目的:探究基于多维风险分析的结构化护理方案在预防胰腺肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法:选取江南大学附属中心医院肝胆胰外科2020年1月至2022年12月收治的胰腺肿瘤手术患者152例，随机分为对照组( n＝76，予以常规护理方案)和研究组( n＝76，予以基于多维风险分析的结构化护理)，对比两组VTE发生率、凝血功能指标、血流动力学指标、恢复情况以及满意度。 结果:干预后，研究组下肢疼痛、下肢肿胀、深静脉血栓形成(DVT)发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，两组肺血栓栓塞症(PTE)发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，研究组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)指标高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，研究组下肢血流量、血流峰速度、血流平均速度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，研究组下床活动时间早于对照组，住院时间短于对照组，满意度得分高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于多维风险分析的结构化护理方案应用于胰腺肿瘤手术患者VTE预防中，能有效降低DVT发生率，改善凝血功能与下肢血流动力学，还可以促进患者康复，缩短卧床、住院时间，提高整体满意度。

随着慢性病的肆虐与卫生费用的不断增高,慢性病给患者造成的经济负担及所引发的经济风险越来越受到社会各界的关注.导致这一问题日益凸显的原因无疑是复杂的,然而针对这一复杂问题应如何展开分析,国内目前尚缺乏可借鉴的系统性、综合性分析框架.本研究在文献研究基础上,通过多维视角慢性病费用负担及经济风险的定量研究及其影响因素分析,结合专题小组讨论等定性方法的综合运用,对慢性病费用负担及风险研究所应涵盖的多维分析框架进行了探讨,构建出了涵盖“人口结构特征-空间地理分布特征-社会经济特征-风险行为特征-健康与疾病状况-卫生服务利用特征”等视角的慢性病人群负担及经济风险综合分析框架,为整体把握和精准勾勒高经济负担和风险家庭的分布特征提供框架性的分析思路,更为精准锁定高经济风险慢性病人群及决策者制定靶向干预策略和手段提供参考.

作为全球性入侵昆虫,扶桑绵粉蚧被列为农业和林业检疫性有害生物,严重威胁着我国生物安全.生态位保守性是物种分布模型的关键假设,明确利用生态位模型评估扶桑绵粉蚧入侵风险的适用性,并进一步优化模型复杂度,兼具理论和实践意义.基于706个分布点和关键生物气候变量,本研究首次利用n维超体积生态位分析方法,量化扶桑绵粉蚧在原产地和入侵地的超体积气候生态位,检验其生态位保守性,并优化MaxEnt模型参数,预测扶桑绵粉蚧在我国当前和未来气候变化下的入侵风险.结果表明:年均温、最湿季均温、最暖季均温和最干季降水量是影响扶桑绵粉蚧分布的关键气候因子.与原产地气候生态位(超体积空间大小为40.43)相比,扶桑绵粉蚧在入侵地的生态位明显减小(超体积空间大小为6.04),生态位收缩(空间净差异为0.84)解释了 98.8％的生态位差异,而生态位漂移(空间置换值为0.01)贡献不足2％,在不同入侵区域扶桑绵粉蚧气候生态位收缩方向并不完全一致.MaxEnt模型默认参数并不可靠(ΔAICc=14.27),最优参数组合中特征组合为线性-二次型-片段化-乘积型,调控倍频为0.5.扶桑绵粉蚧的核心适生区主要集中在秦岭淮河一线以南,中北部省份包含大面积的低适宜生境.21世纪末期,扶桑绵粉蚧适生区增加并不明显(SSP1-2.6为1.7％,SSP5-8.5为0.7％).扶桑绵粉蚧多维气候生态位高度保守,物种分布模型适用于该物种的入侵风险分析;扶桑绵粉蚧"南害北移"扩散态势明显,未来气候变化对该物种分布的影响不大.