目的 了解梁溪区各级医疗机构消毒质量情况,为提高医疗质量、控制医院感染,防止传染病流行提供科学依据.方法 选取梁溪区72家各级医疗机构,进行消毒质量监测,监测结果按GB15982-2012分析.结果 72家医疗机构消毒质量总合格率为94.16％,公立医疗机构(96.42％)高于民营医疗机构(91.59％);社区卫生服务中心(96.58％)高于社区卫生服务站(91.18％);一级医疗机构(95.56％)、二级及以上医疗机构(95.39％)高于普通诊所(89.66％)、口腔诊所(91.18％)和医疗美容机构(90.48％);各监测项目消毒质量合格率中(室内空气94.06％、医护人员手89.01％、环境物表97.73％、使用中消毒液100.00％、紫外线灯98.90％、医疗器械91.85％),医护人员手、医疗器械相对较低.结论 梁溪区医疗机构消毒质量总体较好,基层和民营医疗机构相对偏低,建议加强监督管理;医护人员手、医疗器械消毒应重点关注.

目的 调查提供口腔诊疗服务的基层医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用情况,评估其灭菌参数的准确性与安全性,以保障灭菌物品质量.方法 采用问卷调查和现场检测的方法,于2019年对北京市海淀区开展口腔诊疗服务的50家基层医疗机构使用中的小型灭菌器的购置时间、日常使用频次等情况填写调查问卷并对其灭菌效果进行化学法和生物灭菌过程验证装置(PCD)检测.结果 小型灭菌器灭菌性能验证合格21台,合格率为42.00％(21/50),大学校医院(40.00％,4/10)、社区卫生院(50.00％,6/12)和民营诊所(39.29％,11/28)合格率较接近,小型灭菌器存在灭菌温度范围、灭菌时间的实测值低于设定值的情况;灭菌性能验证中,生物PCD验证合格率最高(98.00％,49/50),灭菌时间合格率最低(54.00％,27/50),灭菌参数不合格主要由于灭菌室内任意两点差值超过2℃的占28.00％,灭菌时间实测值超过设定值10％ 的占40.00％;仅10.00％ 的小型灭菌器记录装置误差符合行业标准.结论 基层医疗机构使用的小型灭菌器灭菌性能参差不齐,灭菌器记录装置的准确性较低,常规开展小型灭菌器的灭菌性能验证检测是保证其正常安全使用必要措施.

目的 了解济南市基层民营口腔诊所综合治疗台供水方式及诊疗用水微生物污染状况,为后续采取干预措施提供基本资料.方法 采用问卷调查并采集水源水、储水罐水、手机喷水和冲洗水水样进行菌落总数检测.结果 调查发现,64家基层民营口腔诊所的187台口腔综合治疗台供水方式主要有市政自来水直接或通过过滤装置后直接管道供水和外送或自制诊疗用水由储水罐存储后供水两类形式;共采集水源水73份,合格59份,合格率80.82％;包括管道供水31份和储水罐供水42份,两种供水方式的水样合格率分别为74.19％和85.71％,比较差异无统计学意义(x2=1.530,P=0.220).采集综合治疗台3个不同部位水样共284份,合格120份,合格率42.25％.储水罐水、冲洗水和手机喷水的合格率比较差异无统计学意义(X2=1.090,P=0.580).口腔综合治疗台不同部位水样菌落总数均高于水源水菌落总数,合格率均低于水源水.拥有5台以上综合治疗台的基层民营口腔诊所的诊疗用水合格率为70.00％,显著高于其他规模基层民营口腔诊所(P＜0.05).结论 济南市基层民营口腔诊所综合治疗台水路逆行污染,水源水卫生质量好于储水罐水、冲洗水和手机喷水;规模较大的基层民营口腔诊所的诊疗用水合格率较高.

目的 调查十堰市区基层民营口腔诊所医务人员手卫生现况.方法 2019年9—11月采用便利抽样法对十堰市区民营口腔诊所医务人员手卫生现况进行隐蔽式调查,分析并比较不同岗位类别医务人员的手卫生依从率及正确率.结果 共调查民营口腔诊所26所,设有专用洗手设施的仅17所(占65.38％),配有快速手消毒剂的12所(46.15％).隐蔽式观察102名医务人员,观察有效手卫生时机2183次,医务人员实际执行572次,手卫生依从率26.20％,正确率25.52％(146次).不同岗位类别医务人员的手卫生依从率、正确率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001).护士的手卫生依从率(30.80％)、正确率(31.85％)较其他岗位人员高.医务人员在接触患者体液后的依从率(76.24％)和正确率(40.26％)较其他手卫生时刻高,接触患者前后的手卫生依从率最低,仅为15.38％、24.72％.医务人员不同手卫生时刻的依从率、正确率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 基层民营口腔诊所医务人员手卫生依从率和正确率均较低,急需相关部门加强对基层民营口腔诊所的手卫生管理.