目的:评估囊袋张力环(CTR)对Barrett universal Ⅱ人工晶状体(IOL)计算公式在高度近视合并白内障患者术后屈光状态的稳定性与准确性的影响.方法:本研究为前瞻性研究.选取2022-01/06于我院就诊的高度近视白内障患者40例80眼.采用随机数字表法分为CTR组和空白组,每组40眼,所有患者均用IOL Master测量,并按照Barrett universal Ⅱ公式计算实际植入IOL屈光度及预测术后屈光度.记录患者术后6 mo的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),比较术后6 mo两组平均绝对屈光误差(MAE),评估术后屈光状态的稳定性及预测术后屈光度与CTR的关系.结果:术后6 mo两组患者UCVA、BCVA均较术前改善(P＞0.05),不同时间点两组UCVA、BCVA比较无差异(均P＞0.05);80 眼按照 Barrett universal Ⅱ 公式植入 IOL 后,CTR组预计术后屈光度为-2.01±0.71 D,术后实际屈光度为-1.64±0.88 D,MAE为0.37±0.98 D;空白组预计术后屈光度为-2.12±0.64 D,术后实际屈光度为-1.54±0.88 D,MAE为0.58±0.31 D,组间比较有差异(P＜0.05).根据眼轴长度进行分组,对于任意眼轴长度CTR的植入均能有效地减少屈光误差(P＞0.05).随着眼轴的增长,MAE的值越大,眼轴≥30 mm的患者术后MAE值比较两组间有差异(P＜0.05).CTR组、空白组中出现远视漂移的比例分别是18％(7/40)、30％(12/40),组间比较有差异(P＜0.05).结论:对高度近视合并白内障患者,Barrett universal Ⅱ公式在预测术后屈光度方面具有较高的准确性,术中植入CTR既能够保持囊袋的形态,有效防止术中晶状体悬韧带断裂,使IOL居中性更佳,又能有利于白内障患者术后屈光度的早期稳定,并提供更加稳定的屈光结果,减少屈光漂移.对于术中考虑植入CTR的近视患者,建议术前增加-0.50 D的预留屈光度,以达到理想屈光状态.

目的:观察在2.0 mm同轴微切口超高度近视白内障超声乳化手术中,应用灌注抽吸系统（I/A）注吸针头对晶状体前、后囊膜进行抛光,联合囊袋张力环（CTR）植入,对术后人工晶状体（IOL)及囊袋稳定性的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。2019年1月至2021年2月,接诊超高度近视白内障患者40例(80眼),年龄46~72岁,晶状体混浊分级为Ⅱ~Ⅳ级,屈光度-10 D~-24 D。在施行2.0 mm同轴微切口超声乳化手术时,用抛硬币法随机对一眼应用I/A注吸针头对晶状体前后囊膜进行360°全方位走罐式抛光并植入CTR作为试验组（40眼）,对侧眼则不抛光不植入CTR作为对照组(40眼)。双眼手术时间间隔1周以内。门诊随访记录术后1周、1个月、3个月、6个月的前囊口大小、有效人工晶状体位置（ELP）、IOL偏心量及后发性白内障（PCO）情况。采用两独立样本 t检验和Fisher确切概率检验比较两组间的差异, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:随访期间,试验组的前囊口面积、IOL偏心量和ELP无明显变化,而对照组的前囊口面积随着时间延长逐渐缩小,IOL偏心量逐渐变大,ELP逐渐变小。两组间比较,术后1周各观察指标差异均无统计学意义( P>0.05),但ELP首先表现出差异趋势( P<0.01)；术后1、3、6个月,对照组的ELP均明显小于试验组,差异有统计学意义( P<0.05)；两组的前囊口面积和IOL偏心量在术后1、3个月时差异无统计学意义( P>0.05),在术后6个月时差异有统计学意义( P<0.05)；在PCO方面,术后1、3、6个月,试验组PCO发生率分别为0%、2.5%、7.5%,对照组分别为5.0%、17.5%、32.5%,试验组PCO发生率明显低于对照组( P<0.05)。 结论:超高度近视白内障患者术后容易发生囊袋收缩,表现为IOL的不稳定性且前囊口逐渐缩小趋势,术中对其进行360°前、后囊膜抛光联合CTR植入可有效维持ELP的稳定,减少前囊口收缩程度、减少IOL偏心量及PCO的发生率。应用I/A注吸针头对晶状体前、后囊膜进行走罐式抛光,联合CTR治疗超高度近视白内障安全性好,疗效稳定。

囊袋张力环可以扩张晶状体囊袋、支撑悬韧带松弛区域、抑制白内障术后残留的晶状体上皮细胞的迁移和增殖，临床上多应用于悬韧带异常的患者，可提高人工晶状体位置的稳定性和降低后囊膜混浊的发生率。高度近视眼白内障患者常具有悬韧带松弛、晶状体囊袋直径大等解剖特点，术后发生人工晶状体倾斜偏心、囊袋收缩和后囊膜混浊的风险高，近年来很多眼科医师将囊袋张力环应用在高度近视眼白内障患者中。本文综述了囊袋张力环在高度近视眼白内障患者中应用的最新进展。

目的:探讨外伤性晶状体不全脱位行改良型囊袋张力环(MCTR)植入术的围手术期护理。方法:收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2018年4月至7月外伤性晶状体不全脱位行超声乳化人工晶状体植入联合改良型囊袋张力环植入术者13例(13眼)，对其围手术期心理护理、眼部护理、病情观察、安全护理、用药护理、生活指导等护理经验进行总结。结果:本组13例经过全面的围手术期护理后均取得了良好的疗效，半年内未再发生晶状体脱位，无其他并发症发生。结论:改良型囊袋张力环植入术的围手术期护理保证了手术效果。

目的:观察囊袋张力环(CTR)及散光型人工晶状体(toric IOL)植入术对悬韧带松弛的白内障合并角膜散光患者的治疗效果。方法:回顾性病例对照研究。选取2018年9月至2019年11月宁波爱尔光明眼科医院伴有角膜散光的白内障58例(69眼)，所有患者分为两组：伴有悬韧带松弛或离断者为观察组，17例(21眼)，行toric IOL及CTR植入术；悬韧带完好者为对照组，41例(48眼)，单纯植入toric IOL。结果:两组患者的基线资料差异无统计学意义( P>0.05)。术后不同时间点两组间残余散光度及人工晶状体轴位偏差度的差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:对伴有悬韧带松弛或小范围离断的白内障合并角膜散光患者，toric IOL及CTR植入术可以有效矫正散光，并保持旋转稳定性。

目的:分析隐匿性晶状体悬韧带异常闭角型青光眼合并白内障患者植入囊袋张力环后屈光误差的影响因素。方法:回顾性病例对照研究。分析山西省眼科医院2021年6月至2022年3月隐匿性悬韧带异常闭角型青光眼合并白内障患者48例(48只眼)，患者按照手术是否植入囊袋张力环分为两组：观察组(24例)，行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术、前房角镜下前房角分离联合张力环植入术；对照组(24例)，行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合前房角镜下前房角分离术。术后随访3个月，分析IOL Master 700测量的眼轴长度、晶状体厚度、前房深度、角膜横径、中央角膜厚度、角膜曲率与术后屈光误差的相关性。结果:观察组的前房深度为(1.92±0.50) mm，明显低于对照组的(2.26±0.31)mm，差异具有统计学意义( t＝2.88, P＝0.006)；观察组术后屈光误差为1.02(0.70，1.80)D，对照组为1.29(0.70，1.50)D，差异无统计学意义( Z＝0.00, P＝1.000);观察组、对照组的屈光误差与眼轴长度( r＝－0.56、－0.49，均 P<0.05)、前房深度( r＝－0.57、－0.55，均 P<0.05)呈负相关，与晶状体厚度( r＝－0.43、－0.58，均 P<0.05)呈正相关。其中，观察组屈光误差与角膜直径( r＝－0.48, P＝0.018)、与角膜曲率( r＝－0.43, P＝0.008)均呈负相关。 结论:对伴晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环植入不影响术后屈光误差，术前浅前房、短眼轴、厚晶状体、大角膜曲率、小角膜直径是影响术后屈光误差的因素。

目的:观察有角膜散光的高度近视伴白内障患者进行超声乳化复曲面人工晶状体(toric IOL)及囊袋张力环植入术的临床效果及人工晶状体旋转稳定性。方法:回顾性研究。上海新视界眼科医院2016年11月至2020年3月角膜规则散光>1.50 D的高度近视伴白内障21例(31眼)，行超声乳化toric IOL及囊袋张力环植入术。术后观察视力、人工晶状体旋转度和残余散光度。结果:术后3个月，患者UCVA、BCVA均显著高于术前( P<0.05 )。患者平均散光度从术前的(2.42±0.67) D降低为(0.22±0.22) D ( t＝18.38， P<0.05)，预计残余散光度和实际残余散光度差异无统计学意义( t＝-1.95， P＝0.06)，术后3个月toric IOL旋转度为0.94°±1.15°。 结论:Toric IOL及囊袋张力环植入术能有效矫正高度近视伴角膜散光的白内障患者，预测性好，人工晶体旋转稳定性好。

目的:观察白内障合并不同程度晶状体悬韧带异常手术治疗的短期临床效果。方法:回顾性病例系列研究。中国人民解放军联勤保障部队第九四四医院2018年12月至2022年6月手术治疗的晶状体悬韧带异常白内障患者37例(39眼)，根据晶状体悬韧带异常范围将其分为3组：A组11例(11眼)悬韧带松驰或断裂范围<60°，行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术；B组22例(23眼)悬韧带断裂范围60°~150°，行超声乳化联合囊袋内张力环和人工晶状体植入术；C组4例(5眼)悬韧带断裂范围>150°，行超声乳化联合前段玻璃体切除及人工晶状体睫状沟缝线固定术。术后随访3个月，检测患者手术前后最佳矫正视力、眼压、中央前房深度和角膜内皮细胞计数，观察手术并发症。结果:A、B、C组术后各时间点最佳矫正视力均较术前提高，差异有统计学意义( F A＝17.00、 F B＝28.58、 F C＝9.73，均 P<0.05)，但各组患者术后1个月和术后3个月视力差异无统计学意义(均 P>0.05)。术后1 d共有10例(10眼)眼压>21 mmHg，经1~3种降眼压药物治疗1~2周眼压均控制到正常范围。术后3个月，3组患者眼压均正常且无药物辅助。中央前房深度A组、B组术后3个月分别为(3.92±0.32)mm、(3.46±0.28)mm，较术前(2.91±0.42)mm、(2.77±0.38)mm明显加深( t A＝－9.06、 t B＝－7.89，均 P<0.05)；C组术前为(2.85±0.85) mm，术后3个月为(3.20±0.09) mm，手术前后比较差异无统计学意义( P>0.05)。三组患者术后3个月角膜内皮细胞计数均较术前减少( t A＝13.55、 t B＝35.59、 t C＝13.95，均 P<0.05)。 结论:白内障合并晶状体悬韧带异常患者，需根据晶状体悬韧带异常范围选择个体化手术方式治疗，可有效预防并发症发生，获得良好的视力。

目的:系统评价高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)联合囊袋张力环(CTR)植入术的治疗效果。方法:计算机检索外文数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library以及中文数据库中国知网、万方数据、维普数据库自建库起至2020年10月的同行评议文献，收集有关高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸除及IOL联合CTR植入术(试验组)与白内障超声乳化吸除及IOL植入术(对照组)相比较的临床研究。根据纳入标准和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价。应用RevMan 5.3软件，以平均差( MD)、比值比( OR)分别衡量计量资料和计数资料的效应量，对术后最小分辨角对数最佳矫正视力(BCVA)、后发性白内障(PCO)、囊袋收缩综合征(CCS)、视网膜脱离(RD)等进行meta分析。 结果:本研究共纳入8篇文献，共2 085眼，其中试验组1 054眼，对照组1 031眼。meta分析结果显示，试验组与对照组患者术后1周、1个月、3个月BCVA比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，术后6个月试验组患者BCVA高于对照组，差异有统计学意义( MD：－0.11；95% CI：－0.15~－0.07； P<0.01)。试验组患者术后PCO发生率低于对照组，差异有统计学意义( OR：0.24；95% CI：0.15~0.36； P<0.01)。试验组患者术后CCS发生率低于对照组，差异有统计学意义( OR：0.08；95% CI：0.01~0.65； P＝0.02)。试验组患者术后RD发生率低于对照组，差异有统计学意义( OR：0.21；95% CI：0.05~0.82； P＝0.02)。 结论:联合应用CTR治疗高度近视白内障能提高术后视觉质量，减少术后PCO、CCS和RD的发生。

随着白内障超声乳化手术的普及和人工晶状体(IOL)的广泛应用,IOL脱位的发生率日益增加,其发病机制可能与渐进性悬韧带功能不全和晶状体囊袋收缩有关.根据IOL脱位的时间和位置,可分为不同类型.处理IOL脱位的方法包括保守观察、IOL调位术、IOL再固定术和IOL置换术.IOL脱位的治疗方案根据个体病例的临床特征决定,比如采取前入路或后入路玻璃体切除,IOL再固定或置换,IOL缝合或不缝合.对于无囊膜支撑的IOL脱位有多种手术处理方式.认识该疾病、做好早期预防、提高手术技巧、合理使用张力环、加强术后随访、熟练掌握各种IOL脱位的处理方法及适应证,能够最大程度降低IOL脱位的发生及危害.