目的 定量检测咽容积和鼻腔最小截面积在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)早期筛查中的应用价值.方法 选择 2017年 5 月～2021 年 5 月入我院经多导睡眠监测(PSG)确诊OSA患者共 112 例,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5,另 45 例AHI<5作为对照组.比较两组性别、年龄、身高、体重和体质指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分,PSG参数[AHI、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度低于 90%的时间百分比(SIT90)],声反射咽测量技术检测咽容积,声反射鼻测量技术检测坐位、仰卧位和侧位的鼻腔最小截面积(mCSA),以及扁桃体增大和舌肥大程度.结果 OSA组患者体重、BMI值、ESS评分、AHI值、SIT90、以及扁桃体增大和舌肥大程度均明显大于对照组,而LSaO2、咽容积、坐位、仰卧位和侧位mCSA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman检验显示,咽容积与AHI值和SIT90 呈负相关,与LSaO2 呈正相关;仰卧位mCSA与AHI值和SIT90呈负相关,与LSaO2 呈正相关;侧位mCSA与AHI值呈负相关(P<0.05).受试者工作曲线(ROC)显示,咽容积、mCSA以及联合诊断OSA的曲线下面积(AUC)分别为 0.801、0.756 和 0.879(P<0.05).结论 声反射咽测量和鼻测量作为一种无创技术定量检测咽容积和多体位mCSA值与PSG测量AHI值有较好的相关性,联合咽容积和mCSA值作为早期筛查OSA的重要指标有较好的应用价值.

目的 探究声反射技术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用价值.方法 收治61例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行低温等离子双侧扁桃体切除+内镜辅助下腺样体切除术,利用声反射技术测量患者术前及术后1个月鼻咽容积与咽腔容积,利用多导睡眠监测仪记录实验组术前及术后1个月的呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低血氧饱和度(LSaO2)并对检测结果进行统计学分析.结果 患者鼻咽容积、咽腔容积、AHI、OAI及LSO2均较术前改善,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 低温等离子双侧扁桃体切除+内镜辅助下腺样体切除术对儿童OSAHS患者有明显疗效,且声反射鼻咽容积、咽腔容积测量在儿童患者中能客观地反映患者的手术前后的差异性,有较好的临床应用价值.

OSAHS已经成为严重影响人类健康及生活的一种常见疾病.准确的定位上气道阻塞部位,成为OSAHS疾病诊治的关键所在.咽声反射作为一项新兴的通过声波被反射的原理测量咽腔容积及截面积的技术,具有简单、快速、非侵入性等特点,这使得咽声反射广泛用于睡眠呼吸暂停的初筛当中.本文介绍咽声反射的产生背景、原理以及其在OSAHS疾病诊断与治疗中的应用.

目的:探讨应用咽声反射测量咽腔情况的最佳体位及其对OSAHS治疗效果的评估.方法:以57例经PSG诊断为OSAHS的男性患者为鼾症组,以8例成年男性为正常对照组.鼾症组中11例重度OSAHS患者接受低温等离子悬雍垂腭咽成形术+舌根打孔消融术(手术组),8例接受无创持续正压通气(CPAP)治疗(CPAP组),余38例鼾症患者均选择减重及改变体位等保守治疗.所有受试者均进行PSG及坐位、仰卧位、侧卧位3种体位下的咽声反射测量,手术组及CPAP组分别治疗3个月后再进行3种体位下咽声反射测量.结果:咽腔最小截面积与AHI和血氧饱和度＜90％的时间比例(SIT90)均呈显著负相关(P＜0.01),仰卧位下咽腔最小截面积和AHI与SIT90的相关系数分别为-0.569和-0.478.仰卧位下咽腔最小截面积分别与BMI、颈围呈负相关(r=-0.265,P=0.033;r=-0.309,P=0.012).OSAHS患者经手术及CPAP治疗后,咽腔最小截面积较治疗前明显增加,治疗前后分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:①咽腔最小截面积与AHI和SIT90均具有显著相关性,咽声反射可以初筛OSAHS患者;②仰卧位咽腔最小截面积显著小于坐位,其与AHI和SIT90的相关性更好,更能评估睡眠状态下咽腔的狭窄程度.③咽声反射作为一项简单、快速、非侵入性技术能够客观地评估手术及CPAP等治疗效果,为今后的临床诊断提供更有利的依据.