银屑病主要是由免疫介导、遗传与环境共同作用的难治性疾病.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相关生物制剂为银屑病治疗带来里程碑式进步,然而,抗TNF-α疗法存在不良答应,其局限性可能与TNF-α不同受体激活后发挥的生物学功能不同有关.肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)是TNF-α的关键受体之一,在与TNF-α结合后,可激活核因子-κB(NF-κB)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、转录激活子3(STAT3)等多个信号通路,参与炎症、表皮稳态、细胞凋亡、细胞增殖、细胞自噬等生物学过程的调控,提示TNFR2与银屑病的发生、发展关系密切.既往研究往往忽视TNFR2在抗TNF-α疗法中的作用,因此,该文综述了TNFR2的结构、信号转导通路、在疾病中的研究进展及其与银屑病的关系,为探索银屑病的发病机制和治疗提供新的参考.

健康管理学作为医学新学科、医学创新体系、新兴健康产业与健康服务新业态，在中国走过了近二十年的发展历程，无论在学术理论研究和服务实践方面均取得了具有里程碑意义的成果与经验，在我国慢病防控中将发挥不可替代的重要作用。回顾健康管理学的发展历程，无论是从学术交流、学科建设，还是科技创新、公益服务等方面都取得了明显成绩。健康管理学未来需要把握机遇、迎接挑战，努力实现三个转变，以构建与实施健联体为核心，助力健康中国建设。

随着我国经济发展和医疗进步，前列腺癌发病率正逐年增高并出现年轻化的现象，且多数患者确诊时已经发展为晚期肿瘤，预后不佳。一直以来，转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的主要治疗基石还是以雄激素剥夺治疗(ADT)为主，但是大多数mHSPC都会转变为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)，如何延长mHSPC进展为mCRPC的时间成为研究热点。近年来，几项具有里程碑意义的Ⅲ期临床试验使患者的治疗方案发生了快速变化，包括各种不同作用机制的药物(如内分泌治疗、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等)。本文将重点探讨新型内分泌药物在转移性前列腺癌中应用的现状和进展，为临床用药提供帮助。

近年来，新型免疫治疗药物的出现是肿瘤治疗领域的一个里程碑，免疫治疗日益受到重视，越来越多的肿瘤病人从中获益。然而，作为新兴治疗，尤其在肝胆肿瘤领域，免疫治疗还未达到规范化和标准化，免疫治疗领域还有很多问题亟需探讨。为进一步总结临床应用经验，《中华消化外科杂志》编辑委员会组织汇集关于肝癌免疫治疗经验，期待共同推动学科发展，造福广大病人。

健康管理学作为医学新学科和医学创新体系，健康管理科作为综合性的医学学科，在中国走了近二十年的发展历程。无论在学术理论研究和服务实践方面均取得了具有里程碑意义的成果与经验。在我国慢病防控中将发挥不可替代的重要作用。为推动健康管理学科体系建设，创新健康管理医学服务模式，规范健康管理服务路径，推动健康管理行业高质量发展，通过创建健康管理医学科，探讨三级医院健康管理医学科的建设标准，力争能基本反映出健康管理医学科的综合水平，从而对健康管理早日进入临床学科目录作出贡献。

2023年7月15日，全国公共卫生学院院长/系主任联席会议在山西太原举行。大会围绕“加快建设高质量公共卫生教育体系”主题，共同探讨高水平公共卫生学院建设、高校与疾病预防控制中心协同发展等重要议题，共同发布“公共卫生教育高质量发展宣言”。这是在我国公共卫生体系建设与人才培养并重的全新时代，在高水平公共卫生学院建设关键之年，由全国公共卫生领域发出的首次宣言，具有里程碑式的重要意义。

人工智能（AI）技术与医学的结合是现代医学发展的一个重要里程碑，它实现了临床医生在诊疗过程中的信息化和智能化，这并不是一种人与机器的竞争，而是一种协同的进步和发展。结直肠癌的发病率在我国居高不下，AI技术在结直肠癌淋巴结转移、环周切缘、新辅助治疗、基因诊断、放射组学、病理辅助及结肠镜诊断等方面的引入，使结直肠癌的诊断、治疗以及对病情的评估及预测方面都得到了进一步的提高。

如果说营养支持是现代临床医学的里程碑之一，那么热氮比在营养支持理论中则具有十分重要的指导意义。65年前，美国著名外科学家Francis Moore提出，因为含有lg氮的蛋白质(即6.25g蛋白质)进人组织原浆需要150ka非蛋白质能源，因此，为保证输人的氮能被用以合成蛋白质，每输入1g氮，需要同时提供628kJ ( 150kal)的热量。这就成为标准营养混合制剂中的热氮比，一直沿用至今。我国目前已步入小康，随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长，营养支持的适用人群已经大大扩展，成为相关学科改善患者健康的利器。因此，当前肠外肠内营养领域仍然处于方兴未艾的阶段，一方面需要开展更加完善深入的临床研究，获得更多更有说服力的循证证据指导临床实践;另一方面，在实践的基础上进步 发展理论体系，也是学科发展的重要组成部分。《中华临床营养杂志》长期致力于学术平台建设，希望能够刊登更多的高质量论文，助力学科发展。

显微外科是二十世纪外科领域的一个里程碑，是我国临床医学走向国际的一个较早学科之一，也是我国的优势和特色临床学科,被誉为"指尖舞曼妙"。由于显微外科服务的主要患者对象是基层民众,决定了显微外科技术在我国民营医院开展较为普及，他们积极开展显微外科新术式，其中不乏有达到世界水平的显微术式杰作,为我国赢得了良好国际声誉,这是近二十年来显微外科领域一个标志性成就。尤其近十多年来，民间力量、社会力量介入显微外科事业，全国有百多家以手外科与创伤为主的民营医院，发展得越来越好，也受到社会的认可、赞许与重视，他们在自身发展创造事业辉煌的同时，为中国显微外科事业的发展和国际声誉的赢取做出了不可磨灭的贡献；他们培养和造就的一代代显微外科精英在国际学术平台的精彩表现为祖国赢得了荣光。本期特介绍广州和平骨科医院、顺德和平外科医院、西安凤城医院、郑州仁济医院、苏州瑞华骨科医院、徐州仁慈医院和四川现代医院对中国显微外科事业做出的工作贡献和显微学科建设经验，包括优质特色的临床业绩、显微外科基础研究的突破性贡献、优质本专业领域精英人才的教育培养、在国际显微外科学术舞台上为国争光的亮眼表现，当然也分享了医院发展遇到困难及其克服困难前行的宝贵经验。并借筹办中国显微外科博物馆之际,《中华显微外科杂志》与中华医学会显微外科学分会将于2024年8月在西安举办"中国民营医院显微外科发展论坛"，提取和梳理素材，以纳入"中国显微外科博物馆"专门展示区的设计之中，留下历史;交流民营医院显微学科建设经验，探讨民营医院对中国显微外科发展的贡献和遇到的困难，充分发挥民营医院显微外科重要方面军的作用,以更好推动中国显微外科事业的发展。

在腹腔镜手术日益普及的基础上，近10余年，一批新的微创外科技术相继问世并不断发展，包括单孔腹腔镜手术、经肛全直肠系膜切除术以及经自然腔道取标本手术等。这些技术改变了传统腹腔镜外科临床实践、特别是结直肠外科的面貌，堪称外科学发展历程中又一次里程碑式的进步，昭示着新一代微创外科时代的到来。然而这些技术在减少手术创伤、缩小或免除腹部切口的同时也导致操作难度增大、手术操作方向逆转等情况，其用于结直肠恶性肿瘤治疗的安全性和有效性受到广泛关注。已有的临床实践结果初步证明这些技术能够达到与传统腹腔镜手术相当的近、远期治疗效果，但也还需要经受更大规模和严格的循证医学的检验。伴随着更加先进的手术器械和操作平台的出现，新一代微创外科将成为结直肠恶性肿瘤的更加先进的治疗手段。