目的:分析童趣化护理干预对学龄期儿童全麻眼科手术术前焦虑状态、术后行为的影响。方法:选取2019年12月至2021年7月于济南市第二人民医院行全麻下眼科择期手术的学龄前患儿102例，根据护理方案不同分为对照组(基础护理)49例和观察组(童趣化护理)53例。对比两组中文版改良耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)、儿童苏醒期躁动评分表(PAED)、儿童疼痛行为疼痛评估量表(FLACC)、儿童术后行为量表(PHBQ)及术后不良行为改变(NPOBCs)发生情况。结果:两组进入手术室时Cm-YPAS评分均上升，且观察组术前病区交接时、进入手术室时Cm-YPAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组拔除喉罩后15 min PAED评分均显著下降，且观察组拔除喉罩后15 min PAED评分低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；两组拔除喉罩后5 min评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组术后1 d腿、面部、哭叫、活动、可安慰性评分均下降，且观察组上述评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。随着术后时间增加，两组PHBQ评分、NPOBCs发生率均显著下降，且观察组术后1 d、1周PHBQ评分明显低于对照组，术后1 d NPOBCs发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:学龄期儿童全麻眼科手术中展开童趣化护理干预，可有效缓解患儿术前焦虑状态，减少苏醒期躁动及术后行为改变的发生。

目的 探讨在眼科学龄期全麻手术患儿术前健康教育中实施童趣化情境认知干预的效果.方法 便利选取2019年8月—2020年1月在天津市某眼科医院全麻下行眼科择期手术的80例学龄期患儿作为研究对象,按入院时间分为试验组和对照组,每组各40例.试验组在常规访视基础上应用童趣化手术情境认知短片、实物启发认知及手术情境角色模拟演练等方法实施童趣化情境认知干预;对照组实施常规术前访视宣教.比较两组术前焦虑程度、麻醉诱导配合度、苏醒期躁动程度及术后行为改变情况.结果 干预后,试验组术前病区交接时及入手术室时中文版改良耶鲁术前焦虑量表评分、诱导期合作度量表评分、儿童苏醒期躁动评分量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组术后行为改变率为15.0％,对照组为35.0％,两组比较,差异具有统计学意义(x2=4.267,P=0.039).结论 童趣化情境认知干预可有效缓解患儿术前焦虑情绪,改善麻醉诱导配合质量,减少苏醒期躁动反应,有助于改变患儿的术后行为.

背景 患儿眼科术后多需包扎单眼或双眼,导致其因处于黑暗中而内心产生恐惧心理.学龄期手术患儿(6～12岁)的黑暗恐惧反应较其他年龄段患儿更严重.目前对患儿术后的黑暗恐惧缺乏科学的干预方法 .目的 研究适应性训练对学龄期患儿眼科术后黑暗恐惧的改善效果.方法 选取2019年12月-2021年12月于我中心眼科住院行眼外肌手术的学龄期儿童,随机分为对照组和适应性训练组,对照组给予常规术前健康宣教及心理护理;适应性训练组在术前1 d指导患儿进行黑暗环境感受、3 m往返游戏、术后场景模拟训练.两组均给予全麻术后护理常规、吸氧6 h和心电监护,观察生命体征.观察两组患儿术后5 min躁动的发生率和程度[用镇静-躁动评分量表(sedation-agitation scale,SAS)进行评估],以及两组术后10 min、20 min心率.结果 共选取106例患儿.对照组53例,男性26例,女性27例,年龄7～12(9.16±2.12)岁;适应性训练组53例,男性24例,女性29例,年龄6～11(8.91±2.14)岁.两组年龄、性别等一般情况差异无统计学意义(P>0.05).术前两组心率及躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后对照组躁动发生率为83.01％,适应性训练组躁动发生率为28.30％,两组差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后10 min心率[(101.6±10.8)/min vs(92.8±10.3)/min]、20 min心率[(95.5±9.4)/min vs(83.3±9.3)/min]高于适应性训练组,两组差异有统计学意义(P均<0.05).结论 适应性训练能明显缓解学龄期患儿眼科术后黑暗恐惧,效果明显,患儿易于接受.