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全锆冠桥修复体的临床应用现状及并发症分析
编辑人员丨2023/12/30
全锆冠桥修复体,即单层氧化锆冠桥修复体,因其机械性能优异,不含饰面瓷结构不易发生崩瓷,对对颌牙磨耗相对较小,采用数字化制作边缘适合性好等优点,受到越来越多临床医生的关注和使用.传统氧化锆强度和韧性高,但半透性不理想,制作的全锆修复体美学效果略差,多用于后牙区.近年来新开发的高透氧化锆、超透氧化锆等材料,美学性能得到显著提高,可用于前牙美学区修复,拓宽了全锆冠桥修复体的临床应用范围.本文对全锆修复体的优缺点、修复后的存留率及其常见并发症进行综述,以期为正确把握全锆冠桥修复体的适应证,延长其使用寿命、减少修复并发症提供临床指导.经过文献检索,目前全锆冠桥临床研究多集中于传统氧化锆,随访时间多为1～5年,临床存留率76.9％～100％.牙支持式全锆冠桥修复体的常见并发症包括修复体折裂/破损、脱落和牙髓并发症;种植体支持式全锆冠桥修复体的常见并发症包括近中邻接丧失、修复体脱落和折裂.可以通过在牙体预备、修复体设计、粘接前处理、抛光等环节中注意相关细节,修复后避免啃咬硬物,并佩戴垫等方式减少并发症的发生.今后还需进一步观察全锆冠桥五年以上的长期临床应用效果,并对高透氧化锆、超透氧化锆进行评估.
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编辑人员丨2023/12/30
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多物质伪影降低技术对五种口腔修复材料能谱CT伪影消除作用初探
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨多物质伪影降低(multi?material artifact reduction,MMAR)技术对5种口腔修复材料能谱CT伪影的消除作用.方法 分别用金合金、氧化锆、钴铬合金、镍铬合金及纯钛制作猪湿颅骨上颌第一前磨牙至第一磨牙的三单位固定桥,分别带入后进行能谱CT扫描.采用常规120 kVp扫描模式获得图像,计为常规组;采用能谱扫描模式重组80、90、100、110、120、130、140 keV的单能量水平图像,计为能谱组;采用能谱扫描模式,再应用MMAR技术重组图像,计为能谱MMAR组.各组均扫描10次,分别测量伪影最多层面图像中固定桥周围和邻近无伪影层面肌肉的CT值及噪声,并计算伪影指数;由2名放射专业主治医师对各组图像质量进行主观评分.采用Kruskal Wallis秩和检验比较常规组与最佳keV条件下能谱组和能谱MMAR组图像噪声、伪影指数及主观评分的差异.结果 能谱组和能谱MMAR组图像噪声均随单能量水平的增高而逐渐降低.常规组图像伪影明显;140 keV条件下,能谱组图像伪影较常规组明显减少,能谱MMAR组各口腔修复材料的图像伪影最少.常规组、能谱组、能谱MMAR组纯钛伪影指数分别为71.0±8.0、21.4±2.7和14.7±2.7,均显著小于同组其他材料(P<0.05);能谱MMAR组金合金、氧化锆、钴铬合金、镍铬合金和纯钛的图像质量主观评分分别为(3.0±0.2)、(4.3±0.5)、(3.0±0.4)、(3.1±0.4)和(4.6±0.5)分,均显著小于常规组相同材料(P<0.05).能谱组与能谱MMAR组相同修复材料的噪声差异无统计学意义(P均>0.05),均显著小于常规组(P<0.05).结论 纯钛产生的伪影最少,能谱扫描联合MMAR技术能有效减少金合金、氧化锆、钴铬合金、镍钛合金和纯钛的伪影,可作为去除口腔修复体伪影的有效方法.
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编辑人员丨2023/8/6
