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基于质谱法的坐位盐水抑制试验诊断原发性醛固酮增多症的适宜切点研究
编辑人员丨5天前
目的:探索基于质谱法诊断原发性醛固酮增多症（PA）的坐位盐水抑制试验（SSST）适宜切点。方法:横断面研究。收集2018年1月至2022年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院疑为PA而进行SSST的患者，包括PA患者300例、原发性高血压（EH）患者119例。采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）测定SSST后血浆醛固酮浓度（PAC），以原发性醛固酮增多症确诊试验（PACT）评分作为诊断PA的参考标准，构建受试者工作特征曲线（ROC）并探索诊断PA的适宜切点。结果:PA患者年龄（50.8±10.5）岁，男性159例（53.00%）；EH患者年龄（49.4±11.2）岁，男性32例（26.89%）。SSST后PAC诊断PA的ROC曲线下面积为0.819（95% CI 0.775~0.862）。当选择PAC 40 pg/ml（110.8 pmol/L）作为诊断PA的适宜切点时，敏感度为83.67%（95% CI 78.88%~87.56%），特异度为60.50%（95% CI 51.10%~69.21%），95.09%（155/163）的单侧PA患者能够被识别。 结论:质谱法测定SSST后PAC对PA具有较高的诊断效能，推荐将40 pg/ml作为适宜切点。
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编辑人员丨5天前
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原发性醛固酮增多症:新型确诊试验进展
编辑人员丨2023/8/6
确诊试验在诊断原发性醛固酮增多症的过程中十分重要.目前指南未明确推荐何种确诊试验最为理想,临床常用的经典确诊试验各自仍存在不足,均有待进一步改善.许多研究提出了改良的确诊试验或其他新型确诊试验,诸如坐位盐水负荷试验(seated saline suppression test,SSST)、氯沙坦抑制试验(;osarton suppression test,LST)、呋塞米立位试验(furosemide upright test,FUT)、氟氢可的松-地塞米松抑制试验(fludrocortisone-dexamethasone suppression test,FDST)、地塞米松-卡托普利-缬沙坦试验(dexamethasone-captopril-valsartan test,DCVT)等,本文旨在对这些新型确诊试验的研究进展加以阐述.
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编辑人员丨2023/8/6
