目的 系统评价我国护生职业及专业认同水平,为护理教育实践提供参考.方法 系统检索国内外相关数据库及me-dRxiv预印本网站,检索时间为 2020 年 5 月至 2023 年 7 月 22 日,双人筛选、质量评价后,通过STATA 17 软件数据分析.结果 纳入文献24 篇,共14 790 名护生.我国护生职业认同水平Meta合并标准化得分为[72.04,95%CI(68.53,75.55),P＜0.001];亚组分析显示不同学习阶段、抽样方法、调查时间的护生职业认同得分存在显著差异,不同学历护生职业认同得分无显著差异;Meta回归显示样本量、抽样方法、调查时间、学历可以解释 73.85%护生职业认同得分异质性.聚焦护生专业认同的研究仅 4 篇,合并得分为[66.05,95%CI(57.08,75.01),P＜0.001].结论 我国护生职业及专业认同均呈中等水平,研究设计、调查时间、护生学历是引起职业认同得分异质性的因素.教育者可应用护理榜样案例引导护生,呼吁提高护理专业社会地位、护理职业吸引力和岗位归属感.

目的 确定妊娠SD大鼠空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)指标的参考值上限.方法 检索中国知网、万方、维普、Web of Science、The Cochrane Library、Scopus、PubMed、EMBase和MEDLINE共9个中英文数据库中与妊娠SD大鼠血糖有关文献,检索时限为2014年1月—2020年12月.严格按照纳入和排除标准,对检索到的文献进行筛选和数据提取.采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行文献质量评价,以加权均数差(WMD)和95％可信区间(CI)作为合并统计量,应用STATA 15.0统计软件进行单组连续变量Meta分析.结果 纳入37篇文献,包含428只大鼠.系统评价和Meta结果显示妊娠大鼠FBG和FINS的参考值上限分别为妊娠第0周的5.51 mmol/L(FBG)及无统计数据(FINS);第1周6.92 mmol/L(FBG)和15.66 mIU/L(FINS)、 第2周的6.64 mmol/L(FBG)和15.98 mIU/L(FINS)及第3周的7.04 mmol/L(FBG)和15.63 mIU/L(FINS).结论 通过Meta分析确定妊娠SD大鼠FBG和FINS的参考值上限,为相关实验提供依据,以期减少实验误差.

背景 肝衰竭患者进行人工肝支持治疗时应用局部枸橼酸抗凝方案至今仍存在争议.目的 系统评价肝功能衰竭患者人工肝支持治疗时应用局部枸橼酸抗凝的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库自建库至2020年2月发表的有关肝衰竭患者应用局部枸橼酸抗凝的临床研究,由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,应用Medcalc15.6.1对单组率数据和治疗前后连续变量数据进行Meta分析,应用Stata/SE 15.1对单组连续变量进行Meta分析.结果 共8篇文献满足纳入标准,其中2篇中文文献,6篇英文文献.研究质量评估,高质量研究7项,中等质量研究1项.共211例患者,659例次人工肝支持治疗纳入分析.有效性方面,局部枸橼酸抗凝的人工肝治疗完成率为94.2%(95% CI:90.7%～96.9%, I2=50.2%),因滤器或管路血栓栓塞中断人工肝治疗的发生率为4.7%(95% CI:2.7%～7.2%, I2=25.7%),人工肝治疗前后总胆红素下降率为41.2%(95% CI:31.9%～50.5%, I2=97.8%).安全性方面,应用局部枸橼酸抗凝的人工肝治疗出血发生率为1.25%(95% CI:0.47%～2.66%, I2=23.57%),枸橼酸蓄积的发生率为25.7%(95% CI:7.5%～50.0%, I2=94.5%),人工肝治疗结束后Caion较治疗前下降,治疗后2 h即恢复到治疗前水平.人工肝治疗前后pH无明显变化.肝衰竭患者经过局部枸橼酸抗凝的人工肝治疗,病情恢复或进行肝移植最终存活率为51.3%(95% CI:41.7%～60.8%, I2=0).结论 肝功能衰竭患者应用人工肝支持治疗时采用局部枸橼酸抗凝,对循环管路和滤器安全有效,但仍存在枸橼酸蓄积的风险.