患者，男，31岁，因"左眼突然视物不见4 h"于2022年8月10日就诊于潍坊眼科医院。既往无高血压、糖尿病等全身病史，工作性质长期熬夜。眼科检查示：右眼视力1.0，左眼视力无光感；双眼眼压均为23 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；裂隙灯显微镜示：右眼无异常；左眼角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圆，直径5 mm，对光反应消失，晶状体透明，玻璃体轻度混浊，左眼眼底视盘界清色淡，动脉血管纤细，后极部视网膜苍白水肿，黄斑区可见"樱桃红"改变（图1A）。光学相干断层扫描示：左眼视网膜内层弥漫性水肿，呈高反射信号（图2）。诊断：左眼视网膜中央动脉阻塞。治疗方案：左眼球后注射盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg，硝酸甘油0.5 mg舌下含服，行"左眼筛板按摩+前房穿刺手术"（图1B），术中切除视轴区玻璃体，反复按摩筛板，未见栓子，动脉血管再充盈。术后葛根素注射液静滴、肌苷注射液静滴、低流量给氧、复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗。术后第1 d，眼科检查示：左眼视力无光感，左眼眼压17 mmHg；裂隙灯显微镜示：左眼眼底视盘界清色可，动脉血管纤细，血液充盈较前略好转，后极部视网膜苍白水肿，黄斑区"樱桃红"较前无改变（图1C）。球后彩色多普勒超声示：右眼眼动脉峰值流速41 cm/s（30~40 cm/s），血流阻力指数（Resistance index，RI）0.57，睫状后短动脉峰值流速13 cm/s（15~25 cm/s），RI 0.67，视网膜中央动脉峰值流速15 cm/s（10~15 cm/s），RI 0.56；左眼眼动脉峰值流速39 cm/s，RI 0.72，睫状后短动脉峰值流速13 cm/s，RI 0.59，视网膜中央动脉血流未见显示，视网膜中央静脉血流迂曲，较对侧眼纤细（图3A）。颈动脉多普勒超声检查示：左颈动脉分叉处可见低回声斑块，范围约4.6 mm×1.6 mm，后方声影不明显（图3B）。颅脑磁共振平扫检查示：右侧放射冠区软化灶，左侧额顶叶少许脱髓鞘病灶（图4A）。颅脑磁共振血管成像检查示：双侧颈内动脉颅内段略纤细，双侧大脑中动脉未见显示，双侧大脑前动脉显影不良，周围可见侧支血管形成，左侧大脑后动脉P2段局限性明显狭窄（图4B）。诊断：烟雾病。神经外科会诊后建议行颅内血运重建手术，患者因疫情原因未行该手术。随访4个月，视力仍为无光感。

目的:系统评价复方樟柳碱注射液(CA)对前部缺血性视神经病变(AION)的有效性和安全性。方法:检索1978年1月至2021年6月PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献光盘数据库中CA参与治疗AION的随机对照试验(RCT)，由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:符合纳入标准的RCT文献13篇，共1 636眼，治疗组829眼，未经CA治疗的对照组807眼。治疗组治疗总有效率较对照组高[比值比( OR)＝3.25，95%置信区间( CI)：2.47~4.28， P<0.01]，治疗组最佳矫正视力优于对照组[均数差(MD)＝0.14，95% CI：0.11~0.17， P<0.01]，剔除异质性大的文献后治疗组最佳矫正视力仍优于对照组(MD＝0.14，95% CI：0.12~0.16， P<0.01)。治疗组视野平均缺损小于对照组(MD＝-2.58，95% CI：-3.98~-1.19， P<0.01)，视野平均光敏感度高于对照组(MD＝3.49，95% CI：3.07~3.91， P<0.01)。 结论:CA治疗AION的疗效优于未使用CA的对照组，其疗效主要是提高视力和视野平均敏感度、降低视野平均缺损。

目的:观察复方樟柳碱联合阿柏西普治疗Ⅱ型视盘血管炎的临床效果。方法:回顾性分析河南大学淮河医院2018年6月至2020年6月Ⅱ型视盘血管炎62例(62眼)的临床资料，所有患者分成两组，每组31例(31眼)。对照组采用阿柏西普玻璃体内注射，观察组采用复方樟柳碱颞部皮下注射联合阿柏西普玻璃体内注射。观察两组治疗前后的视力、黄斑中心区厚度及视觉诱发电位等。结果:治疗后两组视力均较治疗前提高( P<0.05)，治疗后1周和6个月后两组间差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后1周和6个月两组的黄斑中心区厚度均低于治疗前，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后6个月观察组的视觉诱发电位P100波振幅高于对照组、潜伏期低于对照组、光敏度高于对照组、视野缺损低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:复方樟柳碱联合阿柏西普治疗Ⅱ型视盘血管炎的效果良好，术后视力优于单纯阿柏西普治疗者。

缺血性眼病是由局部和全身不同因素导致眼部血液循环障碍引起的一类眼病，病因复杂，许多疾病尚无特异性治疗方法，治疗不及时可导致视功能的不可逆损害。复方樟柳碱注射液是我国自主研发的治疗缺血性眼病的专利化学药，已广泛用于临床，取得了较好疗效，并积累了大量的临床证据。然而，由于20世纪80年代药物实验研究技术和临床检查设备条件的限制，复方樟柳碱注射液的药物作用机制研究不够深入。近年来随着科学研究的快速发展，目前通过对该药的药代动力学和药效学研究获得了其在眼周注射后的药物分布和药物代谢数据，同时对其改善微循环的药理学研究也取得了新的进展。虽然复方樟柳碱注射液已用于眼科临床，但鉴于目前该药在临床应用中还存在不够规范和适应证掌握不准确等情况，一定程度上影响了该药临床疗效和应用价值的发挥。中华医学会眼科学分会神经眼科学组和中国医药教育协会眼科专业委员会组织相关眼科专家和药学专家在该药最新药学研究和临床应用循证评价的基础上，共同制定复方樟柳碱注射液治疗常见缺血性眼病的用药共识，以对该药的临床规范应用提供参考。

目的：:观察神经生长因子（NGF）治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-AION）的临床疗效。方法：:前瞻性随机对照研究。选择2016年7月至2019年6月涟水县人民医院眼科收治的NA-AION患者58例（58眼），根据随机数字表法分为对照组和观察组，对照组29例（29眼）予以糖皮质激素+活血通络颗粒+复方樟柳碱治疗，观察组29例（29眼）在对照组基础上加NGF治疗。比较2组治疗的总有效率、治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、30°范围视野检查平均缺损（MD）、视盘视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。数据采用Fisher精确检验、 t检验及非参数检验。 结果：:治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（ P=0.04），观察组BCVA小数视力0.1以上所占百分比明显高于对照组（ P<0.001），但观察组的MD和RNFL厚度均明显低于对照组（ t=2.59， P=0.01； t=4.86， P<0.001）。2组治疗后均无明显不良反应。 结论：:加用NGF治疗NA-AION可获得更好的疗效，能提高患者视力，改善视野，降低RNFL厚度。

目的:评估后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗视盘血管炎的效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2016年5月至2019年5月60例(60眼)视盘血管炎的临床资料。患者均采用自行改制6号泪道冲洗针头进行后部眼球筋膜下注射曲安奈德40 mg/0.5 ml，同时辅以静脉滴注复方血栓通及能量合剂，颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液，口服甲钴胺、胞二磷胆碱及复合维生素B。随访观察6～18个月。结果:60例均治愈，视力有不同程度提高，部分患者黄斑中心凹形态恢复，水肿减轻。结论:后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗视盘血管炎安全有效，操作简单，费用低廉。

目的:探讨个性化护理管理在葛根素联合复方樟柳碱治疗眼底出血中的应用及对患者凝血功能的影响。方法:选取2016年4月至2018年4月该院收治的眼底出血患者156例，随机分为对照组与研究组，两组患者均实施葛根素联合复方樟柳碱治疗，在此基础上给予对照组常规护理，给予研究组个性化护理管理。对比两组患者凝血功能指标水平、两组患者临床疗效、两组患者生活质量评分以及对比两组患者焦虑抑郁情绪评分。结果:治疗护理前两组患者TT、APTT、PT时间无明显差异；护理后研究组患者凝血时间均长于对照组，治疗效果好于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗护理前两组患者生活质量评分无明显差异；护理后研究组患者社会、躯体、角色、物质生活状态等指标的功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。护理前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异；护理干预后研究组患者SDS、SAS等情绪状态评分较对照组有显著降低表现，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对进行葛根素联合复方樟柳碱治疗的眼底出血患者实施个性化护理管理，可显著改善患者凝血功能指标水平，在确保临床治疗效果的同时，还能提升患者生活质量水平，降低患者焦虑、抑郁评分，护理效果满意，值得应用。

目的:了解缺血性视神经病变（ION）领域研究现状、热点及未来发展趋势。方法:以"缺血性视神经病变"或"ischemic optic neuropathy"为主题词或关键词检索中文、英文数据库中相关文献，检索时间为2000年1月1日至2022年12月31日。应用文献计量学方法与软件构建作者、研究机构、关键词共现、爆发词突现及关键词聚类可视化图谱。结果:共纳入1 203篇ION相关文献，其中中文、英文文献分别为1 106、97篇。该领域近20年年发文量整体呈波动上升趋势，以中文文献为主，英文文献呈低态势增长。中文文献共计2 171名作者，英文文献中共计368名中国作者；高产作者中形成了以王润生、魏世辉、钟勇、韦企平教授等为代表的核心团队。中文文献共涉及799家研究机构，英文文献涵盖119家中国机构；西安市第一医院、首都医科大学附属北京同仁医院分别位居中文、英文文献发文量之首。确定中文、英文高频关键词121、23个，除"缺血性视神经病变"外，"复方樟柳碱、视野、视力、治疗、危险因素、pathogenesis、optic nerve、rAION"等出现频次也较高。突现分析后，中文文献得到突现词13个；英文文献因文献量较少，无突现词出现。英文文献关键词形成11个聚类。中文、英文文献均以非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）临床疗效观察性研究为主。结论:近20年我国ION研究文献呈增长趋势；主要以NAION治疗、危险因素、辅助检查在疾病诊断中的应用研究为主；联合用药、光相干断层扫描血管成像在疾病中诊断中的应用及发病机制研究仍是未来研究趋势。

患者男，16岁。因双眼视力下降3个月，为求中西医结合治疗，于2021年12月1日在长春中医药大学附属医院眼科神经眼科门诊就诊。患者既往身体健康；否认家族史及药物服用史。曾于3个月前因双眼视力突然下降4 d于当地区医院眼科诊断为"双眼视神经炎"。给予甲强龙1 000 mg静脉输注1 d，后改为500 mg静脉输注5 d，同时穴位注射复方樟柳碱等改善微循环、营养神经药物治疗10 d，症状未见明显改善。后就诊于当地市医院眼科，荧光素眼底血管造影及眼底自身荧光检查均未见异常；血清水通道蛋白4抗体、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体、抗胶质纤维酸性蛋白抗体均为阴性。后于北京市眼科研究所行Leber遗传性视神经病变（LHON）线粒体基因（mtDNA）检测，共检测21个LHON相关突变位点及31个候选突变位点，测得m.3635G>A阳性（异质）（表1，2）。诊断：LHON。未予治疗。

目的:评价阿柏西普玻璃体内注射联合复方樟柳碱治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:回顾性病例对照研究。分析2018年6月至2021年6月郑州市第九人民医院顽固性糖尿病性黄斑水肿60例(60眼)的临床资料。患者分阿柏西普玻璃体内注射组(对照组)和阿柏西普玻璃体内注射联合复方樟柳碱颞部皮下注射组(试验组)。每组30例(30眼)。治疗后随访6个月，观察视力(BCVA)、黄斑中心区厚度(CMT)及眼压的改变。结果:两组注射后视力及CMT均明显优于治疗前(均 P<0.05)。试验组治疗后1周，1、3及6个月视力较对照组视力更好( t＝2.52，2.49，2.12，2.36； P＝0.022，0.013，0.012，0.026)；试验组CMT较对照组更低( t＝8.16，7.23，6.43，5.62； P＝0.022，0.012，0.014，0.026)。 结论:复方樟柳碱联合阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿效果更好，能更好地改善视力。