目的 了解2014-2016年四川省大竹县疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询者人群特征及检测情况.方法 收集2014-2016年到大竹县CDC接受VCT服务的人群咨询资料和检测结果进行分析.结果 2014-2016年大竹县CDC的VCT咨询室共接待了1 370名求询者.男性737人(53.80％);女性633人(46.20％).已婚有配偶者占68.00％;小学文化程度者占35.62％;农民居民占57.88％;求询者年龄主要为41 ～ 70岁的中老年人(60.73％).2014-2016年求询者中,新确证HIV抗体阳性病例共288例,VCT室新发现HIV抗体阳性率为21.0％.按求询者类型统计,新发现HIV抗体阳性率最高的为商业异性性行为史和非商业非固定异性性行为史者,分别为33.4％和32.6％.结论 2014-2016年的求询者中以农村老年男性为主,且文化程度偏低,对文化层次较低的人群应采用通俗易懂的方式进行针对性宣传教育.商业异性性行为史和配偶/固定性伴阳性史的新发现阳性率较高,应加强安全性行为的宣传教育,大力推广安全套使用,普及艾滋病防治知识,及配偶告知的责任和义务.

目的 探索艾滋病低流行地区以社区卫生服务中心为主体对高危人群及感染者的行为干预工作模式,为今后低流行地区艾滋病防治奠定基础并提供可靠依据.方法 本研究在包头市青山区选定中低档女性商业性性服务者相对聚集场所内14岁以上的女性商业性性服务者和居住在社区内的随访6个月以上依从性较好的感染者/患者为目标人群.以社区卫生服务中心为主体,开展基线及需求调查、开展干预效果调查、评估干预效果等一系列措施.结果 2015年女性商业性性服务者的艾滋病综合防治知识知晓率为73.48％,2015年最近一次商业性行为安全套使用率95.08％和最近一个月商业性行为安全套坚持使用率84.47％,比2014年(67.63％、90.87％、82.57％)均有所提高;2年HIV抗体检测未见阳性,2015年梅毒抗体检测阳性率为4.55％,是2014年3.73％的1.22倍,差异无统计学意义;2014年末25名感染者的随访检测率为96.00％,是2014年初的随访检测率80.00％ (20/25)的1.20倍.结论 本研究掌握了5个社区的娱乐场所基数,女性商业性性行为人数及构成,降低了干预成本;提高了为感染者/患者提供抗病毒治疗、CD4检测和关怀等服务的可及性和及时性.但由于研究经费不足,时间较短,社区卫生人员对高危人群干预和感染者心理疏导不熟练等因素,对干预效果有一定影响.

目的 了解山东省女子强制隔离戒毒所(山东女子强戒所)女性吸毒者Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染情况及其相关因素,为HSV-2的有效防控工作提供参考依据.方法 对山东女子强戒所全体451名女性吸毒者进行筛查,开展问卷调查并进行HSV-2、HIV和梅毒血清学检测.采用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 20.0软件进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 共调查女性吸毒者451人,HSV-2感染率为72.1％(325/451),HIV感染率为2.2％(10/451),梅毒感染率为33.5％(151/451).单因素分析显示,知晓艾滋病知识、使用毒品后的主要性伴是临时性伴、使用毒品后曾同时与多人发生过性行为、入所前曾提供过商业性服务、入所前曾发生过临时性行为、感染梅毒与HSV-2的感染相关.多因素分析显示,与未提供商业性服务者相比,提供过商业性服务者感染HSV-2的OR直(95％CI)为2.90(1.19 ～ 7.06);与未感染梅毒者相比,感染梅毒者感染HSV-2的OR值(95％CI)为2.75(1.63～ 4.63).结论 山东省女性强戒吸毒者HSV-2感染率较高,应加强HSV-2防治措施,推广使用安全套预防性传播疾病.

目的 了解深圳市宝安区疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务利用情况以及探讨HIV感染的影响因素,为控制艾滋病传播提供科学依据.方法 收集2012年1月至2016年9月深圳市宝安区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的相关资料及实验室检测结果,采用描述流行病学方法进行分析.结果 共检测主动求询者3 979人,其中男性3 316人(占83.3％),年龄主要集中于20 ～39岁(3 435人,占86.3％).共检出HIV阳性204例,阳性率为5.1％,其中男性186例、女性18例,男女性别比为10.3∶1,以20 ～ 39岁为主,共169例,占82.8％.多因素logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、求询原因是HIV感染的影响因素,其中高文化程度是HIV感染的保护因素;男性(OR =2.901)相对于女性,男男性行为史(OR=5.636)、“无高危行为”史(OR=2.727)、配偶/固定性伴阳性史(OR=3.782)相对于非商业非固定异性性行为史均是HIV感染的危险因素.结论 深圳市宝安区VCT求询者及HIV阳性者均以青壮年男性人群为主,今后应加强对该人群的艾滋病知识宣传教育以及VCT服务的推广.

目的 了解杭州市萧山区艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群特征和检测情况,为VCT服务宣传和艾滋病防治提供依据.方法 从艾滋病综合防治信息系统导出2010—2015年萧山区疾病预防控制中心VCT门诊求询者资料,对其社会人口学特征、 艾滋病病毒(HIV)和梅毒检测结果 进行描述性分析.结果2010—2015年萧山区疾病预防控制中心VCT门诊共接待求询者4004人,其中男性2904人,占72.53％;女性1100人,占27.47％;年龄集中在20～49岁,为3643人,占90.98％.共检出HIV抗体阳性136例,阳性率为3.40％;2010—2015年求询者HIV抗体阳性率呈逐年上升趋势(P<0.05).检出梅毒阳性161例,阳性率为4.02％;梅毒阳性者的HIV抗体阳性率为13.66％,高于梅毒阴性者的2.97％(P<0.05).男性求询者HIV抗体阳性率为4.17％,高于女性求询者的1.36％(P<0.05).不同年龄组中≥60岁组HIV抗体阳性率最高,为7.87％(P<0.05);不同婚姻状况中离异/丧偶者HIV抗体阳性率最高,为18.99％(P<0.05).求询者危险因素以危险性行为史为主,商业性异性性行为史、 非商业非固定异性性行为史、 男男性行为史、 配偶/固定性伴阳性史这四类人群检出HIV抗体阳性126例,占所有阳性者的92.65％;其中男男性行为史者HIV抗体阳性率最高,为14.18％.结论 2010—2015年VCT求询者HIV抗体阳性率呈逐年上升趋势,VCT成为发现HIV感染者的一个重要途径;男性、 ≥60岁、 离异或丧偶、 有男男性行为的求询者HIV抗体阳性率较高,是VCT需要重点关注的人群.

目的 分析北京市怀柔区艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者的HIV感染状况及其影响因素,为制定艾滋病防控策略提供科学依据.方法 采用SPSS 21.0对2014-2016年怀柔区VCT门诊求询者的问卷调查资料和实验室检测结果进行统计分析.结果 VCT门诊三年累计咨询服务2 066人,求询者以20～39岁年龄组为主,已婚有配偶和初中文化程度求询比例较高,男女性别比为1.09∶1.求询原因以商业异性和非商业非固定异性性行为史为主,占52.51％.男性HIV检出率明显高于女性.HIV阳性检出率0.68％(14/2 066),梅毒阳性检出率0.92％(19/2 066),无HIV和梅毒双重感染病例.HIV检出阳性人群中男男性行为者、非商业非固定异性性行为史者构成比分别为71.43％(10/14)和28.57％(4/14).求询者HIV抗体检测结果中性行为、性别和文化程度是HIV感染的影响因素.HIV阳性检出率2014年与2016年比较,差异有统计学意义(X2=7.758,P=0.017).结论 应该在艾滋病高风险人群,尤其是男男性行为人群中扩大宣传教育和行为干预,不断优化VCT服务策略,使VCT在预防控制艾滋病传播中发挥更大作用.

目的 探索贵港市大龄女性性工作者(OFSWs)梅毒感染情况及其影响因素,为该人群梅毒防控制定切实有效的措施和策略提供科学的理论依据.方法 2010—2016年按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,在贵港市各女性性工作者(FSWs)哨点抽取调查对象,经过培训的调查人员使用《国家艾滋病哨点监测FSW调查问卷》对调查对象进行面对面匿名咨询调查,同时采血检测其梅毒等感染情况.结果 共调查贵港市2851名OFSWs,以在婚/同居、外省户籍、汉族、小学文化程度以及低档场所来源为主,中位年龄41(四分位间距:38～45)岁.2851名OFSWs中,梅毒、HIV和HCV抗体阳性率分别为17.33％、2.84％和1.89％;有5.02％在最近一年诊断过性病,88.46％在最近一次商业性性行为时使用了安全套,57.42％在最近一个月的商业性性行为中每次都使用安全套.接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测和同伴教育干预服务的OFSWs分别为87.93％ 和34.86％.多因素分析发现,低档场所、壮族、文盲、年龄≥35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性为OFSWs感染梅毒的独立危险因素.结论 贵港市 OFSWs 梅毒感染情况严峻,低档场所、壮族、文盲、年龄≥35 岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV 和 HCV抗体检测阳性的 OFSWs 感染梅毒的风险较高.应加强该人群安全套宣传和发放等干预服务,提高该人群安全套的使用率,对梅毒、HIV 和 HCV 等性传播疾病采取综合防控措施.

目的 了解湖北省宜昌市2014-2018年吸毒人群中HIV、梅毒及HCV的感染情况,分析其相关高危行为的变化趋势,为更好地开展干预工作并制定防控策略提供依据.方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,采用统一的调查问卷,收集吸毒人群人口学和行为学等方面资料,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 2014-2018年宜昌市共监测1 499名吸毒者,以40岁左右已婚男性为主,文化程度偏低;HIV、梅毒、HCV阳性率分别为0.27％、1.00％、54.44％,35岁以上高于35岁以下,女性高于男性;注射吸毒者占70.38％,其中曾经与他人共用针具吸毒者占53.93％;近一年内发生商业性行为的占13.74％,其中一直坚持使用安全套的占30.10％,比例均呈上升趋势;至少接受过一项干预服务的有1 243人,干预措施覆盖率82.92％.结论 宜昌市吸毒人群HIV感染率总体处于低流行水平,但共针吸毒、商业性行为比例呈上升趋势,安全套使用率低,干预服务覆盖率未达标,应加大对吸毒人群的健康教育宣传和高危行为干预工作,预防和控制HIV、梅毒、丙肝等疾病的传播.

目的 了解北京市不同档次场所的女性性工作者(FSW)性病艾滋病相关行为及血清学感染状况及变化趋势.方法 2011-2016年对监管场所、社区来源的不同档次场所FSW进行连续横断面调查.收集人口学、高危行为、血清学等相关信息.监管场所采用全年连续抽样,社区来源暗娼采用概率抽样.结果 共调查FSW 29 726人,其中低档场所FSW11 898人,中高档场所FSW 17 828人.低档场所FSW在本地工作时间一年以上者从2011年的22.2％上升至2016年的46.4％(P=0.001),最近一个月内与客人发生性行为每次使用安全套者从2011年的61.4％下降至2016年的34.5％(P=0.001),艾滋病病毒(HIV)抗体阳性率在0～0.3％之间,梅毒阳性率在2.8％～4.7％之间,有波动但无明显变化趋势.中高档场所FSW安全套使用无明显变化趋势,HIV抗体阳性率在0～0.1％之间,梅毒阳性率从2011年的1.2％上升至2016年的1.8％,无统计学变化趋势.2016年调查的低档场所FSW在文化程度、本地工作一年以上、最近一个月与客人每次使用安全套的比例均低于中高档场所FSW(P=0.001),梅毒阳性率高于中高档场所FSW.结论 北京市FSW人群存在流动性强,安全性行为比例低等特点,其中低档场所FSW年龄更大,艾滋病高危行为更严重,未来应继续加强FSW的现场干预和检测工作.

目的 了解阳江市女性性服务者艾滋病知晓情况、艾滋病感染情况及相关危险因素,为艾滋病防治提供重要依据.方法 2016-2018年通过分层抽样法抽取阳江市从事商业性性交易的女性进行调查,并利用哨点监测问卷收集监测人群人口学、艾滋病相关知识知晓情况及性行为等信息,同时采集血样进行HIV抗体、丙肝病毒(HCV)抗体及梅毒螺旋体(TP)抗体检测.结果 2016-2018年共调查阳江市女性性服务者1 206人,平均年龄(32.84±6.90)岁,HIV抗体阳性率为0.25％,HCV抗体阳性率为0.08％,TP阳性率为1.74％.2016-2018年艾滋病相关知识知晓率分别为94.75％(379/400)、89.00％(356/400)及84.48％(343/406),总体知晓率为89.39％(1 078/1 206),知晓率呈下降趋势(P＜0.01).不同档次服务场所、不同婚姻状况及不同文化程度的女性性服务者艾滋病知识知晓率差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).最近1个月商业性行为中从未使用安全套或有时候使用的比例为12.19％.结论 阳江市女性性服务者HIV感染率整体处于较低水平,但高危行为仍然存在,艾滋病知识知晓率下降明显,应积极探索多种宣传及干预模式,并加强对阳性性服务者的管理.