目的:观察固本活血壮骨颗粒对糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨微结构的影响及作用机制.方法:3 月龄的 Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组.采用苏木精-伊红染色观察大鼠股骨组织病理形态变化;采用 Micro-CT检测大鼠股骨的骨密度(BMD)、结构模式指数(SIM)、各向异性程度(DA)、骨小梁数量(Tb.N)、皮质骨总面积(Tt.Ar)、皮质骨厚度(Ct.Th)、骨髓腔面积(Ma.Ar);采用 RT-PCR检测股骨组织中低密度脂蛋白受体相关蛋白 5(LRP5)和 Runt相关转录因子 2(Runx2)的 mRNA 表达.结果:固本活血壮骨颗粒可改善GIOP大鼠骨微结构,提高BMD、Tb.N、Ct.Th 值,降低 SIM、Tt.Ar 值(均P<0.05).固本活血壮骨颗粒可提高GIOP大鼠骨组织中 LRP5、Runx2 mRNA 表达(均 P<0.05).结论:固本活血壮骨颗粒通过调节 Wnt/LRP5/β-catenin信号通路拮抗 GIOP,减少骨质丢失.

目的 观察固本活血壮骨颗粒对糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)大鼠的作用与机制.方法 3月龄的Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组.采用试剂盒分别检测大鼠血清骨代谢指标钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)含量;采用Micro-CT检测大鼠股骨骨密度(bone mine density,BMD)并分析骨小梁结构系数如骨小梁相对体积(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨表面积组织体积比值(BS/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp);采用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)观察各组大鼠股骨组织病理形态变化;采用蛋白印迹法(Western blot)检测股骨组织中磷酸化核转录因子 κB-p65(phospho-nuclear transcription factor-κB p65,p-NF-κB p65)、活化T细胞核因子蛋白1(recombinant nuclear factor of activated T-cell,NFATc1)、β-连环蛋白(β-catenin)的表达,采用逆转录PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测股骨组织中NFATc1、肿瘤坏死因子受体相关蛋白6(TNF receptor associated factor 6,TRAF6)、β-catenin的mRNA表达.结果 固本活血壮骨颗粒提高GIOP大鼠血清Ca值、血清P值、BMD值、BV/TV值、Tb.Th值、BS/TV值和Tb.N值(P<0.05),降低血清ALP值与Tb.Sp值(P<0.05);改善骨组织中β-catenin、NFATc1、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白与mRNA表达(P<0.05).另外,固本活血壮骨颗粒对GIOP大鼠血清ALP、股骨NFATc1的调节作用比阿法迪三更具优势(P<0.05).结论 固本活血壮骨颗粒可拮抗GIOP,减少骨质丢失,其作用机制与Wnt/β-catenin通路和TRAF6/NF-κB p65/NFATcl信号通路有关.

目的:探讨龙牡壮骨颗粒对糖皮质激素所致骨质疏松症大鼠的治疗效果.方法:采用低钙饲料饲养加肌注氢化泼尼松的方法制备大鼠骨质疏松症模型.造模成功后,复方组、中药成分组、化药成分组、模型组大鼠分别灌胃龙牡壮骨颗粒复方、龙牡壮骨颗粒中药成分、龙牡壮骨颗粒化药成分及蒸馏水,正常对照组大鼠给予正常饲料饲养,不予造模.给药35 d后测定相关指标.结果:复方组大鼠体重、胸腺指数、血钙、血磷、股骨干重、骨钙、干骺端皮质外径、骨密度、骨干髓质密度、皮质密度、骨密度等指标明显优于模型组,尿钙含量则显著低于模型组.结论:龙牡壮骨颗粒对糖皮质激素所致骨质疏松症大鼠有良好治疗效果.

本文主要针对龙牡壮骨颗粒的健脾和胃作用治疗小儿功能性消化不良、食欲不振的基础理论、药理药效研究及临床应用情况进行综述,明确其作用机理及临床疗效.

目的 观察经皮椎体成形术(PVP)联合壮骨颗粒治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的长期效果.方法 将133例OVCF病人分为对照组62例和观察组71例.对照组病人给予PVP、依降钙素和钙片治疗,观察组在对照组的基础上加用壮骨颗粒治疗.分别于入院时、术后1月、术后1年和3年时,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评价,并记录术后1年继发骨折情况.结果 入院时及术后1月时,两组病人VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年及3年时,两组病人的VAS评分较术后1月时均有升高,差异有统计学意义(F=13.88、11.06,P＜0.05);两组间比较,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(F=12.58、13.50,P＜0.05).对照组和观察组术后1年继发骨折率分别为24.19％和12.68％,对照组明显高于观察组(x2=15.68,P＜0.05).结论 PVP联合壮骨颗粒长期治疗对OVCF具有良好的疗效.

目的 研究中药复方补肾壮骨颗粒对SAMP6小鼠股骨结构及生物力学性能的影响,并探讨是否有可能替代生长激素对老年男性骨质疏松进行治疗.方法 将30只3月龄SAMP6小鼠随机均分为模型组、生长激素组和中药组,选取10只正常老化小鼠(SAMR1)作为同源对照组.正常饲养1周后,生长激素组和中药组小鼠开始给药,每周称重1次,调整给药剂量,正常组和模型组给予等量的生理盐水.3个月后每组随机选取5只小鼠去眼球取血处死,取其左侧股骨,进行测定股骨的骨量、几何尺寸、骨截面力学几何量和生物力学性能实验,6个月后采取同样的方法处理剩余的小鼠.结果 与模型组比较,3个月后用药组骨量均降低(P＞0.05),6个月后均升高(P＞0.05),且中药组均比同期生长激素组骨量高(P＞0.05);3个月后中药组SAMP6小鼠皮质骨厚度、截面积增大(P＜0.05),骨髓腔直径、横截面积减小(P＜0.05),骨截面力学几何量增加(P＞0.05),骨结构力学各参数均显著性提高(P＜0.01),最大应力、弹性应力显著性提高(P＜0.01),刚性系数增大(P＜0.05),弹性模量增加(P＞Q.05);6个月后中药组SAMP6小鼠皮质骨厚度、横截面积增大(P＜0.01),骨髓腔直径、横截面积减小(P＜0.05),骨的截面力学几何量均显著性提高(P＜0.01),最大载荷、弹性载荷提高(P＜0.05),最大绕度、最大弯矩、能量吸收提高(P＞0.05),弹性应力、刚性系数增加(P＞0.05),弹性模量降低(P＞0.05);与生长激素组比较,3个月后中药组SAMP6小鼠各检测指标结果无明显差异(P＞0.05),6个月后中药组SAMP6小鼠皮质骨厚度、横截面积显著性增大(P＜0.01),骨截面力学几何量增加(P＞0.05),骨生物力学性能参数结果减小,但无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾壮骨颗粒可以调节SAMP6小鼠骨宏观几何结构的力学应答机能,改善骨的生物力学性能,增加骨质韧性,增强骨强度,提高抵抗外力变形和骨折的能力;长期用药可提高SAMP6小鼠骨量,以上结果与生长激素治疗SAMP6小鼠骨质疏松的疗效相当,故补肾壮骨颗粒有可能替代价格昂贵且副作用较多的生长激素来治疗老年男性骨质疏松.

目的 优选温肾壮骨颗粒(WZG)干法制粒的最佳工艺条件,提高生产效率,保证产品的质量和疗效.方法 采用正交试验,以制粒的难易程度、颗粒的成型率和溶化性为评价指标确定辅料的种类及用量;通过单因素考察试验并结合Box-Behnken响应面法,以送料速度、轧轮转速、轧轮压力为自变量,颗粒一次成型率为因变量,优化干法制粒工艺参数.结果 最佳辅料配比为加入与干膏粉用量比为1∶3的糊精,1∶15的羧甲基淀粉钠,1∶90的微粉硅胶;最佳制粒工艺为轧轮压力9.5 MPa、轧轮转速14.0 Hz、送料速度13.2 Hz.通过3批放大工艺验证,显示优化后的辅料及工艺参数制备出的WZG具有成型率高、溶化性好、吸湿率低等优点.结论 所选工艺合理、可行,为今后该产品的产业化应用提供技术参考和依据.

背景:股骨头坏死属于中医"骨痿"范畴,其疼痛是风寒瘀血阻滞造成的.而中药骨痹通消颗粒具有补肾壮骨、活血通络等功效,临床应用有效果,但其治疗机制尚不清晰.目的:分析中药骨痹通消颗粒对激素性股骨头坏死的治疗效果,并研究其对细胞凋亡的影响,为中药骨痹通消颗粒的临床应用提供一定的实验依据.方法:纳入54只健康家兔,随机分为对照组、模型组和治疗组,每组18只.对照组不作处理,模型组与治疗组均制备激素性股骨头坏死模型,造模成功后模型组生理盐水灌胃,治疗组给予骨痹通消颗粒灌胃治疗,1次/d,持续12周.治疗后4,8,12周,各组分别处死6只动物,取出双侧股骨头,检测股骨头坏死空骨陷窝率、细胞凋亡指数,并置于光镜下进行观察.结果与结论:①治疗后不同时间点对照组与治疗组股骨头坏死空骨陷窝率显著低于模型组(P<0.05);②光镜观察可见,对照组的股骨头坏死空骨陷窝情况基本维持不变;模型组第4周时存在明显的骨空陷窝,并随着时间的延长,数量逐渐增多,断裂现象明显;治疗组第4周时存在一定的骨空陷窝,随时间延长,空骨陷窝进一步减少;③治疗后不同时间点,对照组与治疗组的细胞凋亡指数显著低于模型组(P<0.05);④结果提示,中药骨痹通消颗粒治疗激素性股骨头坏死家兔模型效果显著,可有效减少细胞凋亡,并改善坏死部位的病理变化.

目的 探讨补肾壮骨颗粒对去势雌性大鼠骨组织雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)蛋白表达的影响.方法 将60只6月龄SPF级SD雌性大鼠随机均分为模型组(OVX组)、假手术组(SHAM组)、中药组(CM组)、戊酸雌二醇组(EV组)、雷洛昔芬组(RLX组).各组给药3个月后,每组随机选取半数大鼠测定其脊柱及股骨颈骨密度(BMD),腹主动脉采血处死,立即保留血清并取其左侧股骨,进行血清雌二醇(E2)含量及骨组织ERα及ERβ蛋白表达水平的检测,给药6个月后采用相同方法处理剩余大鼠.结果 与SHAM组比较,各阶段用药后,OVX组脊柱及股骨颈BMD值均下降(P<0.05,P<0.001).与OVX组相比,用药3个月后CM组脊柱及股骨颈BMD值均提高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);6个月后各用药组脊柱BMD值均升高(P<0.05),股骨颈BMD值亦提高,其中CM组提高较明显,差异有统计学意义(P<0.05).与SHAM组相比,两阶段给药后OVX组ERα、ERβ水平均显著降低(P<0.001),与OVX组比较,各用药组两种蛋白水平均显著提高(P<0.001).用药3个月后,3个用药组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月后,CM组ERα蛋白水平高于RLX组(P<0.05),与EV组比较差异无统计学意义(P>0.05).给药3、6个月后,CM组E2含量较OVX组均有提高(P<0.05).结论 补肾壮骨颗粒对去卵巢雌鼠骨组织可能具有类雌激素样作用,且可在一定程度上提高ERα、ERβ蛋白表达水平,提高去卵巢大鼠BMD.

目的:探讨龙牡壮骨颗粒辅助治疗对婴幼儿佝偻病患儿骨密度及临床预后的影响.方法:选取在2017年4月-2018年4月期间94例佝偻病患儿作为研究对象, 按照简单随机法将其分为两组, 各组47例患儿, 对照组予以常规治疗, 观察组予以常规治疗+龙牡壮骨颗粒治疗.比较两组患儿治疗效果, 以及治疗前后血生化指标 (血钙、骨碱性磷酸酶) 、骨密度、生长发育有情况.结果:对照组治疗有效率为78.73％, 观察组治疗有效率为93.61％, 观察组治疗效果优于对照组 (P<0.05) .两组患儿治疗后血钙水平高于治疗前, 骨碱性磷酸酶 (NBAP) 水平低于治疗前 (P<0.05);观察组患儿治疗后血钙水平高于对照组, NBAP水平低于对照组 (P<0.05) .两组患儿治疗后桡骨、尺骨的骨密度水平高于治疗前 (P<0.05);观察组患儿治疗后桡骨、尺骨的骨密度水平高于对照组 (P<0.05) .两组患儿治疗后身高、体质量较治疗前有明显改善 (P<0.05);观察组患儿治疗后身高、体质量均高于对照组 (P<0.05) .结论:龙牡壮骨颗粒辅助治疗婴幼儿佝偻病, 可提高治疗效果, 改善全血微量元素水平, 提高骨密度, 改善患儿预后.