目的:比较两种不同巩膜瓣缝合方法治疗外伤性睫状体脱离的效果。方法:前瞻性病例对照研究。2017年6月至2019年6月于唐山市眼科医院就诊的外伤性睫状体脱离25例(25只眼)随机分为两组，试验组，13例，采用巩膜瓣间断缝合方法；对照组，12例，采用巩膜瓣连续缝合法，对比两组术后眼压、视力、前房深度及散光情况。结果:术后1周UBM检查，两组睫状体脱离均复位且均未发生严重并发症。两组眼压、视力和前房深度比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。试验组术后1周和1个月散光为(1.25±0.56)D和(0.78±0.55)D，低于对照组的(2.10±0.64)D和(2.51±1.03)D，差异有统计学意义( t＝-3.550，0.075； P＝0.002，0.016)。 结论:巩膜瓣间断缝合与连续缝合法治疗外伤性睫状体脱离均可有效复位睫状体，间断缝合法能更好的避免术后大度数散光的发生。

目的：:观察Photoshop软件个性化设计指导的飞秒激光辅助深板层角膜移植术（DLK）治疗圆锥角膜的有效性和准确性。方法：:前瞻性干预性非随机对照研究。连续收集山东第一医科大学附属眼科医院2016年12月至2018年12月因圆锥角膜完成期拟行飞秒激光辅助DLK的患者，分为研究组和对照组。研究组术前应用Photoshop软件测量患者角膜直径，然后个性化设计角膜植床/植片的直径；而对照组植床/植片直径统一设定为7.9/8.2 mm。观察患者术后12个月最佳矫正视力（BCVA）、平均角膜曲率、等效球镜度、平均散光等指标。采用独立样本 t检验对数据进行统计学分析。 结果：:共纳入72例（72眼）患者，其中研究组40例，植床/植片的直径分别为7.9/8.2 mm 6例、8.1/8.4 mm 18例、8.3/8.6 mm 16例；对照组32例，植床/植片直径均为7.9/8.2 mm。术后1周，研究组应用Photoshop软件实际测量的角膜植片直径为（8.4±0.1）mm，与术前个性化设计的植片直径进行对比，二者之间的差异无统计学意义（ t=-0.47， P=0.710）。术后12个月，研究组BCVA（LogMAR）为0.44±0.24，较对照组（0.58±0.30）视力更好（ t=-2.19， P=0.030）；研究组散光为（3.96±2.68）D，相比对照组的（6.30±4.71）D，其散光更小（ t=-2.65， P<0.001）。所有患者中均未出现后弹力层破裂、缝线松动、缝线新生血管化、植片免疫排斥反应等并发症。 结论：:应用Photoshop软件个性化设计角膜植床/植片直径的方法具有较高的准确性和可预测性，可以显著改善圆锥角膜患者DLK后的屈光状态。

目的：:探讨先天性晶状体脱位（CEL）患者角膜曲率、散光和像差的特征，为术前人工晶状体（IOL）的选择提供参考。方法：:病例对照研究。收集2018年7月至2021年7月就诊于中山大学中山眼科中心的双眼CEL患者55例(55眼)作为CEL组，同时纳入年龄、性别匹配的健康门诊体检者54例（54眼）作为对照组。采用Pentacam测量2组角膜前、后表面及总角膜曲率、散光及像差。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等对组间角膜参数的差异进行统计分析。采用卡方检验及Fisher确切概率法分析2组及各亚组间的散光类型分布。CEL组角膜参数与年龄之间的相关性采用Spearman相关分析。 结果：:CEL组角膜前、后表面曲率及总角膜曲率小于对照组，差异均有统计学意义（ U=-5.62、-6.25、-5.66， P<0.001）。CEL组角膜前表面散光、总角膜散光高于对照组，差异有统计学意义（ U=2.20， P=0.028； U=3.06， P=0.002）；2组间的角膜后表面散光差异无统计学意义；2组间散光类型分布差异有统计学意义（ P=0.001、0.028、0.001）。CEL组总角膜像差、高阶像差及低阶像差高于对照组（ U=3.95， P<0.001； U=2.24， P=0.025； U=3.87， P<0.001），而球差低于对照组（ U=-3.70， P<0.001），差异均有统计学意义。角膜前表面水平彗差与年龄呈负相关（ r=-0.31， P=0.032）。 结论：:与健康者相比，CEL患者角膜曲率更小，角膜散光程度更高，角膜像差更大，角膜球差更小。CEL术前选择IOL时应参考总角膜散光情况，建议选择零球差或者球面IOL。

角膜散光的精准评估在屈光和白内障手术中具有重要的临床意义。以往由于理论认识的不足和检查设备的局限性，低估了角膜后表面散光（PCA）对整体角膜散光评估所带来的影响。近年来，基于不同原理的多种设备实现了对角膜后表面信息的直接或间接采集，其在临床和科研中的广泛应用使PCA的分布特点及规律逐渐清晰。现对PCA的评估方法和临床特征作一综述，旨在提高临床实践中对PCA的认识和重视。

目的:评价2.2 mm微切口晶状体超声乳化散光矫正型人工晶状体(toric IOL)植入术矫正白内障角膜散光患者的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入南通大学第二附属医院2018年8月至2019年8月有角膜散光的白内障者56例(75只眼)。其中进行微切口超声乳化人工晶状体植入其中toric IOL植入术者29例(36只眼)为试验组；27例(39只眼)植入普通非球面IOL为对照组。术后随访6个月，观察对比两组术后视力、角膜散光对比敏感度及人工晶状体旋转稳定性。结果:随访末期，试验组裸眼视力优于对照组( t＝-2.964， P＝0.004)，但两组之间最佳矫正视力相近( t＝-0.497， P＝0.621)；试验组术后角膜散光(0.378±0.184)D较对照组(2.364±0.616)D明显减少( t＝-18.584， P<0.001)，而试验组术后角膜散光与术前预期残余散光(0.358±0.216)D之间的差异无统计学意义( t＝-0.580， P＝0.566)；试验组的对比敏感度优于对照组(均 P<0.05)。术后两组轴位旋转差异无统计学意义( F＝1.076，1.247； P＝0.376，0.419)。 结论:微切口超声乳化toric IOL植入术治疗有角膜散光的白内障安全有效。

目的:探讨有晶状体眼人工晶状体(V4c型ICL)植入术后拱高的变化及其影响因素。方法:回顾性分析山西省眼科医院2015年7月至2018年12月中度及高度近视行V4c型ICL植入术60例(118只眼)的临床资料。术眼屈光状态为等效球镜度(-11.26 ±3.87)D。观察术后拱高随时间的变化趋势及可能的影响因素，并对比由Orbscan、IOLMaster、Pentacam及UBM所测得的角膜直径及前房深度的一致性。结果:眼前段OCT测量术后1 d、1、3、6及12个月拱高依次为：(0.635±0.201)mm、(0.608±0.194)mm、(0.581±0.195)mm、(0.597±0.171)mm及(0.495±0.158) mm。术后拱高与年龄呈负相关( r＝-0.266， P＝0.004)，与角膜厚度呈负相关( r＝-0.241， P＝0.009)，与前房深度、ICL直径、角膜直径及眼轴长度呈正相关( r＝0.529、0.583、0.405及0.314，均 P<0.05)，与性别、术前眼的屈光状态、是否植入散光矫正型ICL、角膜曲率及是否伴随睫状体囊肿均无相关( P>0.05)。Orbscan Ⅱ及Pentacam术前测量角膜直径的一致性好，Orbscan Ⅱ、Pentacam及UBM术前测量前房深度可互相参考。 结论:V4c型ICL植入术矫正中度及高度近视效果良好，拱高是术后安全的重要因素，术前精确的生物测量及术后定期的随访观察是关键。

目的:探讨不同时机人工晶状体(IOL)植入术治疗外伤性白内障的疗效及术后视力相关分析。方法:回顾性病例对照研究。选取河南中医药大学第五临床医学院2019年8月至2021年6月诊治的外伤性白内障104例(104眼)作为研究对象，入选患者在符合手术适应证的前提下采用1∶1配对的方式分为Ⅰ期组(予以IOL Ⅰ期植入术)和Ⅱ期组(予以IOL Ⅱ期植入术)，每组各52例(52眼)，对比手术时间、术中出血量、住院时间、视力优良率；并根据术后6个月视力恢复情况分为视力恢复良好组( n＝81)与视力恢复不良组( n＝23)，采用二元Logistic回归分析影响视力恢复的危险因素。 结果:Ⅰ期组与Ⅱ期组的手术时间、术中出血量、住院时间相比，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术后，两组视力优良率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。视力恢复不良组与良好组在性别、年龄、术前视力、就诊时间、损伤原因等基线资料比较中，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；而在角膜瘢痕、散光、后囊浑浊、人工晶状体前膜形成、角膜水肿、虹膜睫状体炎等资料比较中，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。二元logistic回归分析显示，角膜瘢痕位于瞳孔区和伴有散光、后囊浑浊、人工晶状体前膜形成、角膜水肿、虹膜睫状体炎是影响外伤性白内障患者术后视力恢复的独立危险因素( P<0.05)。 结论:IOL Ⅰ期与Ⅱ期植入术治疗外伤性白内障在视力改善方面疗效相当，但Ⅱ期植入术后并发症更低；且角膜瘢痕位置、伴有散光、后囊浑浊、人工晶状体前膜形成、角膜水肿、虹膜睫状体炎是外伤性白内障患者术后视力恢复的影响因素。

目的:探讨屈光参差性弱视与屈光不正性弱视的临床特征和双眼之间相互作用的差异。方法:横断面研究。收集2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的4~6岁初次诊断为屈光参差（双眼等效球镜度数差值≥1.00 D）性弱视和屈光不正性弱视患者，散瞳验光后，根据屈光状态因素进行分类，分为远视、近视、散光、远视合并散光、近视合并散光以及轻度和重度类型。采用定量方法检查每类患者的最佳矫正视力（最小分辨角对数视力）、立体视觉（对数记录）、知觉眼位、抑制度等，并进行比较。采用秩和检验进行统计学分析。结果:屈光不正性弱视45例患者，男性21例，女性24例；年龄为5.0（4.0，5.0）岁。屈光参差性弱视84例患者，男性48例，女性36例；年龄为5.0（4.0，6.0）岁。屈光参差性弱视的双眼等效球镜度数差值［2.56（1.50，4.19）D］和双眼最佳矫正视力差值［0.40（0.18，0.70）］更大，立体视觉［2.60（2.00，2.90）］更差，抑制度更重［20.0%（13.3%，40.0%）］，与屈光不正性弱视［0.25（0.13，0.56）D、0.07（0.00，0.12）、2.00（2.00，2.30）、10.0%（0，23.3%）］比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。远视屈光参差性弱视的抑制度［30.0%（17.5%，50.0%）］和立体视觉［2.90（2.30，2.90）］与散光屈光参差性弱视［10.0%（0，20.0%）和2.00（2.00，2.30）］比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。重度屈光参差（双眼等效球镜度数差值>2.50 D）性弱视的抑制度［30.0%（20.0%，53.3%）］和立体视觉［2.90（2.57，2.90）］与轻度屈光参差性弱视［20.0%（0，30.0%）和2.00（2.00，2.90）］比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:与屈光不正性弱视比较，屈光参差性弱视的抑制度更重，立体视觉更差，双眼之间相互作用异常更严重。屈光参差度数影响双眼之间作用异常程度。

目的：:评价双眼外直肌倾斜后徙术（S-BLRc）治疗儿童集合不足型间歇性外斜视（CI-IXT）的有效性和安全性。方法：:回顾性病例对照研究。收集2019年8月至2020年7月于天津市眼科医院收治的集合不足型外斜视儿童患者58例，年龄4~10岁。根据S-BLRc外直肌上、下缘止点后徙量的差异分为3组：A组（1 mm，22例）、B组（1.5 mm，18例）和C组（2 mm，18例）。比较各组术前和术后6个月时的看近、看远斜视度，近远斜视度差（NDD），眼底客观旋转角，上转和下转25°时斜视度差，调节性集合与调节比值（AC/A），立体视及手术成功率，屈光状态。手术成功的标准：看近、看远的斜视度，外斜视<-8 △，内斜视<+5 △；NDD<5 △。术前和术后数据采用配对 t检验进行比较。组间数据采用单因素方差分析进行比较。立体视觉和手术成功率采用Fisher精确检验法分析。 结果：:术后6个月，看近、远的斜视度分别由-37.1 △±4.2 △、-25.8 △±3.7 △下降至-1.4 △±4.6 △、-0.1 △±4.1 △，手术前后的差异具有统计学意义（ t=45.72， P<0 .001； t=32.54， P<0 .001）。各组术后NDD（A组1.8 △±1.9 △，B组0.8 △±2.1 △，C组0.9 △±2.5 △）均较术前（A组10.0 △±0 △，B组11.2 △±1.5 △，C组13.3 △±2.2 △）显著降低，手术前后差异具有统计学意义（ t=20.3， P<0 .001； t=17.2， P<0 .001； t=13.6， P<0 .001）；NDD平均改善量分别为8.2 △±1.9 △、10.3 △±2.5 △、12.4 △±3.9 △，3组间差异有统计学意义（ F=10.80， P<0 .001）。纳入的患者术前AC/A均值为（1.55±0.73） △/D，术后AC/A均值为（1.53±0.74） △/D，术前术后比较差异没有统计学意义。所有患者术后立体视觉均有不同程度的改善。术后无旋转性复视、A-V型斜视。手术前后各组间的球镜度、散光轴位比较差异无统计学意义，而右眼和左眼散光度在术后6个月随访时与术前比较差异有统计学意义（ t=5.06， P<0 .001； t=5.32， P<0 .001）。术后6~9个月随访时的手术成功率为89.7%，3组的成功率比较差异无统计学意义。 结论：:S-BLRc是治疗儿童CI-IXT的一种安全有效的手术矫正方法，有效矫正看近、看远外斜视，降低NDD，有利于双眼视觉改善。NDD的改善量与外直肌上、下缘的倾斜量有关。

目的:比较无晶状体后囊支撑的人工晶状体两点式睫状沟悬吊术与四点式睫状沟悬吊术的临床效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治各种原因导致的无晶状体后囊支撑行人工晶状体睫状沟悬吊术患者59例(60只眼)的临床资料。其中两点式人工晶状体睫状沟悬吊术组29例(30只眼)，四点式人工晶状体睫状沟悬吊术组30例(30只眼)，所有患眼均随访3个月以上，观察比较两组视力、散光度及人工晶状体位置。结果:术后两组3个月视力均提高，较术前视力相比差异均有统计学意义(两点式组： t＝8.355， P＝0.000；四点式组： t＝7.227， P＝0.000)。术后3个月视力两组间差异无统计学意义( t＝－0.955， P＝0.348)。四点式组较两点式组术后散光度变化小( t＝2.431， P＝0.018)，术后人工晶状体偏斜较少( P＝0.026)。 结论:人工晶状体两点式悬吊与四点式悬吊均可提高患者术后最佳矫正视力。四点式悬吊术后散光等症状更轻，且术后更不易发生人工晶状体偏斜。