本文报道1例发生于青年男性的，由闭合性喉外伤导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。患者男，28岁，因“颈部闭合性外伤后睡眠打鼾伴憋醒8个月，加重1个月”就诊。术前颈部CT示双侧杓会厌襞形态不自然，会厌根部位置上移，考虑杓会厌襞瘢痕，会厌离断；术前睡眠呼吸监测：呼吸暂停低通气指数（AHI）56.2 次/h。药物诱导睡眠喉镜（DISE）示会厌舌面可见光滑的囊肿样物，会厌缘卷曲、塌陷、阻塞气道；吸气时双杓黏膜脱垂向喉内坠入。在全身麻醉下行会厌囊肿及松弛黏膜切除手术。术后睡眠呼吸监测：AHI 19.9 次/h。在9 cmH 2O持续气道正压通气治疗下：AHI 1.8 次/h。嘱患者戴机治疗，定期随诊。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸系统疾病，也是继发性高血压的常见原因。部分OSA的严重程度与睡眠体位有关，表现为仰卧睡眠时症状加重，侧卧位减轻，常见于体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停(POSA)。体位治疗是通过避免夜间仰卧睡眠方法治疗POSA，能够降低睡眠呼吸暂停的严重程度，改善日间嗜睡症状和血压水平，提高了OSA患者的生活质量。本文将从体位治疗原理、POSA分类方法、相关机制和体位治疗效果进行综述。

由于环境因素、患者病情和干预措施等原因，重症患者往往存在生理节律紊乱、睡眠结构紊乱、睡眠质量下降和睡眠呼吸暂停等多种睡眠障碍问题，影响患者的临床结局。识别和评估重症患者是否存在睡眠障碍和睡眠障碍的类型，是对其进行干预的前提。本文主要介绍目前重症患者存在的睡眠障碍、可行的睡眠监测方式和干预手段。

呼吸调控异常是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的重要病理生理机制之一，化学感受器的活动是呼吸调控中的重要环节。化学敏感性对OSA的病情严重程度、合并症发生及预后均存在显著影响，针对降低化学敏感性的治疗方案能更有效地推进OSA的个体化、精准化治疗。目前国内外对此方向的研究偏少，尤其国内仍处于较早的探索阶段，着眼OSA化学敏感性进行进一步探索将是目前及未来睡眠领域研究的新兴方向，也将会是一大挑战。

遗尿症(nocturnal enuresis，NE)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)均为儿童常见疾病，可引起各种社会心理问题，两者共患严重影响患儿身心健康。目前，OSA是否可导致NE以及具体的发病机制已有不少推测，OSA患儿可能由于体液因子的异常分泌、睡眠觉醒障碍、膀胱功能障碍、肥胖及精神心理因素等易患NE，其中体液因子的异常分泌和睡眠觉醒障碍可能起着至关重要的作用。研究发现对于OSA伴NE患儿，当存在上气道梗阻时，腺样体扁桃体切除手术可能是最佳的治疗方案。该文就NE与OSA之间的关系及治疗进行综述，旨在为临床上治疗OSA伴NE患儿提供参考意见。

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病，可引起全身系统性损伤，导致沉重的社会经济负担。在OSA诊断（包括筛查）领域尚存在诸多未明确的问题，包括各种筛查诊断工具在OSA早发现及早诊断中的作用，对部分特殊人群进行早期OSA筛查及规范诊断的必要性，以及合适筛查工具的确定等。随着新的筛查、诊断技术的不断涌现和国际新标准的相继出台，目前的OSA诊断指南需要进一步的完善和更新。外科手术是OSA重要治疗方法，而这方面国内鲜有可用于指导临床实践的高质量指南共识。因此，结合国内外的循证证据构建规范化OSA诊断和外科治疗指南对于更好地指导当前OSA的临床实践至关重要。指南制订工作组将参考《世界卫生组织指南制订手册》，注册并撰写《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和外科治疗指南（2024）》计划书。本计划书主要介绍该指南制订的背景、意义、目的、人员组成，目标人群、干预措施、对比措施和结局指标（population、intervention、control、outcome，PICO）问题的确定，证据的获取及评价，以及推荐意见的形成等指南制订过程和具体方法。本计划书旨在为科学和循证制订本指南提供纲领性及指导性的实施方案。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以上气道部分或完全阻塞为特征的睡眠障碍疾病，与心血管疾病的发病率和病死率密切相关。已有证据表明OSA与脂代谢紊乱存在紧密联系，而脂代谢紊乱是心血管疾病的危险因素，因此OSA所造成的心血管疾病风险可能部分是通过OSA引起的脂代谢紊乱介导的。了解OSA与脂质代谢的关系对指导OSA患者的管理和治疗非常重要，本文针对OSA与脂代谢紊乱关联的研究进展进行总结。

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的相关性。方法:2016年10月至2018年12月于西安市第三医院眼科检查确诊的CSC患者50例（CSC组）和年龄、性别相匹配的健康体检者50名（对照组）纳入研究。根据病程，将CSC分为急性期、慢性期，分别为20、30例。两组受检者平均年龄（ Z=1.125 ）、体重指数（BMI）（ Z=0.937）比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；CSC不同病程患者年龄（ Z=1.525 ）、性别构成比（ χ2=0.397）、BMI （ Z=1.781）比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 ）。采用Berlin问卷对CSC组、对照组受检者的OSAS患病风险进行评估；采用多导睡眠记录仪监测受检者呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间睡眠期间最低血氧饱和度（MOS）。OSAS诊断标准：有典型睡眠时打鼾、白天嗜睡，AHI（次/h）数值≥5。OSAS严重程度分级为轻度OSAS：5≤AHI<15；中度OSAS ：15≤AHI <30 ；重度OSAS：AHI≥30。非正态分布的计量资料比较采用秩和检验；计数资料比较采用 χ2检验。OSAS与CSC之间的相关性采用Spearman相关性分析。 结果:CSC组、对照组受检者AHI分别为（17.46±3.18）、（15.72±4.48）次／h；MOS分别为（83.48±4.68）%、（87.40±3.82）%；诊断为OSAS者分别为36 （72.00%，36/50）、13 （26.00%，13/50）例。两组受检者AHI （ Z=0.312）、MOS （ Z=0.145）、OSAS发病率（ χ2=21.17）比较，差异均有统计学意义（ P=0.028、0.001、<0.001 ）。急性、慢性CSC患者AHI分别为（15.95±3.02）、（18.47±2.92）次／h；MOS分别为（86.10±11.07）%、（81.73±4.58）%。不同病程者AHI （ Z=0.134）、MOS （ Z=0.112）比较，差异均有统计学意义（ P=0.005、0.001）。Spearman相关性分析结果显示，OSAS与CSC呈正相关（ r=0.312， P=0.031 ）。 结论:OSAS可能是CSC发病的危险因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病，持续气道正压通气是治疗的金标准，但患者依从性并不高，因此，有必要探讨新的治疗策略。该病常合并多种疾病，尤其是2型糖尿病和肥胖症。已知有效的减重对于逆转OSA及其相关的合并症至关重要，但单纯依靠生活方式改变难以实现持续减重，而同时具有降糖和减重作用的药物是实现这种目标的途径。本文介绍了胰高血糖素样肽-1受体激动剂对此疾病的治疗作用。

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、自噬相关蛋白Beclin1水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取2018年12月至2021年12月在邢台市人民医院接受多导睡眠监测仪(PSG)监测的OSAHS患者130例为观察组(OSAHS组)，根据其是否有颈动脉粥样硬化分为颈动脉硬化组( n＝59)与非颈动脉硬化组( n＝71)。另选取同期于本院行PSG监测的40例健康者为对照组。检测各组受试者的血清γ-GT、Beclin1水平，分析OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素，γ-GT、Beclin1与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系采用Pearson相关分析；评估γ-GT、Beclin1对OSAHS颈动脉粥样硬化的预测价值。 结果:OSAHS组患者血清γ-GT水平高于对照组，血清Beclin1水平低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。颈动脉硬化组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、γ-GT、呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非颈动脉硬化组，Beclin1及夜间最低动脉氧饱和度(LSaO 2)低于非颈动脉硬化组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Pearson相关分析显示，OSAHS患者血清γ-GT水平与CIMT呈正相关( P<0.05)，血清Beclin1水平与CIMT呈负相关( P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，TC( OR＝1.073， P＝0.041)、AHI( OR＝1.050， P＝0.004)、γ-GT( OR＝1.084， P＝0.002)是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素，Beclin1( OR＝0.946， P＝0.034)是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的保护因素。血清γ-GT、Beclin1预测OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.774，二者联合诊断的AUC为0.855，高于γ-GT、Beclin1单独诊断(均 P<0.05)。 结论:血清γ-GT是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素，Beclin1是保护因素，二者联合检测有助于OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的早期诊断。