5例、良者6例、可者1例，优良患者占比为11/12。结论:应用以股内侧穿支为血供来源的股前外侧区皮瓣修复四肢创面，是股前外侧皮瓣切取过程中遇到无旋股外侧动脉降支、斜支或穿支细小等变异情况的一种替代方法。该手术具有操作简单、创伤小等优点，有效保障了手术的顺利进行。

为评估脉冲染料激光（PDL）联合非剥脱性点阵激光（NAFL）治疗外科手术瘢痕的有效性和安全性，研究者进行了一项随机对照、单盲临床试验。该研究将76名健康成年人在进行皮肤外科手术缝合后随机分配至PDL+NAFL治疗的治疗组及无激光治疗的对照组，每组38人。治疗组成年人创面每2~8周治疗1次，连续治疗3次。在治疗前和治疗后36周的随访中，由患者和单盲医师采用患者与观察者瘢痕评估量表和瘢痕美容评估与评级评估瘢痕改善程度。结果显示，最终52名成年人（治疗组28人，对照组24人）完成了该研究，其间无严重不良事件发生。与对照组相比，治疗组患者的患者与观察者瘢痕评估量表总得分有明显改善，红斑分项评分（瘢痕美容评估与评级）也有显著改善（P<0.05）。相较于对照组，治疗组患者观察到瘢痕厚度和硬度均有较大改善（P<0.05）；单盲医师观察到治疗组患者瘢痕在血管分布方面得到明显改善（P<0.05）。总之，该研究认为PDL联合NAFL治疗可以改善外科手术瘢痕厚度、硬度和红斑。