目的:探究单腿垂直跳跃高度肢体对称指数(limb symmetry index,LSI)＞90%是否能够代表前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后运动员跳跃过程中正常的下肢生物力学.方法:根据单腿垂直跳跃高度对称性将46名ACLR术后运动员分为低对称组(跳跃高度LSI＜90%,n=23)和高对称组(跳跃高度LSI＞90%,n=23),同时选取24名健康运动员作为对照组.比较低对称组和高对称组以及对照组双腿垂直跳跃过程中的运动学、动力学特征.结果:(1)在起跳阶段,与对照组相比,低对称组双侧均表现出更高的髋关节峰值屈曲角度(P＜0.05),低对称组术侧显示出更低的膝关节屈曲力矩(P=0.002)、膝关节功率(P=0.01)、踝关节功率(P=0.045)、垂直地面反作用力峰值(P=0.008).(2)在起跳阶段,高对称组术侧与对照组的所有变量均无组间差异,但与健侧相比,仍表现出更低的膝关节屈曲力矩(P=0.001)、膝关节功率(P=0.002)、下肢总功率(P=0.001)、垂直地面反作用力峰值(P=0.046).(3)在着陆阶段,与对照组相比,低对称组双侧均显示出更高的髋关节峰值屈曲角度(P＜0.05)、更低的膝关节峰值屈曲角度(P＜0.05),低对称组术侧表现出更低的踝关节峰值背屈角度(P=0.018)、膝关节屈曲力矩(P=0.005)、膝关节功率(P=0.037)、踝关节功率(P=0.002)、下肢总功率(P=0.042)、垂直地面反作用力峰值(P=0.022).(4)在着陆阶段,高对称组术侧和对照组的所有变量均无组间差异,但与健侧相比,仍显示出更低的膝关节屈曲力矩(P=0.002)、踝关节背屈力矩(P=0.003)、膝关节功率(P＜0.001)、下肢总功率(P= 0.001)、垂直地面反作用力峰值(P=0.023).结论:尽管实现了单腿垂直跳跃高度LSI＞90%,ACLR术后运动员在起跳和着陆阶段仍存在异常的下肢生物力学特征.这种异常在跳跃高度LSI＜90%的ACLR术后运动员中表现更为明显,跳跃高度的对称性并不能代表ACLR术后运动员正常的下肢生物力学.

目的:探讨单腿跳不同方向对膝关节交叉韧带、软骨及半月板应力分布特征的影响.方法:采集8例受试者进行单腿前跳、单腿内侧跳、单腿外侧跳以及单腿垂直跳的运动学数据和地面反作用力,通过逆动力学计算获取膝关节反力作为边界条件和荷载,并基于膝关节三维有限元模型对单腿跳触地过程进行数值仿真.结果:不同方向的单腿跳会使双侧半月板的应力分布、股骨软骨接触应力峰值以及前交叉韧带(anterior eruciate ligament,ACL)的接触点拉应力发生较大变化.单腿内侧跳的ACL接触点拉应力峰值在四种跳跃方式中最高(28.46MPa/20.76MPa),而单腿垂直跳最低(19.1MPa/14.02MPa),股骨接触点和胫骨接触点分别相差49.64％和48.07％.此外,单腿垂直跳的股骨软骨接触应力峰值与其他3种情况相比较大,达到9.85MPa.结论:单腿垂直跳触地过程中ACL接触点拉应力峰值较低,可以作为前交叉韧带术后康复训练的评价指标和训练手段,但在实际运动过程中应注意患者膝关节附近肌群的肌力训练,以及下肢的协调性和稳定性训练,以防止触地过程中软骨和半月板的急性和慢性损伤.

目的 系统分析单腿运动中核心稳定性与膝关节外翻之间的关系,为单腿运动中核心稳定性训练在改善膝外翻的应用提供参考.方法 选取2018年1月至2022年6月在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中的单腿运动中核心稳定性和膝关节外翻的有关文献,对所有文献信息进行整理及分析,并使用美国卫生保健质量和研究机构(agency for healthcare research and quality,AHRQ)量表和物理治疗证据数据库(the physiotherapy evidence database,PEDro)量表对文献进行质量评估,分析单腿运动中核心稳定性与膝关节外翻的关系以及核心稳定性对膝外翻的影响.结果 共检索文献1 807篇,最终纳入有效文献8篇,其中3篇观察性研究中AHRQ量表的11个评定项目中,评价为"是"的有7～9项,5篇试验性研究的PEDro平均评分为7.4分(质量较好).文献涉及的单腿运动任务包括单腿深蹲、单腿落地、单腿落地垂直跳跃和侧切动作,核心稳定性的测试指标包括腹部及臀部肌电活动、髋关节肌力及活动范围和坐姿躯干控制试验,核心稳定性训练内容包括深蹲训练、侧步练习、保加利亚深蹲、侧平板、桥式运动、单腿站立和弹力带抗阻训练.纳入研究均使用运动分析方法评估膝关节运动情况,核心稳定性训练对单腿运动任务中膝关节外翻的影响包括减少膝关节外翻角度和降低膝关节外翻力矩.结论 单腿运动中核心稳定性与膝关节外翻之间存在相关性,核心稳定性或许可以减少单腿运动任务中膝外翻的发生.目前核心稳定性的运动处方尚无定论,未来仍需更多研究证实其有效性.