目的：:探讨改良式多焦点软性角膜接触镜（多焦软镜）和单光软性角膜接触镜（单焦软镜）联合验配方式矫正老视的视觉效果。方法：:前瞻性研究。于2018年1—12月在温州医科大学附属眼视光医院招募20例老视观察对象（老视度数+1.00~+2.00 D），分别按多焦法（双眼配戴多焦软镜）、单眼视法（一眼配戴远用单焦软镜，一眼配戴近用单焦软镜）和改良法（主视眼配戴单焦软镜，非主视眼配戴多焦软镜）3种方法验配角膜接触镜。每种方法配戴1周，间隔1周作为洗脱期，分析选用单光框架眼镜和3种接触镜矫正方法矫正下的观察对象双眼远、中、近距离100%及10%的双眼对比度视力（后文中视力均为双眼视力），同时采用VFQ-25汉化版视觉质量量表评估视觉效果。通过单因素方差分析不同方法下视力的差异。结果：:在远距视力对比中，多焦法视力低于单光框架眼镜（ t=3.91， P=0.001）和改良法（ t=2.94， P=0.008）。在50 cm处100%和10%对比度时，多焦法（100%： t=-4.76， P<0.001；10%： t=-4.22， P<0.001）、单眼视法（100%： t=-3.50， P=0.002；10%： t=-4.76， P<0.001）和改良法视力（100%： t=-4.22， P<0.001；10%： t=-3.90， P=0.001）均高于单光框架眼镜；在30 cm处100%和10%对比度时，多焦法（100%： t=-4.36， P<0.001；10%： t=-5.48， P<0.001）、单眼视法（100%： t=-7.43， P<0.001；10%： t=-4.03， P=0.001）和改良法（100%： t=-5.67， P<0.001；10%： t=-3.93， P=0.001）视力均高于单光框架眼镜。所有观察对象中有1例认为单光框架眼镜最佳，7例认为多焦法最佳，2例认为单眼视法最佳，10例认为改良法最佳。 结论：:联合多焦法和单眼视法的改良验配方法能很好地矫正老视，提供不弱于单眼视法和多焦法的视觉效果，更容易被老视患者接受。

随着近视的高发和低龄化趋势，高度近视的防控措施持续受到关注。目前控制儿童和青少年高度近视进展的手段主要包括低浓度阿托品滴眼液点眼、配戴角膜塑形镜或多焦点软性角膜接触镜(MFSCLs)、后巩膜加固术等，这些干预措施也已在高度近视儿童群体中开展，并被证实可能可以有效控制近视进展，但在临床用法、安全性等方面仍存在一些争议。其中，低浓度阿托品滴眼液存在着使用浓度与安全性的矛盾，较高浓度的阿托品控制效果较好，但也伴随着更高的不良反应发生风险；同时部分儿童应用阿托品后近视控制效果不佳。角膜塑形镜长期配戴的控制效果不够明确，且角膜塑形镜的度数设置尚缺少定论。MFSCLs配戴对高度近视的控制效果仍需大样本的临床试验进一步证明。后巩膜加固术作为手术手段，其不良反应的发生风险及创伤较其他干预措施大，目前尚无高级别循证医学证据证明其有效性。各类高度近视干预措施的推广应用仍需高级别的循证医学证据支持。本文从药物、光学、手术及其他干预措施几个方面就近年来儿童和青少年高度近视干预措施存在的争议进行综述。

近年来视网膜周边离焦理论的提出,为近视防控带来了新的研究方向.基于该理论,角膜塑形镜(Orthokeratology,OK镜)、多焦点软性角膜接触镜(Multifocal Soft Contact Lens,MSCLs)和周边离焦框架眼镜(Defocus Spectacles)均通过辅助矫正视网膜周边远视性离焦,实现了对近视的防控.本文主要针对视网膜周边离焦学说在近视防控中的应用和进展进行综述.

近视是一种常见的眼病,近年来,近视的发生率在全球范围内呈逐年上升趋势,高度近视会增加视力丧失的风险,近视的并发症可引起巨大的经济和社会效益损失.因此,实施控制近视的有效措施至关重要且迫在眉睫.人们对近视的发病机制研究表明,周围远视离焦引起眼球轴向伸长不受控制可能是近视发展的机制之一,由此引申的各种光学策略尤其是光学离焦技术控制近视日益成为近视管理主流临床实践的一部分.本文从光学离焦控制近视的原理、离焦性近视动物实验研究、不同光学离焦技术控制近视的最新临床应用等方面进行综述,总结了使用渐进多焦眼镜、周边离焦框架眼镜、多点近视离焦框架眼镜、角膜塑形镜及多焦点软性角膜接触镜控制近视的临床研究结果,拟为延缓近视进展的治疗方案设计提供新的选择.

随着全球近视患病率的不断升高,多焦点软性角膜接触镜已经越来越多地应用于近视矫正和近视控制.用于控制近视的多焦点软性角膜接触镜虽然设计上有所差异,但均是基于周边离焦理论,通过减少近视患者周边视网膜远视离焦量,达到减缓眼轴增长的目的.然而这种设计本质是通过镜片周边附加正焦度改变像面结构参数与视网膜的位置关系,带来的额外像差可能会影响配戴者的生活质量和满意度.现对多焦点软性角膜接触镜的研究及应用进展进行综述,旨在使多焦点软性角膜接触镜能更好地应用于临床,并为相关方面的研究提供参考.