目的:应用文献计量学方法分析国内中医药干预水肿相关疾病的研究历程、热点及趋势，为中医水肿病证诊疗标准的修订提供参考。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献数据库（CBM）1995年1月1日－2022年5月25日中医药治疗水肿相关研究文献。采用CiteSpace、VOSviewer绘制知识图谱，分析机构、作者、关键词、热点机制的共现及聚类特征。结果:纳入文献3 198篇。年发文量总体呈螺旋上升趋势，发文量最多的机构是辽宁中医药大学；发文量最多的核心作者是孙伟（13篇）；合作强度最高的是杨洪涛团队；关键词形成7个聚类，热点机制有代谢紊乱、免疫平衡、抗炎、钙磷代谢等。近7年突现关键词有“膜性肾病”“慢性心衰”“消渴”“糖尿病”“淋巴水肿”等。结论:中医药干预水肿领域关注度总体呈上升趋势，近2年有所下降，研究类别集中在名医经验、临床试验、机制研究上，肾病相关水肿是一直以来的研究重点；DN、慢性心力衰竭、代谢组学、免疫治疗等有望成为下一阶段关注重点。

目的:基于临床病例采用数据挖掘分析孙伟治疗糖尿病肾病(DKD)的思路和方药配伍规律.方法:收集2016 年01 月—2022 年05 月于南京中医药大学附属医院孙伟教授门诊就诊的DKD患者,纳入有2 次及以上复诊记录且疗效显著、病例资料完整者,将数据录入EXCEL表格中,运用SPSS 26.0 和SPSS Modeler18.0 进行频数分析、药物类别分析、性味归经分析、聚类分析及关联规则分析,探讨方药配伍规律.结果:共筛选出中药处方 300 首,用药 152 种,药物类别 18 种,累计用药频次为7 653 次,用药频次≥120 的中药有26 种,其中使用频次前7 位的中药分别是黄芪(300 次)、杜仲(300 次)、炒白术(300 次)、虎杖(299 次)、石韦(299 次)、苏梗(299 次)、郁金(298 次);药物类别出现频次前 5 位的分别是清热药(29 次)、补虚药(18 次)、利水渗湿药(15 次)、祛风湿药(13 次)、活血化瘀药(12 次);药性频次前 5 位的分别是平(39 次)、温(32 次)、寒(31 次)、微寒(22 次)、凉(13 次);药味频次前 5 位分别是苦(73 次)、甘(68 次)、辛(59 次)、涩(11 次)、淡(10 次);药物归经前5 位分别是肝经(84 次)、肺经(57 次)、脾经(55 次)、肾经(47 次)、胃经(46 次).高频药物聚类分析结果显示,当截距为20 时,可以将高频次药物分为7 类;高频药物关联规则分析结果显示,二项关联排名前3 位的分别是炒白术-黄芪、杜仲-黄芪、炒白术-杜仲,三项关联排名靠前的核心药对分别为炒白术-黄芪-杜仲、石韦-苏梗-虎杖.结论:孙伟教授临床治疗DKD的药物多选用甘温、苦寒类药物,治则为益肾健脾、清利活血、和络泄浊.

慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3 个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常;或不明原因GFR 下降(<60 ml·min-1·1. 73 m-2)超过3 个月[1].

慢性肾脏病(chronic kidney disease,以下简称CKD)是一种难以治愈的进行性发展的疾病[1] . 慢性肾脏病早期长期处于无症状状态,不易被察觉,往往最终发展为终末期肾衰竭,西医治疗上尚未有控制原发病的特效药,一般采用控制血压、血糖、蛋白尿、抗感染、改善贫血等来延缓CKD进展.

全国名中医孙伟正教授依据"酸甘化阴"的中医理论,结合临床实践,守正创新,辨证化裁,自拟由熟地黄、黄芪、五味子、当归、炙甘草、大枣、龙眼肉、酸枣仁、乌梅、煅皂矾等药物组成的陶壶饮,治疗缺铁性贫血即中医萎黄病.在对"酸甘化阴"的内涵、基础理论研究的基础上,探讨酸甘化阴方剂陶壶饮治疗缺铁性贫血的作用机理和疗效,为进一步临床研究提供依据.

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指存在肾损害(肾脏的结构或功能异常)或肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)<60ml·min-1·1.73m-2,病史超过3个月,常由糖尿病、高血压等诱发,近年研究发现由感染和未知原因导致的CKD的发病率高于平均水平[1],有肾性高血压、肾性贫血等一系列与肾功能水平相关的并发症,常合并心、脑血管疾病等,并存在肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等多种危险因素[2],终末期CKD患者常需要维持性透析进行病情维护,本病预后不佳,给患者带来的生活、经济、心理等负担巨大.

总结孙伟正教授运用清解之法治疗多发性骨髓瘤的临证经验.认为多发性骨髓瘤的病机为肾精虚损、邪毒侵蚀、痰瘀互结,治疗应虚实共参、标本兼顾,并据此提出清解之法."清"即在补虚扶正时主张以清补之品使补而不衍生他邪,以清热解毒兼祛瘀化痰散结之品清除邪毒;"解"即在"清"的基础上以甘温、辛温之品补益少火,散解凝肉结骨之寒邪.以清解为原则自拟济世饮以补肾固精、祛痰化瘀、解毒散结,随证灵活加减,同时主张多法并用,重视外治法灌肠以通便泻热并提倡针药联合以助止痛.

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是由各种原发性疾病(肾炎,高血压,糖尿病)导致的进展性的疾病,肾功能逐渐丧失.肾脏有滤过功能,重吸收功能,以及维持人体机能稳定的内分泌调节功能.终末期的慢性肾病会导致体内积聚过多的液体、少尿、电解质紊乱,进而危及生命.

[目的]总结孙伟教授运用中医药治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药.[方法]通过跟随孙伟教授临诊,记录相关医案,分析典型案例,从病因病机、临证施治等方面总结归纳孙伟教授诊治尿酸性肾病的临证思路和经验用药,并举验案一则以佐证.[结果]孙伟教授认为尿酸性肾病的病因是湿浊瘀滞,病机是脾肾衰败、浊瘀毒邪阻络,创"益肾泄浊法"为基本治疗大法,具体施治时强调益肾健脾以固先后天之本,清利止痛以治其标,解毒泄浊以清其根源.孙师主要经验用药为生黄芪、潞党参、老苏梗、淮山药、制苍术、炒白术、土茯苓等,临证常随病情变化加减化裁.以"益肾泄浊"法为基本治疗大法,指导临床遣方用药,验案所示收效良好.[结论]孙伟教授运用"益肾泄浊法"治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药在实践中行之有效,有降低尿酸、改善肾功能的作用,值得推广.

[目的]总结孙伟教授治疗肾炎性血尿的临床经验.[方法]通过跟随孙伟教授门诊、查房,整理其治疗肾炎性血尿的相关医案,阅读其相关著作、论文,从病因病机、临症施治等方面,总结其运用中医药治疗肾炎性血尿的经验,并举验案佐证.[结果]孙伟教授认为肾炎性血尿基本病机为"肾虚湿(热)瘀",首创"益肾清利活血"治疗大法.治疗上强调补益脾肾、清热利湿、活血化瘀等.主张用药甘淡平和,如遇久病尿血患者,固涩不宜太过.孙伟教授治疗此类疾病用药灵活,临床取得良好的疗效.[结论]孙伟教授使用"益肾清利活血"法治疗肾炎性血尿疗效显著,其学术及临床经验值得推广运用.