乳腺癌严重危害女性的身心健康，号称“红颜杀手”，是目前我国女性中最为常见的肿瘤，发病率始终居于肿瘤首位。随着城市化的进程，不健康生活方式增加，以及生育观念的转变，我国乳腺癌发病率增速远高于美国等发达国家。

前列腺癌是男性重大恶性肿瘤，其发病率在欧美常年居于首位；我国前列腺癌的发病率在近20年间增长超过了10倍。随着社会发展及社会老龄化、人口城市化、膳食结构变化与检测技术的进步，前列腺癌发病率也逐年升高，未来10年中国前列腺癌发病率上升幅度令人堪忧。传统的影像学或组织学方法存在一定不足，如CT不能区别良性增生组织和癌组织、MRI软组织分辨率高但不能鉴别淋巴结转移及远端骨转移、血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)缺乏特异性等，限制了其在前列腺癌中的应用 [1]。

目的:探讨河流流经海口市前后河水中细菌菌群结构、抗生素耐药基因组和病原菌毒力基因组的变化，及其传播扩散模式。方法:从流经海口市前的南渡江上游至南渡江入海口划分前、中、后段3个研究区域，每个区域选择3个采样点，每个采样点平行采集6份样本并混合为1份，每份3 L。通过宏基因组测序和16S rRNA基因全长测序获得相关生物信息数据，分析前、中、后3段水体中微生物群落结构以及耐药基因、毒力因子和可移动遗传元件信息。运用主坐标分析、普氏分析和曼特尔检测等方法分析样本间菌群分布差异以及传播模式相关性。结果:随着河水流经海口市，微生物的α多样性呈现逐渐降低趋势。其中变形菌门在前、中、后段的细菌群落中均占据主导地位，中、后段变形菌门相对丰度高于前段。抗生素耐药基因、毒力因子及可移动遗传元件的多样性和丰度在前段均处于较低水平，流经海口市后，均明显升高。同时，可移动遗传元件介导的水平传播在抗生素耐药基因和毒力因子扩散中发挥较大作用。结论:城市化对河流中的微生物及其携带的耐药基因、毒力因子和可移动遗传元件产生显著影响。在海口市南渡江，河流流经城市受纳了人群排出的抗生素耐药菌和病原相关细菌，同时抗生素耐药基因和毒力因子在细菌中的富集，显示了城市人群排出的抗生素耐药菌和病原菌对环境健康和公共卫生的威胁。流经城市前后微生物组和抗生素耐药基因组的比较，也可成为有价值的抗生素耐药扩散监测预警指标。

目的:探究生活环境因素对我国儿童青少年BMI的影响。方法:利用中国健康与营养调查数据，研究对象为2000、2006、2011和2015年4轮调查中参与调查、且数据完整的7~17岁儿童青少年共6 626人（男性3 473人，女性3 153人）。首先在三水平随机截距混合效应模型中进行环境因素单变量分析，然后利用偏最小二乘回归拟合线性模型进一步筛选环境因素，最后分城乡拟合三水平随机截距混合效应模型进行分析。结果:三水平随机截距混合效应模型的空模型拟合结果对数似然估计值-17 034.68，随机效应似然比检验 χ 2=483.06， P<0.001；社区分层组内相关系数（ ICC）=9.97%，个人和社区水平总 ICC=39.38%；三水平模型显示城市模型中城市化指数（ β=-0.05，95% CI：-0.09~-0.01， P<0.05）、公园所在位置在本市另一居委会（ β=-0.88，95% CI：-1.72~-0.04， P<0.05）、15~17岁组（ β=-1.04，95% CI：-1.78~-0.30， P<0.05）与BMI值呈负相关，社区到最近健身房的距离（ β=0.12，95% CI：0.02~0.22， P<0.05）、家庭彩电数（ β=0.50，95% CI：0.08~0.92， P<0.05）、家长提示电视内容虚构的频率为3~4次/周（ β=1.85，95% CI：0.70~3.00， P<0.05）与BMI值呈正相关；农村儿童青少年模型中的城市化指数（ β=-0.04，95% CI：-0.07~-0.01， P<0.05）、农村人均收入（ β=-7.29e -4，95% CI：-1.00e -3~-6.77e -5， P<0.05）、家长规定看电视的频率≥5次/周（ β=-1.29，95% CI：-2.36~-0.21， P<0.05）、脂肪供能比（ β=-0.03，95% CI：-0.06~-1.00e -3， P<0.05）与BMI值呈负相关，家长提示电视内容虚构的频率≥5次/周（ β=3.01，95% CI：0.03~6.00， P<0.05）、调查时间为2015年（ β=4.83，95% CI：1.96~7.69， P<0.05）与BMI值呈正相关。 结论:环境因素从多水平多方面间接地影响着儿童青少年BMI的变化，城市化指数和农村人均收入对儿童青少年BMI的升高有微弱的保护作用，社区层面需要关注儿童青少年生活环境周边的活动场所的设置，而在家庭中应当正确引导儿童青少年看电视行为。

目的:了解杭州市萧山区男性中老年人群HIV感染的影响因素，为老年人艾滋病防控提供参考。方法:通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统筛选2004年1月1日至2018年6月30日居住地为杭州市萧山区、确证时≥50岁男性HIV/AIDS病例资料，1∶2匹配同年龄段同性别的社区居民，开展问卷调查，采取多因素Logistic回归分析HIV感染影响因素。结果:调查病例组83人，对照组175人，调查对象年龄范围50~90岁，文化程度以初中及以下为主（84.5%）。多因素分析结果表明，男性中老年人群HIV感染的危险因素包括未拆迁（ OR=4.723，95% CI: 1.577~14.140）、拆迁过渡期（ OR=8.334，95% CI: 2.018~34.416）、无业余活动（ OR=4.486，95% CI: 1.602~12.564）、有婚外异性性行为（ OR=111.004，95% CI: 26.299~468.526）、未婚/离异/丧偶（ OR=6.175，95% CI: 2.059~18.523）、年收入≤5万元（ OR=4.412，95% CI: 1.303~14.934）。 结论:未拆迁或处于拆迁过渡期的低收入独居老年人群感染HIV的风险较大。在加快城市化建设过程中，对此类人群进行有效干预是当前男性中老年人群艾滋病防控的重要任务。

近年来随着气候变暖、城市化、土地开垦、人口增长、生活习惯和交通方式的改变，媒介昆虫传播的人类传染病（虫媒传染病）快速增加，对公共卫生安全造成严重威胁。该文介绍了当前虫媒传染病的流行病学、临床特征特别是实验室诊断等方面的内容，强调各医疗机构应重视虫媒传染病的快速精准实验诊断。而对于原因不明的虫媒传染病，宏基因组二代测序也展现出了潜在的应用价值。

目的:分析我国手足口病的时空特征，探讨社会、经济、人口和卫生服务等因素对我国手足口病发病的影响，为手足口病疫情防控提供参考依据。方法:采用贝叶斯时空模型对手足口病数据进行拟合，评估手足口病的时空变化，并识别手足口病发病风险与社会、经济、人口和卫生服务等因素的潜在关联。结果:2011-2018年，我国共报告手足口病例17 118 050例，死亡2 283例，2011-2014年报告发病率呈波动上升趋势，2014-2018年报告发病率呈波动下降趋势，报告死亡率一直呈波动下降趋势。手足口病的发病具有空间聚集性，报告发病率最高的地区为华南地区且为热点区域及高风险区域，报告发病率最低的为西北地区，冷点区域及低风险区域也集中在其部分区域。手足口病发病风险与人均地区生产总值（ RR=3.54）、每万人规模以上工业企业单位数（ RR=1.61）、城市化率（ RR=3.00）、人口出生率（ RR=2.36）、每万人医疗机构床位数（ RR=3.40）和人均公园绿地面积（ RR=0.57）有关。 结论:2011-2018年我国手足口病防控重点区域为东南沿海地区，在加快城市化进程的同时需考虑增加人均公园绿地面积，以降低手足口病的发病率。

卒中是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病，是中国成年人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担五大特点，同时也是备受关注的全球公共卫生问题。《中国脑卒中防治报告2019》概要 [1]指出，随着社会老龄化和城市化进程加速，脑血管病危险因素普遍暴露，中国卒中疾病负担有爆发式增长的态势，并呈现出低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势，严重影响患者生存质量，给家庭和社会造成极大负担。其中，重症缺血性卒中更是严重威胁着患者生命和健康。