目的:探讨工作记忆广度训练对n-back任务的迁移效应及脑机制。方法:首先在60例大学生中开展随机对照实验，训练组( n＝30)接受自适应性训练，对照组( n＝30)接受低难度反复练习，比较两组训练前后2-back任务的差异。接下来在60例接受自适应性训练的大学生中，根据2-back任务改善中位数分为高迁移组( n＝30)和低迁移组( n＝30)，比较两组训练前后全脑激活的差异。 结果:与训练前比较，训练组训练后2-back任务正确率显著增加( F＝21.45， P<0.001)，正确率增加量为(0.15±0.18)；对照组训练后正确率增加量为(0.03±0.17)，差异无统计学意义( F＝0.99， P＝0.327)。与低迁移组比较，高迁移组训练后右侧纹状体激活显著增加(校正后 P＝0.028)，纹状体激活变化与2-back任务正确率变化呈显著的正相关关系( R2＝0.084； F＝5.21， P＝0.025)。 结论:工作记忆广度训练效果可迁移到n-back任务，纹状体在迁移过程中发挥重要作用。

目的:研究不同喉功能保留术患者吞咽康复早期进食食物性状的变化。方法:收集宁波市医疗中心李惠利医院2019年1月至2020年3月行喉功能保留术的喉癌下咽癌患者，采用纤维内镜吞咽检查（FEES）结合误吸评分量表（PAS），前瞻性观察患者在试进食早期进食固体、糊状、流质3种不同性状食物的误吸、误侵情况。结果:69例患者中喉垂直部分切除术21例，部分咽部分喉切除术19例，术后15 d该2组患者对固体与糊状食物适应性评分分别为（1.14±0.36）、（1.29±0.56）分和（2.53±2.04）、（2.84±2.31）分，Friedman M检验进行3种食物性状适应性比较差异有统计学意义（ M值为23.463、22.227， P<0.01），流质食物适应性评分为（2.10±1.09）、（4.42±2.24）分，流质与固体和糊状的成对比较差异有统计学意义（ t值为-0.976~1.105， P<0.05）；术后20 d该2组术式对3种食物性状适应性比较差异无统计学意义（ P>0.05）。喉环状软骨上喉部分切除-环舌骨会厌吻合术（SLCP-CHEP）17例、喉声门上水平部分切除术12例，术后15 d该2组患者对3种食物性状适应性评分分别为（4.65±1.90）、（5.59±1.46）、（6.53±1.13）分和（6.67±1.07）、（4.50±2.07）、（6.92±0.79）分， M检验差异均有统计学意义（ M值为29.525、22.136， P<0.01）；术后20 d该2组术式中固体和糊状食物的成对比较差异无统计学意义（ P>0.05），流质与固体和糊状比较差异均有统计学意义（ t值为-1.375~-0.853， P<0.05）。 结论:喉功能保留术患者的早期康复中垂直组和部分咽部分喉切除术组对固体和糊状食物适应性较好，水平组对糊状适应性较好，CHEP组对固体适应性较好，4组对流质的适应性均最差，且CHEP组与水平组对流质的康复需要更长时间。了解不同术式患者在试进食早期对食物性状的适应性，有助于实施针对性的康复方案，开展逐步递进式饮食训练，降低康复周期内误侵、误吸、吸入性肺炎等并发症。

长远航背景下医疗保障组人员适应性训练是提升现代海军舰船医护人员救治能力和连续作战能力的有效手段。笔者通过对医疗保障组成员特点和适应性训练进行分析，阐述了理论结合实践，突出模拟实战化背景，个人和团队适应性训练相结合的理念，为提升舰船医疗保障组战伤救治保障能力提供参考。

目的:探讨情景模拟训练在ICU呼吸治疗师规范化培训教学中的应用效果。方法:2020年1~6月对南华大学附属第二医院呼吸科24名呼吸治疗师进行情景模拟训练，比较2019年7~12月(实施培训前)及2020年1~6月(实施培训后)呼吸治疗师培训效果、护理技能及呼吸治疗师对培训的满意度。结果:培训后呼吸治疗师理论知识评分、操作技能评分高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后呼吸治疗师心肺功能诊断能力、通气及氧疗技能、肺功能监测能力、心肺复苏工具使用与维护能力、血气分析能力、雾化治疗及监测能力、沟通能力等方面评分高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后呼吸治疗师对培训模式适应性、培训内容设置、带教老师授课水平、培训课题氛围、解决问题能力、学习效率等方面满意度评分高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:情景模拟训练应用在呼吸治疗师规范化培训中，可提高呼吸治疗师培训效果，强化呼吸治疗师沟通能力及操作技能，从而提升患者对呼吸治疗师护理技能满意度。

目的:探讨计算机化适应性认知训练(adaptive computerized cognitive training，ACCT )对轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者的干预效果。方法:选取轻度认知障碍患者114例(治疗组53例，观察组61例)。治疗组一般治疗合并计算机化适应性认知训练24周，停止训练后继续一般治疗24周，共计48周，观察组仅一般治疗48周。在0周、24周、48周对两组被试者使用简易智力状况检查法(mini-mental state examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、数字广度测试(digital span test，DST)、日常生活能力量表、汉密顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale，HAMD)、汉密尔顿焦虑量表14项(Hamilton anxiety scale，HAMA)进行评估。统计分析使用SAS 9.4软件。数据采用χ 2检验、秩和检验、多水平模型分析进行统计分析。 结果:MMSE[治疗组：0周22.0 (21.0，23.0)分，24周24.0 (24.0，25.0)分，48周25.0 (24.0，26.0)分；观察组：0周23.0 (21.0，24.0)分，24周23.0 (21.0，24.0)分，48周23.0 (21.0，24.0)分]、MoCA[治疗组：0周18.0 (17.0，20.0)分，24周22.0 (20.0，23.0)分，48周22.0 (20.0，24.0)分；观察组：0周19.0 (17.0，20.0)分，24周19.0 (18.0，20.0)分，48周19.0 (18.0，20.0)分]、IADL[治疗组：0周11.0 (10.0，13.0)分，24周12.0 (10.0，12.0)分，48周12.0 (10.0，12.0)分；观察组：0周12.0 (11.0，13.0)分，24周11.0 (10.0，12.0)分，48周11.0 (10.0，12.0)分]、DST顺背、HAMD评分的组别×时间交互作用显著(均 P<0.05)，DST倒背组别主效应显著( P<0.05)。进一步简单效应分析：MMSE、MoCA、DST顺背组别和时间的影响均差异有统计学意义(均 P<0.05)，IADL、HAMD时间影响差异有统计学意义( P<0.05)。进一步比较各时间点间两组差值：治疗组MMSE、MoCA、DST顺背、DST倒背评分差值高于观察组，HAMD评分差值低于观察组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:计算机化适应性认知训练对MCI患者的认知功能及抑郁情绪可起到持续的积极改善效果。

目的:探讨体位适应性训练联合持续被动运动康复护理对膝关节置换术后患者膝关节功能及生活质量的影响。方法:选取2019年9月至2021年4月在滨州市中心医院行膝关节置换术治疗的患者74例，根据两组患者基础资料具有匹配性的原则将其分为常规组及研究组，每组37例。常规组患者行常规术后护理，研究组患者在常规术后护理基础上实施体位适应性训练联合持续被动运动康复护理，比较两组患者干预前后膝关节功能康复情况及生活质量。结果:干预前两组患者膝关节功能及生活质量评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后研究组患者膝关节功能及生活质量评分均显著高于常规组，差异有统计学(均 P<0.05)。 结论:对膝关节置换术后患者实施体位适应性训练联合持续被动运动康复护理，能够有效提高患者膝关节功能及生活质量，对促进其康复具有重要意义。

目的:探讨适应性训练联合微视频宣教模式在先天性心脏病患儿低温体外循环术后的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1月—2021年1月在郑州儿童医院行低温体外循环术的120例0~3岁先天性心脏病患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组术后予以常规健康宣教模式，观察组术后予以适应性训练联合微视频宣教模式。比较两组患儿术后恢复情况、两组患儿家长焦虑及护理满意度情况。结果:干预后，观察组患儿术后住院时间、吸氧时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患儿家长SAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患儿家长护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:适应性训练联合微视频宣教模式有利于促进先天性心脏病患儿低温体外循环术后恢复，缓解患儿家长焦虑情绪，提高患儿家长对护理满意度。

目的:探讨有氧运动对慢性间歇性缺氧(CIH)大鼠血糖及胰岛素水平的影响机制，为CIH引起糖尿病的防治提供新思路。方法:SD大鼠随机分为空白对照组、CIH对照组和CIH运动组，适应性饲养后对CIH对照组和CIH运动组进行CIH模型建立，模型建立后CIH运动组进行无负重游泳训练，4周后处死所有大鼠，检测各组大鼠总抗氧化能力(T-AOC)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平。结果:空白对照组、CIH对照组、CIH运动组大鼠ROS、MDA、T-AOC、FINS、FPG比较，差异均有统计学意义( F＝4.60、5.03、4.87、4.52、6.42， P＝0.021、0.015、0.017、0.022、0.006)。组间两两比较结果显示，与空白对照组比较，CIH对照组和CIH运动组大鼠ROS、MDA、FPG、FINS均升高，T-AOC均降低(均 P<0.05)；与CIH对照组比较，CIH有氧运动组大鼠ROS、MDA、FPG、FINS则降低、T-AOC升高(均 P<0.05)。 结论:CIH通过激活氧化应激状态，血糖、胰岛素水平升高；有氧运动可降低氧化应激状态对血糖及胰岛素水平的影响。

目的:探讨亲子团体情绪调节及心理韧性训练在青少年抑郁症患者中的应用效果。方法:2020年8月—2021年9月纳入青少年抑郁症患者118例，采用随机数字表法将患者分为试验组(66例)和对照组(66例)。试验组给予药物治疗和亲子团体情绪调节及心理韧性训练，对照组给予药物治疗和临床常用个体、家庭或团体治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale，HAMD)、Connor-Davidson心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC)、Herth希望量表(Herth hope scale，HHS)、家庭亲密度与适应性量表(family adaptability and cohesion evaluation scale，second edition Chinese version，FACES-Ⅱ-CV)于基线、干预第12周、第24周、第36周末对两组患者进行评估。采用SPSS 26.0统计软件对数据进行重复测量方差分析。结果:(1)两组HAMD得分交互效应( F＝54.0， P<0.001)，组别主效应( F＝401.4， P<0.001)，时间主效应( F＝116.6， P<0.001)均显著。进一步作简单效应分析，试验组干预后各时间点HAMD评分[(26.2±6.5)分、(19.3±5.9)分、(11.3±5.6)分]与对照组[(33.1±9.1)分、(30.3±7.9)分、(25.0±8.4)分]相比均差异有统计学意义(均 P<0.05)。组内比较，试验组和对照组在各时间点间的HAMD评分均低于干预前(均 P<0.05)。(2)两组患者CD-RISC评分的交互效应( F＝72.1， P<0.001)，组别主效应( F＝48.9， P<0.001)，时间主效应( F＝174.9， P<0.001)显著。进一步简单效应分析，试验组干预后各时间点CD-RISC评分均高于对照组(均 P<0.05)；组内比较，试验组、对照组干预后各时间点CD-RISC评分均高于干预前(均 P<0.05)。(3)两组患者HHS评分交互作用( F＝121.6， P<0.001)，组别主效应( F＝57.4， P<0.001)，时间主效应( F＝208.1， P<0.001)均显著。进一步简单效应分析，试验组干预后各时间点HHS评分均高于对照组(均 P<0.05)；组内比较，试验组、对照组干预后各时间点HHS评分均高于干预前(均 P<0.05)。(4)两组患者FACES-Ⅱ-CV评分的交互作用( F＝45.0， P<0.001)，组别主效应( F＝20.3， P<0.001)，时间主效应( F＝154.5， P<0.001)均显著。进一步简单效应分析，试验组干预后各时间点FACES-Ⅱ-CV评分均高于对照组(均 P<0.05)；组内比较，试验组、对照组干预后各时间点FACES-Ⅱ-CV评分均高于干预前(均 P<0.05)。(5)试验组总有效率高于对照组(95.1%，87.7%)，差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:亲子团体情绪调节及心理韧性训练可以改善青少年抑郁症患者的抑郁情绪，提高希望和韧性水平，增进家庭亲密度及适应性。

目的:观察心肌梗死(心梗)前、心梗后及心梗前后联合运动对大鼠心肌梗死后晚期微血管密度的影响，并检测不同运动方案对左室血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体mRNA和蛋白表达的调控效应。方法:采用随机数字表法将96只雄性SD大鼠分为假手术不运动组(Sed-Sh组)、假手术前运动组(PreE-Sh组)、心梗不运动组(Sed-MI组)、心梗前运动组(PreE-MI组)、心梗后运动组(PostE-MI组)及心梗前后联合运动组(ComE-MI组)，每组16只。在正式实验前，各运动组大鼠先在跑台上进行适应性训练，然后给予跑台训练，每天60 min，每周训练5 d，共训练5周；而不运动组大鼠整个实验过程中均不进行运动训练。在第5周最后1次训练结束24 h后，所有大鼠均进行急性心肌梗死手术或假手术。经休息康复4周后，PostE-MI组及ComE-MI组进行5 d适应性训练，随后进行8周跑台运动，每天60 min，每周训练5 d。于实验结束时处死所有大鼠，应用Ⅷ-related Antigen染色进行左室梗死区和非梗死区毛细血管密度测定；采用实时PCR方法检测VEGF及其受体mRNA表达；采用免疫印迹法检测VEGF及其受体蛋白表达。结果:与Sed-Sh组比较，PreE-Sh组微血管密度有增加趋势，但差异无统计学意义( P>0.05)；与Sed-MI组比较，PostE-MI组和ComE-MI组微血管密度均明显增加( P<0.05)，PreE-MI组大鼠微血管密度有增加趋势，但差异无统计学意义( P>0.05)。另外PostE-MI组微血管密度显著高于PreE-MI组( P<0.05)，而ComE-MI组微血管密度显著高于PostE-MI组( P<0.05)。与Sed-MI组比较，PostE-MI组和ComE-MI组大鼠心脏VEGF及其受体mRNA表达均明显增强( P<0.05)，但PostE-MI组与ComE-MI组大鼠组间差异无统计学意义( P>0.05)。与Sed-MI组比较，PostE-MI组和ComE-MI组大鼠心脏VEGF及其受体蛋白表达均明显增强( P<0.05)，但PostE-MI组与ComE-MI组大鼠组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:心梗前运动对于心梗晚期微血管密度无显著影响，而心梗后运动及联合运动能增加心脏微血管密度，改善心梗后左室功能。心梗后运动及联合运动能上调VEGF及其受体表达，激活VEGF信号通路，使微血管密度增加，这可能有益于心肌梗死后左室重构及左室功能改善。